男性40歲后開始生理疲勞

男性在遇到壓力大、環(huán)境惡劣、身體不好時(shí)都可能引發(fā)情緒低落，但不能稱之為生理期。

專家認(rèn)為，年齡越大，器質(zhì)性性能力出現(xiàn)問題的男人會(huì)越多。但不見得每個(gè)人都會(huì)出問題。

隨著《爸爸去哪兒》熱播，片中的幾位爸爸和孩子的表現(xiàn)也成為熱點(diǎn)話題。一些爸爸偶爾對孩子嚴(yán)厲就會(huì)引發(fā)網(wǎng)友熱議，男性偶爾不由自主地?zé)┰暌着鞘裁丛?？這個(gè)時(shí)代，人們對“男人的情緒”一詞的理解千差萬別。男女平等，男性是否如女性一樣，每個(gè)月也有那么幾天“心煩氣躁”并可以被周圍的人諒解？與女性相比，男性是否也有類似的生理周期？

無法定義的男性生理期

“我個(gè)人理解，沒有男性生理期這一說?！北本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)部性學(xué)研究中心研究員、性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員賀占舉說，“盡管媒體上有‘男性生理期’這樣的說法，但我認(rèn)為每個(gè)人在遇到壓力較大、環(huán)境惡劣、身體不好時(shí)種種原因都可能引發(fā)低潮期和性低潮期，但它并沒有規(guī)律性的生物周期表現(xiàn)，所以不能稱之為生理期?！?/p>

有人說，一切生物都有生物節(jié)律，人的生長、發(fā)育、體力、智能、心跳、呼吸、消化、泌尿、睡眠乃至人的情緒，無一不受體內(nèi)生物節(jié)律的控制。只不過有的人節(jié)律明顯，有的人不明顯。有人認(rèn)為，男性的生理期與男性的激素分泌水平變化有關(guān)。賀占舉說，男性的雄性激素早晨較高，從中午到晚上激素水平漸漸下降到低點(diǎn)，再從早上7點(diǎn)至10點(diǎn)雄性激素恢復(fù)到最高峰值，周而復(fù)始，雄性激素是以24小時(shí)為變化周期的，所以，如果說生理期與激素水平密切相關(guān)，很難說所謂的“男性生理期”是以雄性激素分泌變化的一天為周期。

男性沒有和女性一樣的生理變化標(biāo)志

心理咨詢師武志紅說，“女性的痛苦之身遠(yuǎn)超于男人。”女性的痛苦之身，尤其在月經(jīng)來潮之前最容易被觸發(fā)。在那段期間，很多女性深受強(qiáng)烈的負(fù)面情緒所苦。所以，“女性的痛苦程度決定了女性在生理期的反映，包括痛經(jīng)的程度等等。有些女性痛經(jīng)非常厲害，而有些女性在生理期時(shí)和平時(shí)無甚區(qū)別。女性在生理期時(shí)情緒變壞，只是一個(gè)大概率事件。并非所有女性都這樣?！蔽渲炯t說，“雖然人們提到‘男性生理期’，但并非像女性的生理期一樣得到公認(rèn)。男人也許有自己的生物鐘周期，但并不像女性一樣有生理特征變化標(biāo)志。所以，男性沒有確認(rèn)的生理周期?！?/p>

情緒更多與心理密切相關(guān)

那么所謂生理期時(shí)的“無名之火”、情緒低潮等又是怎么回事呢？武志紅進(jìn)一步說，即便假設(shè)有男性生理期這種現(xiàn)象，人的情緒會(huì)受生理影響，但不是由生理決定的，情緒還是與心理關(guān)系更密切相關(guān)。情緒不是無厘頭的東西，發(fā)脾氣不是不可控的問題，情緒是可以被理解的，生理期并不是人情緒失控的理由。

不表達(dá)，即便內(nèi)心波濤澎湃，表面上卻依然泰然自若，暗暗和自己較勁、死扛硬頂……是大多數(shù)中國男性更傾向的選擇。武志紅表示，并不是這樣做就是對的。

“心理學(xué)上來說，當(dāng)情緒不在情緒層面很好流動(dòng)，是因?yàn)闆]有意識(shí)到自己的情緒，有的人習(xí)慣性壓抑情緒，盡管表面上看這個(gè)人很平靜，實(shí)際上被壓抑的情緒會(huì)通過身體來進(jìn)行自我表達(dá)，比如通過十二指腸潰瘍、胃潰瘍、口腔潰瘍和心臟病等來表達(dá)焦慮情緒。”武志紅說，但當(dāng)情緒失控地表達(dá)出來時(shí)，“此時(shí)是潛意識(shí)控制了你，而非意識(shí)，更非體質(zhì)的強(qiáng)弱來決定的。所以，更好地了解自己，對情緒會(huì)有更好地管理?！?/p>

■ 生理疲勞

生理疲勞一般在40歲左右

疲勞是很常見的生理癥狀，會(huì)加重人體各器官的機(jī)能負(fù)擔(dān)，使得體內(nèi)的組織細(xì)胞供氧持續(xù)減少，細(xì)胞新陳代謝功能進(jìn)一步下降，從而加重生理疲勞現(xiàn)象。如此形成惡性循環(huán)。

生理疲勞讓男人在40歲左右，甚至30歲左右開始，就出現(xiàn)“危機(jī)”，原本是家庭頂梁柱的中年男人，過了年齡的分水嶺，覺得做事費(fèi)勁，身心俱疲，對人和事情都無興趣，對夫妻生活也沒有“性趣”。

“休息不好，工作壓力，身體狀況不好，甚至周圍溫度過高或過低等暫時(shí)性的原因，都有可能造成這種疲勞，如果因此在性生活中出現(xiàn)問題，要相信這只是暫時(shí)的狀況，不要太擔(dān)憂給自己造成嚴(yán)重的心理壓力就好?！辟R占舉勸解暫時(shí)性“不舉”的男人不要有心理壓力。同時(shí)，希望另一半對男性給予理解，不要太強(qiáng)勢，不能光喊“加油”就沒有問題，不要過分強(qiáng)調(diào)，給予肢體語言的支持可能比口頭表達(dá)更重要。男性在此時(shí)將性能力與自尊畫等號(hào)，很可能會(huì)對正面要求理解為反面的壓力，反而造成持久性影響。

器質(zhì)性性能力與年齡相關(guān)

有人認(rèn)為40歲是男人的“分水嶺”，40歲以后的男人一方面體內(nèi)激素水平變化會(huì)出現(xiàn)由盛轉(zhuǎn)衰的過程，性能力漸走下坡路，另一方面，人到中年，體力和健康程度都不如年輕時(shí)期，也可能造成不同程度的ED?！懊绹豁?xiàng)調(diào)查稱，40-70歲的男人ED的發(fā)生率在52%以上，我認(rèn)為臨床上并沒有這么高，暫時(shí)性的沒有性趣不是真正的ED?！辟R占舉有自己的解讀。但他承認(rèn)，年齡越大，器質(zhì)性性能力出現(xiàn)問題的男人會(huì)越多。但不見得每個(gè)人都會(huì)出問題。但在臨床上，賀占舉認(rèn)為，大多數(shù)性能力出現(xiàn)問題的病人，都是內(nèi)向的病人，真正因?yàn)槠髻|(zhì)性原因造成的占50%，心理性原因造成的占50%，而在所有這些病人里，70%-80%都產(chǎn)生了心理問題，甚至是在器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上伴有心理問題?！盎A(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓等可能導(dǎo)致病人的心理出現(xiàn)問題，在停止對基礎(chǔ)疾病的藥物治療后很長時(shí)間也不能恢復(fù)等情況很常見?！睂＜姨嵝训溃心旰?，胃炎、胃潰瘍等胃病和心腦血管疾病，往往會(huì)找上門來，但這些疾病會(huì)不同程度損害男性健康。中年男人應(yīng)該在工作之余學(xué)會(huì)適當(dāng)減壓，科學(xué)飲食、規(guī)律作息。同時(shí)，還要保持積極樂觀的心態(tài)，夫妻雙方要多進(jìn)行溝通，一起面對性生活時(shí)可能遇到的問題。一旦出現(xiàn)不良癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該予以高度重視，第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院就診。

■ 相關(guān)鏈接

治療ED首選藥物是pDE5抑制劑

賀占舉表示，當(dāng)真正面臨器質(zhì)性的性功能障礙時(shí)，目前國際上ED治療的首選藥物是pDE5抑制劑，如今已有每日一次、小劑量服用的用藥選擇，不僅具有穩(wěn)定持久的療效，也可幫助患者從心態(tài)上得到釋放，重回健康狀態(tài)。

治療早泄的藥物應(yīng)按需服用

早泄也是男性常遇到的性健康問題。中國工程院院士郭應(yīng)祿認(rèn)為，男性性健康問題所帶來的實(shí)際負(fù)面影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人們想象。在今年12月之前，長期以來由于缺乏經(jīng)過藥監(jiān)局審批具備早泄適應(yīng)癥的藥物，對于很多男科和泌尿科醫(yī)生來說，不得不在國家核準(zhǔn)標(biāo)示外進(jìn)行處方，這不利于醫(yī)生與患者進(jìn)行診療溝通，還會(huì)帶來更高的安全性風(fēng)險(xiǎn)。北大醫(yī)院男科主任張志超教授稱，當(dāng)男人早泄時(shí)，體內(nèi)突出間隙內(nèi)五羥色胺濃度下降，影響控制射精的能力，如果使用鹽酸達(dá)泊西汀這一國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）唯一批準(zhǔn)具備早泄適應(yīng)癥的進(jìn)口藥物，會(huì)使得他的五羥色胺恢復(fù)到正常水平，改善早泄。同時(shí)，根據(jù)調(diào)查顯示，74%的醫(yī)生認(rèn)為按需服用（例如性生活開始前1-3小時(shí)服用）是早泄治療的最佳給藥方式，而鹽酸達(dá)泊西汀的特點(diǎn)之一就是按需服用。在此之前，大多數(shù)的早泄藥物治療方案都是需要堅(jiān)持每天服用，不論是否有性生活的需求。

■ 問答

體質(zhì)弱與是否易煩躁無必然聯(lián)系

Q：是否從事腦力活動(dòng)、缺乏體育鍛煉、體質(zhì)較弱的男性會(huì)出現(xiàn)身心俱疲、易怒煩躁的疲勞期的機(jī)會(huì)更多些？

賀占舉：我認(rèn)為這跟體育鍛煉沒有多大關(guān)系。跟伴侶之間的溝通、生活壓力等等有很大關(guān)系。

武志紅：體育鍛煉進(jìn)行得少，體質(zhì)較弱等等，只能說男性的活力弱，不能決定他是否情緒失控等疲勞。當(dāng)然適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉會(huì)讓人身體分泌多巴胺，促使人的情緒好轉(zhuǎn)，讓身體活力更好流動(dòng)。

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