一、導(dǎo)致陽痿的主要原因
1、器質(zhì)性疾病
(1)血管源性包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流、閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
(2)神經(jīng)源性中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致陽痿。
(3)手術(shù)與外傷大血管手術(shù),前列腺癌根治術(shù),腹、會陰、直腸癌根治術(shù)等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖勃起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致陽痿。
(4)內(nèi)分泌疾病陽痿因內(nèi)分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。據(jù)國外報道,有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿。其發(fā)生機制主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變、陰莖血管狹窄、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。
2、陰莖本身疾病
如陰莖硬結(jié)癥、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。
3、泌尿生殖器畸形
先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良、陰莖海綿體纖維瘢痕形成、精索靜脈曲張等而不能勃起。
4、泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽痿者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見。泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術(shù),尿道斷裂,陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸痿縮及睪酮下降,常發(fā)生陽痿。
5、其他因素
放射線照射、重金屬中毒等。慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽痿。
6、心理性病因
指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽痿。
7、混合性病因
指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的陽痿。此外,由于器質(zhì)性陽痿未得到及時的治療,患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使陽痿治療更加復(fù)雜。
二、陽痿的主要治療方式
1、專項檢測,明確病因
針對陽痿復(fù)雜的病因,運用高科技尖端儀器,對與性功能障礙相關(guān)的各個項目進行專項檢測,準(zhǔn)確查明導(dǎo)致性功能障礙的病因,采取針對性的治療措施。
2、針對病因,心理治療
全面了解患者的發(fā)病過程,從中尋找誘發(fā)原因,積極進行心理引導(dǎo),幫助患者消除思想障礙,增加恢復(fù)的信心。
3、電子通絡(luò),穴位治療
運用尖端性功能障礙診斷治療儀,通過專用器具施治于人體陰莖及有關(guān)穴位,調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能,興奮脊髓性中樞活動,擴張陰莖動靜脈血管,激活海綿體動力、增粗陰莖海綿體的體積等整體治療。
4、真空負壓,抽吸訓(xùn)練
通過真空負壓、抽吸訓(xùn)練,興奮脊髓性功能中樞,幫助陰莖勃起,增強陰莖海綿體血液充盈和減少血液回流,提高陰莖硬度和維持勃起時間,增加陰莖肌肉活力改善陰莖的主動勃起功能。同時,利用模擬陰道溫度,中藥液按摩及電脈沖等功能,有效地調(diào)節(jié)陰莖的被動勃起功能。
5、中西結(jié)合,辨癥施治
針對內(nèi)分泌問題、生殖系統(tǒng)炎癥、血管供血不足等引起的性功能障礙進行辨癥施治、分類診治。中西結(jié)合,科學(xué)組方,調(diào)理氣血,疏通經(jīng)脈,消除炎癥,提高免疫力,促進疾病康復(fù)。
6、康復(fù)檢查,杜絕復(fù)發(fā)
通過了解患者的性生活狀況,及時解決性生活中遇到的各種心理問題,從而鞏固和增強患者對性生活的信心。并根據(jù)病情的不同,對康復(fù)患者進行定期康復(fù)檢查,徹底排除復(fù)發(fā)可能。
7、藥物治療
前列腺素E1、罌粟堿、酚妥拉明等血管擴張藥物注射陰莖海綿體內(nèi)可通過局部血管擴張作用誘導(dǎo)陰莖勃起。
三、陽痿的預(yù)防措施
1、學(xué)習(xí)性知識
有的未婚男子自稱陽痿(無性欲或不能勃起),往往只是沒有足夠刺激引起性欲,不能視為病態(tài)。新婚夫妻性生活時,男方緊張、激動,女方恐懼、羞澀,配合不好,導(dǎo)致性交失敗是缺乏經(jīng)驗,不是病態(tài),要互相理解、安慰,隨著時間推移大多能滿意和諧。
2、了解生理波動
當(dāng)男子在發(fā)熱、過度疲勞、情緒不佳等情況下出現(xiàn)一時性的或一個階段的陽痿,多半是一種正常的抑制和生理的波動,男方不要徒增思想負擔(dān),女方不要因之埋怨、指責(zé),以免弄假成真,導(dǎo)致陽痿。
3、謹慎用藥
避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時,應(yīng)盡量選擇那些對性功能沒有影響的藥物。
4、節(jié)房事
長期房事過度,沉浸于色情,是導(dǎo)致陽痿的原因之一。實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施。
5、飲食調(diào)養(yǎng)
狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等,含鋅食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等,含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、鱔魚、海參、墨魚、章魚等,都有助于提高性功能。
6、提高身體素質(zhì)
身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發(fā)病因素,應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉,增強體質(zhì),并且注意休息,防止過勞,調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡。
7、消除心理因素
要對性知識有充分的了解,充分認識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼,不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔(dān)憂,缺乏信心。夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合。女方應(yīng)關(guān)懷、愛撫、鼓勵丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力。性交時思想要集中,特別是在達到性快感高峰,即將射精時,更要思想集中。
四、陽痿的檢查
1、陽痿病因檢查
(1)神經(jīng)系統(tǒng)檢查以區(qū)別功能性和器質(zhì)性陽痿。
(2)心理學(xué)檢查進行心理方面的調(diào)查、問答評分,以明確是否為功能性陽痿。
(3)陰莖血壓測定正常陰莖血壓低于腦動脈血壓,差值為266kPa。
(4)陰莖脈搏容量測定可了解有無血管病變。
(5)陰莖血流量測定陽痿患者在陰莖勃起時血流量減少。
(6)多普勒陰莖動脈超聲檢查確定血管性陽痿的檢查方法。
(7)藥物誘導(dǎo)陰莖勃起試驗用于鑒別血管性陽痿。
(8)陰莖動脈造影術(shù)檢查陰部內(nèi)動脈的功能。
(9)陰莖海綿體造影把造影劑直接注射入陰莖海綿體放射顯影。
(10)肌電圖測定球海綿體肌反射診斷神經(jīng)性陽痿時的檢查。
(11)膀胱壓力容積測定觀察膀胱壓力容積曲線是否異常。
2、體格檢查
每位患者均應(yīng)進行全面系統(tǒng)檢查,重點是生殖系統(tǒng)、第二性征的發(fā)育及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。生殖系統(tǒng)與第二性征發(fā)育異常,往往提示有原發(fā)性或繼發(fā)性性腺機能低下及垂體病變所致的內(nèi)分泌性陽痿。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經(jīng)性陽痿的可能。
3、實驗室檢查
血尿常規(guī)、肝腎功能作為過篩檢查,著重檢測下述幾項內(nèi)容
(1)血糖與尿糖糖尿病??稍斐裳?、神經(jīng)損害,約1/2糖尿病患者發(fā)生陽痿并發(fā)癥。必要時應(yīng)行糖耐量試驗,可發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病患者。
(2)特殊檢查 ①精神心理測試明尼蘇達多項個性調(diào)查表(MMPI)、Derogatis性功能調(diào)查表、加利福尼亞個性調(diào)查表等對鑒別心理性和器質(zhì)性陽痿具有參考價值,但不能作為重要依據(jù)。②夜間陰莖腫大試驗1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質(zhì)性陽瘺。該試驗較少受心理因素影響,能較客觀反應(yīng)陰莖勃起功能。正常人在快速眼動睡眠狀態(tài)時,陰莖勃起每晚為4~6次,持續(xù)25~40分鐘。以硬度計監(jiān)測硬度達65%~70%,然而此檢測仍有15%~20%假陰性。③聽視覺性刺激測試在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下,了解陰莖勃起能力,但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測進行綜合分析與判斷。④陰莖血流檢測陰莖血管病變是造成器質(zhì)性陽痿重要病因,即動脈供血障礙與靜脈阻閉機制的失調(diào)。
(3)血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗?zāi)壳岸嗖捎美浰趬A、酚妥拉明或前列腺素E,單獨或聯(lián)合應(yīng)用。藥物注入海綿體內(nèi),陰莖能達到硬性勃起,維持30分鐘以上,表明無顯著血管病變,但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激,其可靠性更高??赡軙霈F(xiàn)淤斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。
(4)陰莖多普勒超聲監(jiān)測測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值(PBI)。小于0.6提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓絕對值相差不應(yīng)超過4kPa(30mmHg)。
(5)陰莖血流系數(shù)以多普勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈及海綿體動脈加速度,計算陰莖血流系數(shù)。PFI
男性陽痿在性生活中是偶爾會出現(xiàn)的,有時候是因為身體因素,也有心理因素,男性發(fā)生陽痿要注意調(diào)理,平時生活中注意飲食和生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好習(xí)慣,避免在性生活出現(xiàn)陽痿現(xiàn)象,那么男性要如何預(yù)防陽痿?男性預(yù)防陽痿要怎么做?
1、男性如何預(yù)防陽痿
1、飲食作息規(guī)律
“夜貓族”男性朋友一定要抵制“非正當(dāng)性熬夜”,建立規(guī)律的作息時間,飲食中多吃一些富含維生素C或含有膠原蛋白的食物。同時要注意,疲勞時不宜勉力進行性生活,一旦偶爾發(fā)生陽痿,不必恐慌,更不可勉為其難,以免造成不良的性信息記憶。
2、裸睡
男性和衣而眠,尤其是穿一些緊身內(nèi)衣,都可能會影響氣血循環(huán),使陽氣被抑制,對于性功能更無益處。同時,內(nèi)褲太緊,會使陰囊的溫度升高,導(dǎo)致精子生成和發(fā)育障礙,降低男性的性能力;另外,緊身內(nèi)褲還會給生殖器以強烈的摩擦和壓迫,導(dǎo)致勃起功能異常,頻頻遺精,影響血液循環(huán)和正常排精。脫衣而眠,則有利于氣血流通,使男性體內(nèi)陽氣舒展暢達,且裸睡可以讓睪丸溫度下降,精子變得更活潑,欲望望自然就增強。
3、定期鍛煉
專家表示,大量證據(jù)表明跑步、游泳和其他形式的有氧運動有助于防止勃起功能障礙。也要小心其他對性器官造成壓力的鍛煉,尤其是騎單車。長時間騎單車的人應(yīng)該選擇適合自己的單車,穿有墊片的褲子,最好站著騎。
4、每天步行3000米
古人有云:飯后一百步,能活九十九??梢娒刻觳叫幸欢螘r間,對身體的健康有很大幫助?,F(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),經(jīng)常運動的男性對于預(yù)防陽痿,確實有很大幫助。經(jīng)常散步能調(diào)節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的功能,可使周身血管保持通暢,使身體各器官都能夠得到充足的血液供應(yīng),從而避免因血供不足而導(dǎo)致的陽痿。
5、冷熱水交替浴
冷熱水交替浴是一種很古老的增強男子性功能的鍛煉法。其具體方法是、先在澡盆內(nèi)用溫水浸泡身體,待充分溫?zé)岷笤俪鲈枧?,將女性私處施以冷水,?分鐘左右,陰莖、陰囊收縮后再人澡盆,如此反復(fù)3-5次即可結(jié)束。若每日能堅持做冷熱水交替浴,可使中年以后的男性精力充沛、性功能增強、疲勞感輕。如果使用冷熱水交替淋浴,其效果不變。
6、不要疲勞同房
性生活要消耗一定的體力和精力,精神或身體疲憊時過性生活往往達不到高潮,收不到雙方滿意的效果。特別是勞累后立即過性生活,會損害健康。
7、均衡飲食
飲食對于人們來說是至關(guān)重要的,通過均衡的飲食習(xí)慣,往往可以均衡營養(yǎng),維持身體的健康,同時需要注意日常飲食要少些油炸性的油膩食物,多吃些蔬菜水果。
2、陽痿吃什么好
(1)山藥羊肉湯
食材:羊肉500克,淮山藥50克,蔥白30克,姜15克,胡椒粉3克,黃酒20克,食鹽3克。
做法:將羊肉剔去筋膜后洗凈,略劃幾刀,放入沸水中汆掉血水;將蔥姜洗凈,蔥切成段,姜拍碎待用,淮山藥用清水潤透后切成2厘米厚的片,和羊肉一起放入鍋內(nèi),加蔥白,姜,胡椒粉,黃酒,水適量,用大火煮沸后撇去浮沫,轉(zhuǎn)用小火燉至羊肉酥爛,撈出羊肉晾涼后切片,將原湯除去蔥,姜,加食鹽,味精調(diào)勻,連同淮山藥一起倒入羊肉碗中即可。
功效:補脾益腎,溫中暖下。有助于改善脾腎陽虛,虛勞贏瘦,陽萎,精冷不育等癥。
(2)附片羊肉湯
食材:附片30克,羊肉1000克,蔥50克,胡椒粉6克。
做法:將附片裝入紗布袋內(nèi),扎緊口子,羊肉用清水洗凈,放入沸水過內(nèi),加蔥姜各25克,燒至羊肉失去紅色后撈出,剔去骨,將肉切成2.5厘米見方的塊,然后放入清水中漂去血水,骨頭拍破,蔥捆成團待用;砂鍋內(nèi)放清水,蔥,姜,胡椒粉,羊肉,紗布藥袋,用武火煮沸,半個小時后轉(zhuǎn)用文火煮至羊肉酥爛即可。
功效:溫腎壯陽,補中益氣,適宜于調(diào)理陽氣虧虛,陽萎,滑精等癥。
(3)羊脊骨湯
食材:羊脊骨一條,肉蓯蓉15克,菟絲子15克,蔥姜適量,食鹽少許。
做法:將羊脊骨砍成塊,肉蓯蓉用清水浸泡一晚之后刮去粗皮,菟絲子用酒浸泡三天,曬干后搗成碎末,在砂鍋中加適量水,放入羊脊骨與肉蓯蓉,共同燉至熟透,放入菟絲子和蔥,姜,鹽后即可食用。
功效:補腎陽,益精血,強筋骨,健脾胃,有助于調(diào)理虛勞贏瘦,腰膝無力,陽萎等癥。
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