一、怎么治療前列腺膿腫
治療包括經(jīng)尿道排膿或經(jīng)會(huì)陰部切開引流加適當(dāng)抗生素。
1、藥物治療
(1)一般支持及對(duì)癥治療,包括臥床休息,半臥位以利炎癥局限,給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,高熱時(shí)采用物理降溫,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡,疼痛嚴(yán)重者給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。
(2)根據(jù)尿液及膿液的細(xì)菌培養(yǎng)選用抗生素,無(wú)條件時(shí)應(yīng)首選青霉素,病情嚴(yán)重者可靜脈滴注廣譜抗生素,抗生素的用要足量,短期內(nèi)控制病情。
2、物理治療
前列腺膿腫可采用局部熱療,簡(jiǎn)便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會(huì)陰部做熱敷,增加局部血液循環(huán),促進(jìn)膿腫局限,炎癥消散,但應(yīng)防止?fàn)C傷。
3、手術(shù)治療
一般前列腺膿腫宜采用會(huì)陰部前列腺穿刺抽膿術(shù),同時(shí)向膿腔內(nèi)注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開排膿術(shù)。
前列腺膿腫進(jìn)行手術(shù)治療主要有兩種方法:分別是經(jīng)直腸前列腺切開排膿術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切開排膿術(shù)。其中經(jīng)直腸前列腺切開排膿術(shù),適用于前列腺后葉周圍膿腫,此法優(yōu)點(diǎn)是位于直腸黏膜下,操作方便,膿汁由肛門流出。經(jīng)會(huì)陰前列腺切開排膿術(shù),是在中線兩側(cè)做切口及引流,此法優(yōu)點(diǎn)是引流充分,不留死腔或假道。缺點(diǎn)是組織損傷多,切口深,術(shù)后形成瘢痕。
二、前列腺膿腫的檢查診斷方法有哪些
一、檢查
1、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)
可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。
2、B超檢查
前列腺區(qū)有暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。
3、CT平掃
可顯示前列腺不同程度增大伴有低密度區(qū),有時(shí)可見液性暗區(qū),增強(qiáng)掃描后膿腫壁呈環(huán)形增強(qiáng)。
4、直腸指診
腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對(duì)稱,壓痛劇烈,質(zhì)軟有波動(dòng),膿腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛門指診時(shí)局部有凹陷感。
5、尿道鏡檢查
可見稠厚膿液流出。
6、尿道造影
可見一側(cè)膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
7、經(jīng)會(huì)陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺
可有膿液吸出,即可診斷。
二、診斷
診斷前列腺膿腫應(yīng)從以下幾方面考慮:
1、直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對(duì)稱,壓痛劇烈,質(zhì)軟有波動(dòng),膿腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛診時(shí)局部有凹陷感。
2、尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。
3、尿道造影見一側(cè)之膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
4、經(jīng)會(huì)陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出,即可診斷。
5、B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。
6、前列腺膿腫的膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌,應(yīng)注意尋找有無(wú)原發(fā)病灶。
結(jié)合相關(guān)檢查可確診。
三、前列腺膿腫患者的飲食禁忌有哪些
飲食適宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增強(qiáng)免疫力的食物;3宜吃促進(jìn)排毒的食物。
蘆薈。蘆薈的緩激肽酶與血管緊張來(lái)聯(lián)合可抵抗炎癥。尤其是蘆薈的多糖類可增強(qiáng)人體對(duì)疾病的抵抗力,有利于患者的恢復(fù)。每天100-200克為宜。
精瘦肉。雞蛋富含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,增強(qiáng)人體免疫力,提高抗病能力的作用,有利于恢復(fù)。每天2-3個(gè)為宜。
口蘑。它所含的大量膳食纖維,具有防止便秘、促進(jìn)排毒、預(yù)防糖尿病及大腸癌的作用。而且口蘑又屬于低熱量食物,可以防止發(fā)胖。每天100-300克為宜。
飲食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如牛油、奶油、豬油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜;3忌吃腥發(fā)的食物;如羊肉、鰱魚、菊花菜。
奶油。奶油富含有大量的油脂,容易滋養(yǎng)細(xì)菌,導(dǎo)致炎癥感染加重,加重病情,不利于患者的恢復(fù)。宜吃低脂的食物。
花椒?;ń返拇碳ば允潜容^大的,容易刺激導(dǎo)致腸道水腫,充血,影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致人體免疫力下降,不利于患者的恢復(fù)。宜吃清淡容易消化的食物。
菊花。菜菊花菜是屬于發(fā)的食物,容易導(dǎo)致人體免疫力下降,不利于患者炎癥感染的恢復(fù)。宜吃清涼的食物。
四、前列腺膿腫的發(fā)病原因是什么呢
一、發(fā)病原因
感染因素(45%)
在細(xì)菌性前列腺炎中致病微生物與引起泌尿生殖道感染的致病菌相似,常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌),少數(shù)是變形桿菌,克雷白桿菌,腸球菌等;革蘭陽(yáng)性菌引起感染的機(jī)會(huì)不多,絕對(duì)厭氧菌很少引起前列腺感染,革蘭陽(yáng)性菌在病因?qū)W中的作用尚有爭(zhēng)論,大多數(shù)研究者同意腸球菌引起慢性前列腺膿腫,然而其他革蘭陽(yáng)性菌如葡萄球菌屬,鏈球菌,細(xì)球菌,類白喉對(duì)前列腺炎的致病作用。大多數(shù)是上行性尿道感染和感染尿前列腺內(nèi)反流引起的急性細(xì)菌性前列腺炎的并發(fā)癥。
其他相關(guān)因素(30%)
以往的研究已發(fā)現(xiàn),性激素營(yíng)養(yǎng),過(guò)去泌尿系感染史,緊張程度,精神因素,過(guò)敏性和性生活等等,都是引起前列腺膿腫的潛在因素。
二、發(fā)病機(jī)制
大多數(shù)是上行性尿道感染和感染尿前列腺內(nèi)反流引起的急性細(xì)菌性前列腺炎的并發(fā)癥。
前列腺炎是男性比較高發(fā)的一種疾病,對(duì)男性的健康有嚴(yán)重的影響,平時(shí)需要注意生活習(xí)慣,飲食方面也需要注意,在飲食上,有些食物不宜吃,以免加重病情,有些食物對(duì)病情有幫助,那么前列腺炎飲食原則是什么?前列腺炎飲食要注意些什么?
1、前列腺飲食原則
1、限制脂肪的攝入:
據(jù)多國(guó)的科學(xué)家研究指出高脂肪食物吃得越多,前列腺癌的罹患率也越高,高脂肪的食物對(duì)人體有許多害處,因此限制其攝取量是必要的。建議應(yīng)盡量將每日的脂肪攝取量降低到總熱量的20%以下,才能降低前列腺癌的罹患率。
2、多飲水,促進(jìn)排尿:
尿液對(duì)尿道的沖刷,不僅可以幫助前列腺分泌物的排泄,也有助于預(yù)防重復(fù)感染的發(fā)生。因此,患者應(yīng)注意多飲水、勤排尿。同時(shí),在食物中也可多食有通絡(luò)利尿功能的食物,另外還要注意保持大便通暢,避免發(fā)生便秘。
3、注意硒與鋅:
在前列腺疾病患者的血液中發(fā)現(xiàn),硒和鋅是較為缺乏的兩種重要的微量礦物質(zhì)。硒是一種抗氧化劑,可防止細(xì)胞遭受氧化破壞而引起癌腫瘤的生長(zhǎng)。對(duì)于男性尤其需要,因男性全身的能量供應(yīng)幾乎一半是集中在睪丸及毗連著前列腺的精管里面。鋅是大量集中在前列腺的另一種礦物質(zhì)??茖W(xué)家認(rèn)為它可調(diào)節(jié)前列腺內(nèi)睪丸酮的新陳代謝,且據(jù)實(shí)驗(yàn)證實(shí),睪丸酮的失調(diào)可能造成前列腺腫瘤的生長(zhǎng)。對(duì)男性生殖系統(tǒng)的正常運(yùn)作極為重要。
2、前列腺炎的癥狀
根據(jù)前列腺炎的一些癥狀,可以將其劃分為三個(gè)種類,每個(gè)種類各自有其不同的特征,大家可以根據(jù)自己的癥狀來(lái)對(duì)照一下,看看自己患上的是哪一種前列腺炎。
急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻,尿急,尿痛,可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留,臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎,前列腺腫脹,壓痛,局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動(dòng)感。
慢性細(xì)菌性前列腺炎有尿頻,尿急,尿痛,排尿時(shí)尿道不適或灼熱,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,有時(shí)可有血精,會(huì)女性私處疼痛,性功能障礙,精神神經(jīng)癥狀,前列腺呈飽滿,增大,質(zhì)軟,輕度壓痛,病程長(zhǎng)者,前列腺縮小,變硬,表面不完整,有小硬結(jié)。
慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛臨床表現(xiàn)類似慢性細(xì)菌性前列腺炎,但沒(méi)有反復(fù)尿路感染病史,主要為尿路刺激,排尿困難癥狀,特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現(xiàn),某些患者的前列腺液中可培養(yǎng)出支原體,衣原體。
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