一、男性精液檢查的檢查步驟是什么
1、精液量正凡人的每次射精量約2-6毫升,1-2毫升為可疑異常,少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測(cè)定與標(biāo)本采取前的禁欲時(shí)間有關(guān),禁欲時(shí)間長(zhǎng),精液量相對(duì)較多,一般以禁欲3-7天為宜。
在病理情況下,一次射精量多于7ml時(shí),不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數(shù)降低,常見(jiàn)于精囊炎;小于2ml為精液量過(guò)少,但通常以1ml以下為過(guò)少。此時(shí)精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育,常見(jiàn)于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。
2、精子密度一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正凡人的精子密度為2千萬(wàn)-1點(diǎn)5億/毫升,個(gè)體差異很大。少于2千萬(wàn)/毫升者,為少精子癥,見(jiàn)于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等,可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會(huì)減少而致生養(yǎng)力低下或不育;大于2點(diǎn)5億/毫升的為多精子癥,精子活動(dòng)力受到影響;假如多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒(méi)發(fā)現(xiàn)精子,則為無(wú)精子癥。以上三者均為不育因素。需要說(shuō)明的是,有的人少于2千萬(wàn)/毫升,而由于其精子活動(dòng)力強(qiáng),畸形率低也可以生養(yǎng)。假如每次排精的總數(shù)低于2千萬(wàn)/毫升,那么就基本上無(wú)法自然受孕了。
3、液化正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀,5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。假如超過(guò)半小時(shí)不液化,則為精液不液化,精子不能自由活動(dòng),從而導(dǎo)致男性不育。另外,將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,觀察粘稠度,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時(shí)其長(zhǎng)度小于2cm。
4、畸形率正常精子頭部為扁橢圓形,尾部長(zhǎng)而彎曲,類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭,體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。假如這些畸形精子超過(guò)30%,則稱為畸形精子癥,可造成不育。
5、男性精子精液異常都是怎么檢查呢?顏色正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。假如精液里有血絲,變?yōu)榧t色或粉色,則為血性精液,鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞,常見(jiàn)于副性腺、后尿道的炎癥,偶可見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤;假如精液里含有黃色的分泌物,則為化膿性精液,鏡下可見(jiàn)大量膿球,提示生殖道或副性腺存在炎癥。
6、酸堿度正凡人的精液PH值在7點(diǎn)2-7點(diǎn)8之間,過(guò)酸或過(guò)堿都不利于精子的活動(dòng)和代謝。小于7點(diǎn)2見(jiàn)于射精管阻塞或受尿液污染;大于7點(diǎn)8見(jiàn)于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。
7、炎癥細(xì)胞:正常精液中白細(xì)胞要少于一個(gè)“+”號(hào)。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
8、存活率通常在射精后一小時(shí)內(nèi),具有活動(dòng)能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%),若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的,則為死精子癥。
9、活動(dòng)力精子的活動(dòng)力一般分四級(jí)。0級(jí)指無(wú)活動(dòng)的精子;1級(jí)指在原地活動(dòng)的精子;2級(jí)為緩慢向前曲線游動(dòng)的精子;3級(jí)為直線向前游動(dòng)的精子;4級(jí)為快速直線向前游動(dòng)的精子。一般3級(jí)以上的精子,才有可能使卵子受精。一般要求3級(jí)+4級(jí)(有的標(biāo)注為a級(jí)+b級(jí))精子≥50%。導(dǎo)致精子活動(dòng)力及存活率降低的常見(jiàn)原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動(dòng)綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。
二、精液檢查的幾點(diǎn)要求有哪些
如果取精液進(jìn)行檢查的話,最好應(yīng)該在檢查前5天內(nèi)不進(jìn)行排精。一般收集精液,可以用自慰取得,用特制避孕套通過(guò)性交時(shí)收集也可以。精液取到后應(yīng)盛放在干燥、清潔的瓶?jī)?nèi),并立即送檢。
精液是體液的一種。因此,很多性病可以通過(guò)精液傳染給對(duì)方。艾滋病病人的精液含有艾滋病的病毒,因此可以通過(guò)性交傳染給對(duì)方。肛交是一種危險(xiǎn)的性行為,因?yàn)楦亻T附近的組織比較容易受傷害,如果有傷口破裂,那么帶有艾滋病病毒的精液就可以通過(guò)傷口傳染給被肛交的一方。這也是為什么同性戀的男性比較容易得艾滋病的原因。只要有體液的交流,異性戀的性行為也是可以傳播性病的。
醫(yī)生為了鑒定男性生育能力,常囑男方作精液檢查,正常精液顏色為灰白色或乳白色。如節(jié)欲時(shí)間長(zhǎng)者,可呈淡黃色,若出現(xiàn)鮮紅色。 暗紅色,則提示患者有炎癥或生殖道損傷。每次排精量為2~6毫升,常受排精次數(shù)與頻率的影響。新鮮精液呈稠厚膠凍狀,1小時(shí)之內(nèi)應(yīng)液化為稀薄的液體,用一根小玻璃棒插入精液中再提起,所形成的精液絲長(zhǎng)度一般不超過(guò)2厘米,否則視為異常。精液呈弱堿性,PH值為7.2~7.8。正常精子數(shù)應(yīng)超過(guò)2000萬(wàn)/毫升。排精后1小時(shí)內(nèi)活動(dòng)精 >=50%。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動(dòng)力分為四級(jí):0級(jí):不活動(dòng);1級(jí):精子原地?cái)[動(dòng);2級(jí):有中等的前向運(yùn)動(dòng);3級(jí):前向運(yùn)動(dòng)活躍,快速直線運(yùn)動(dòng)。正常的精子活動(dòng)力為2~3級(jí)的精子>=40%~50%.精子形態(tài):畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能單從精液的一項(xiàng)指標(biāo)定論,應(yīng)對(duì)精子數(shù)量 活力 活動(dòng)率 液化時(shí)間 畸形率等多方面進(jìn)行綜合能力分析?!〔杉呵?~7天內(nèi)必須停止性生活,并且不得有手淫、夢(mèng)遺等情況,還應(yīng)禁煙戒酒,忌服對(duì)生精功能有影響的藥物等。
采取精液時(shí)間以晨起為佳,采精前用溫水將雙手、陰部,尤其是龜頭洗凈。可采用手淫法或電動(dòng)按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定順序,開(kāi)頭部分來(lái)自前列腺、附睪及壺腹,伴有大量精子,最后部分來(lái)自精囊,故應(yīng)收集整份精液,不要遺漏任何部分,尤其是開(kāi)頭部分。正因?yàn)橐讈G失精液的第一部分,故不能用體外射精法收集精液。盛精液的容器應(yīng)干凈、無(wú)菌、干燥,采精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同;瓶子不應(yīng)過(guò)大,但瓶口不應(yīng)過(guò)小,以免將精液射出瓶外;還應(yīng)貼上標(biāo)簽,記錄姓名及取精時(shí)間。在冷天應(yīng)將精液標(biāo)本保溫,放置在貼身內(nèi)衣袋中,不可傾斜或倒置,盡可能在1小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。
三、精液檢查的異常因素有哪些
1、電腦輻射
不少年輕人多數(shù)睡眠不足,由此引起的內(nèi)分泌紊亂不但會(huì)導(dǎo)致多種疾病,也影響精子活力,不容易讓女性受孕。若是成天泡在網(wǎng)上,長(zhǎng)期電腦輻射對(duì)睪丸更是極大傷害,生精功能下降在所難免。
2、疾病
的年輕人性觀念開(kāi)放,卻又不懂得保護(hù)自己。要是感染了尿道炎不積極治療,就可能導(dǎo)致附睪炎和睪丸炎。前者是使輸精管堵塞,后者是生精功能變差。
處在青春發(fā)育期的男孩則要小心腮腺炎。雖然腮腺炎是自愈性疾病,但若不好好休息、用藥,還像以往一樣熬夜,導(dǎo)致抵抗力下降,就可能引起睪丸萎縮,出現(xiàn)生精功能消失甚至無(wú)精癥。
精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等都會(huì)損傷睪丸,引起生精障礙。而且,年齡越大,對(duì)精子的損傷越厲害。
3、高溫
精子對(duì)溫度問(wèn)題極為敏感。一般來(lái)說(shuō),睪丸溫度比體溫低1-2攝氏度,是最利于精子生成的??墒?,很多男性喜歡泡浴、洗溫泉,有的則把穿緊身褲當(dāng)成一種時(shí)尚,這些都會(huì)造成睪丸溫度升高超過(guò)37℃,進(jìn)而抑制精子生成。騎摩托車、開(kāi)長(zhǎng)途車也是同樣道理,坐墊溫度高影響睪丸生精,再加上會(huì)陰部長(zhǎng)時(shí)間受壓,前列腺炎也會(huì)接踵而來(lái)。
4、油炸食物
很多人知道“貪吃”會(huì)影響健康,卻未必清楚不育癥可能也是“吃”出來(lái)的。隱患之一就是燒烤、煎炸食品,如油炸食物里有一種叫丙酸酰胺的物質(zhì),攝入過(guò)多可致癌又有殺傷精子的作用。炸薯?xiàng)l、餅干等食物里含有反式脂肪酸,會(huì)抑制雄激素分泌,所以愛(ài)吃零食的男人性功能下降不說(shuō),精子數(shù)量也會(huì)減少。
5、某些中藥
吃棉籽可以避孕,其緣由在于棉籽有殺精作用。但對(duì)沒(méi)有孩子的年輕夫妻來(lái)說(shuō),這個(gè)避孕方式很可能過(guò)了頭,反而引起不孕不育。蛇床子有壯陽(yáng)的功效,不少男性拿它來(lái)增強(qiáng)性功能。但它同時(shí)又會(huì)降低精子活力,男人還是要少吃這類藥物??鄥⒁灿袣⒕饔?。建議喝涼茶要注意是否含有這類藥物。
四、精液檢查前有什么注意事項(xiàng)
一、檢查前要禁欲多長(zhǎng)時(shí)間?
有些男科檢查前需要禁欲,比如:做精液檢查前,最好禁欲3到5天,最長(zhǎng)不要超過(guò)7天。小于3天或大于7天,都會(huì)影響精液結(jié)果,影響醫(yī)生對(duì)疾病的判斷和分析。
如果禁欲時(shí)間不夠,可能會(huì)達(dá)不到精液采集要求的2毫升以上,而且容易出現(xiàn)較多的不成熟精子。如果禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng),死精、畸形精子可能會(huì)增加,而且活動(dòng)率可能偏低。
二、檢查前有什么注意事項(xiàng)?
1、留精液前,病人應(yīng)停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí),可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩,將標(biāo)本收集在無(wú)菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無(wú)精子。不要將精液暴露在過(guò)熱和過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查,不得超過(guò)30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。
2、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無(wú)菌試管中。夫妻同居3年以上,沒(méi)有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥,在雙方未進(jìn)行檢查前,不能盲目懷疑某一方,更不能認(rèn)為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。實(shí)現(xiàn)受孕,男方的精液含量應(yīng)正常,形態(tài)和動(dòng)力也應(yīng)正常。女方能正常排卵,精子和卵子能結(jié)合成受精卵,這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植。上述的幾個(gè)環(huán)節(jié)中的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都可引起不孕。
3、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的,女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查,包括全身情況、生殖器官、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查。
本文地址:http://www.soujuw.cn/nanxingys/61517.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!