雙陰莖畸形是怎么回事

雙陰莖畸形是怎么回事

陰莖是男子的性交器官，它的形態(tài)、大小與功能，直接關(guān)系男人的自尊和生育。而雙陰莖畸形是一種臨床較為罕見的先天性畸形，除雙陰莖畸形外，多伴有其他器官異常，如雙陰囊、尿道下裂、肛門閉鎖、膀胱外翻、手指多指畸形等。目前尚無滿意的藥物或手術(shù)治療能使其陰莖具備完善的功能。但是陰莖畸形如果不加以治療，就會影響到以后的性功能和生育能力。

一、雙陰莖畸形怎么治療

雙陰莖畸形治療主要就是以手術(shù)方式為主。通常需做好術(shù)前檢查，然后切除其中比較小，功能比較弱的一個陰莖，并對其他的畸形器官進行修復的手術(shù)。

二、雙陰莖畸形有什么危害

1、雙陰莖畸形是一種先天性的疾病，也就是一出生患者就有兩個陰莖。若是沒有得到及時有效的治療，將會影響到患兒日后正常的發(fā)育，也會影響到性功能。

2、雙陰莖畸形的患者，往往會存在著其他器官的畸形，如會有兩個膀胱，也可能會有兩個尿管，有的是只有一邊有尿道，有的是兩邊都沒有尿道，也就沒辦法正常的排尿。

3、雙陰莖畸形會對性功能造成很大的影響，從而導致沒辦法過正常的性生活，不僅會給男性，帶來巨大的心理壓力，也會影響到夫妻之間的感情。也會造成不育。

外生殖器發(fā)育異常

什么是外生殖器發(fā)育異常？外生殖器發(fā)育異常是指胚胎發(fā)育受到干擾因素影響，外生殖器結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常。

什么是外生殖器發(fā)育異常

什么是外生殖器發(fā)育異常？外生殖器官發(fā)育異常是指在胚胎發(fā)育形成過程中，受到某些內(nèi)在或外在因素的干擾，導致女性外生殖器(陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭等)或男性外生殖器(陰囊和陰莖)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常。

在早期的外生殖器發(fā)育異常評定內(nèi)容方面，主要考慮生殖器解剖結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌狀況以及染色體核型等。女性外生殖器異常主要包括先天性無陰道、陰道縱隔、陰道橫隔、陰道狹窄等;男性外生殖器異常主要包括陰莖完全缺失、先天性陰莖扭轉(zhuǎn)、陰莖過大或過小、包莖等。

女性外生殖器發(fā)育異常

1、先天性無陰道：發(fā)生率約為出生女孩的1/4000，常合并先天性無子宮或子宮發(fā)育不良，因而成年后多元月經(jīng)來潮，亦無生育能力。個別人可能有正常的子宮，卵巢也正常，如能早期手術(shù)矯治，少數(shù)可有生育希望。

2、陰道縱隔：完全性陰道縱隔與雙子宮同時存在，又稱雙子宮雙陰道。此畸形對受孕影響不大，但由于雙子宮，子宮體積常較小，懷孕后容易發(fā)生早產(chǎn)。不完全性陰道縱隔類似兩個陰道一個子宮，雖不影響受孕，但可妨礙胎兒娩出。

3、陰道橫隔：完全性陰道橫隔很少見。多數(shù)的陰道橫隔中央有一小孔，一般不影響受孕，直至胎兒分娩受到阻礙才被發(fā)現(xiàn)。如果橫隔位置較低，可造成性生活不快，手術(shù)切除后即不影響受孕分娩。

4、陰道狹窄：多數(shù)為后天因素所致。常因分娩造成的陰道撕裂傷未加認真修補，瘢痕愈合后使陰道狹窄。也有的系先天性的。陰道狹窄不僅會影響性生活，也會影響受孕和分娩。

5、其他發(fā)育異常：如陰道肛門、處女膜后肛門、陰道前庭肛門等。這類患者中有些人子宮、卵巢并無異常，經(jīng)手術(shù)矯治后部分人可保留一定的生育能力。

男性外生殖器發(fā)育異常

1、陰莖完全缺失。多合并尿道畸形，治療相當困難，過去施行陰莖成形術(shù)效果不好。最好切除睪丸，作尿道陰道成形術(shù)，青春期后以雌激素維持女性性征。

2、潛伏陰莖。因發(fā)育短小，而被會陰、陰囊、恥骨等處的脂肪所掩蓋，隨著發(fā)育過程中脂肪減少，陰莖才暴露出來。也可以通過整形手術(shù)把陰莖“解放“出來，就能恢復正常了。

3、先天性陰莖扭轉(zhuǎn)。陰莖扭轉(zhuǎn)時，尿道口方向改變。少數(shù)人可有勃起時的隱痛等癥狀。本癥還容易合并異常勃起。

4、雙陰莖?？善叫信帕谢蚯昂笈帕?。

5、陰莖過大或過小。罕見。過大時可作整形術(shù)截短。過小的病因復雜，需針對病因適當處理。

6、包莖?？烧寄泻⒌?5%以上，但成年人包莖明顯少于青少年。可分為生理性包莖、假性包莖（包皮過長）、真性包莖和嵌頓包莖。如果包皮與龜頭粘連，或包皮有橫向走行的血管，或包莖嚴重而從不翻起清洗的話，都可能限制龜頭的發(fā)育，甚至出現(xiàn)包皮垢與尿中沉淀物、細菌等構(gòu)成的硬疙瘩。

7、尿道上裂和下裂。后者多見，前者少見，對勃起功能有影響，造成男性不育。

外生殖器發(fā)育異常怎么辦

外生殖器發(fā)育異?？赡軙е虏辉胁挥陌l(fā)生，那么，外生殖器發(fā)育異常怎么辦?

一、女性外生殖器發(fā)育異常的治療

1、先天性無陰道

重建陰道。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離，形成一個人工腔道，應用不同的方法尋找一個適當?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物，重建陰道。

2、陰道縱隔

無癥狀者可暫不手術(shù)治療。有癥狀者行縱隔切除。若已臨產(chǎn)阻礙胎先露下降者，可沿隔的中線切斷，分娩后稍加修整。

3、陰道橫隔

無癥狀或隔膜較薄者，可暫不施行手術(shù)。位置低、性生活不滿意或不孕者，以小孔為中心，向四周做“X”形切開并分離黏膜片，切開后修整創(chuàng)面。無孔者明確診斷后及時手術(shù)，以穿刺針為中心，做“X”形切開并修整。

4、陰道狹窄

陰道口狹窄多是由于處女膜環(huán)堅韌或先天發(fā)育不良以及外陰創(chuàng)傷瘢痕形成所致。治療方法有擴張法和手術(shù)矯治。

二、男性外生殖器發(fā)育異常的治療

1、包皮過長：包皮完全遮蓋陰莖頭，包皮口很松，能上翻完全露出陰莖頭者稱之，約占成人l/4。包皮上翻后有包皮垢聚積、炎癥、粘連、糜爛、潰瘍等，應作包皮環(huán)切術(shù)后再結(jié)婚。

2、包莖：患有包莖的男性應作包皮環(huán)切術(shù)，尿道口狹窄時并作尿道口切開成形術(shù)，使排尿通暢。

3、小陰莖：小陰莖常伴有睪丸發(fā)育不良或缺如，應與隱匿陰莖相鑒別。小陰莖用促性腺激素或睪酮能使之長大，

4、雙陰莖：如果其中的一個陰莖能完成生理的需要，可切除多余的一個陰莖。

5、陰莖海綿體纖維化：治療用強的松龍液(強的松龍及1%普魯卡因各0.5m1)注射于硬結(jié)處，每周1-2次。

6、道口狹窄：治療方法是尿道口成形術(shù)或擴張術(shù)。

7、隱睪：手術(shù)治療最好在4-5歲，最晚不超過11歲。單側(cè)隱睪?？缮?，雙側(cè)隱睪常出現(xiàn)精子少或無精。

8、睪丸發(fā)育不全：早期治療可應用絨毛膜促性腺激素，無效時終生給予雄性激素，即睪丸酮，以維持第二性征及性功能。

外生殖器異常注意事項

1、多吃含有鋅、硒的食物。微量元素鋅可促進精子的活動力，能防止精子過早解體，利于與卵子結(jié)合。硒也是人體不可少的微量元素，男性應注意多吃含鋅、硒多的食物，如魚、牡蠣、肝臟、大豆、糙米等。

2、洗浴溫度不宜過高。正常情況下精子必須在34℃-35℃恒溫環(huán)境中才能正常發(fā)育，洗澡時水溫過高不利于精子存活和發(fā)育。平時洗澡的水溫應控制在34℃左右。

3、不要穿緊身褲。專家認為，緊身褲不僅壓迫男性生殖器官，影響睪丸正常發(fā)育，還因不透氣、不散熱，而不利于精子的生存。正常情況下睪丸溫度要比體溫低3℃-4℃。

4、不要久騎賽車。賽車車把的高度低于車座，重心前傾，腰彎曲度增加，會陰部的睪丸、前列腺緊貼在坐墊上，受到長時間擠壓后會缺血、水腫、發(fā)炎，影響精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌，從而導致不育。因此，男性不宜久騎賽車，每天不應超過一小時，保護會陰部坐墊應用海綿套。

外生殖器發(fā)育異常怎么辦

外生殖器發(fā)育異常應詢問母體用藥、家族史。檢查尿道口位置，有無陰道并確定性腺位置與兩性畸形與混合性性腺發(fā)育不良鑒別。

女性外生殖器發(fā)育異常怎么辦?

1、先天性無陰道：處理原則，就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣，有非手術(shù)療法，即應用頂壓的手段，逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭黏膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進，形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長，形成的人工陰道短。如果組織彈性差，難以成功，現(xiàn)已基本廢棄，很少采用。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離，形成一個人工腔道，應用不同的方法尋找一個適當?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物，重建陰道。

2、陰道縱隔：

（1）無癥狀者可暫不手術(shù)治療。

（2）手術(shù)治療。有癥狀者行縱隔切除。若已臨產(chǎn)阻礙胎先露下降者，可沿隔的中線切斷，分娩后稍加修整。

3、陰道橫隔：

（1）無癥狀或隔膜較薄者，可暫不施行手術(shù)。

（2）位置低、性生活不滿意或不孕者，以小孔為中心，向四周做“X”形切開并分離黏膜片，切開后修整創(chuàng)面。

（3）無孔者明確診斷后及時手術(shù)，以穿刺針為中心，做“X”形切開并修整。

4、陰道狹窄：陰道口狹窄多是由于處女膜環(huán)堅韌或先天發(fā)育不良以及外陰創(chuàng)傷瘢痕形成所致。治療方法有擴張法和手術(shù)矯治。

男性外生殖器發(fā)育異常怎么辦?

1、包皮過長：包皮完全遮蓋陰莖頭，包皮口很松，能上翻完全露出陰莖頭者稱之，約占成人l/4。包皮上翻后有包皮垢聚積、炎癥、粘連、糜爛、潰瘍等，應作包皮環(huán)切術(shù)后再結(jié)婚。

2、包莖：包皮口小，不能完全上翻露出陰莖頭者稱之包莖，約占成人8%。包皮不能上翻，包皮囊內(nèi)的包皮垢不易清洗干凈，易患包皮龜頭炎，甚至可形成包皮結(jié)石。由子局部慢性炎癥及包皮垢的長期刺激，可形成糜爛，潰瘍，也可誘發(fā)遺尿癥，甚至發(fā)生濕疣和陰莖癌?；加邪o的男性應作包皮環(huán)切術(shù)，尿道口狹窄時并作尿道口切開成形術(shù)，使排尿通暢。

3、小陰莖：在自然狀態(tài)下，陰莖長度低于同齡人或性發(fā)育狀態(tài)人群平均值減2.5SD者，稱為小陰莖。我國正常成人的陰莖長度平均為6.55cm（4.5-8.6cm），低于3.7cm者為小陰莖;從我們對正常生育男性陰莖長度的測量結(jié)果看，自然狀態(tài)下長度低于4.0cm為小陰莖。常見于幼稚病、性腺功能減退，兩性畸形，垂體功能減退及松果體功能不全。小陰莖常伴有睪丸發(fā)育不良或缺如，應與隱匿陰莖相鑒別。小陰莖用促性腺激素或睪酮能使之長大，

4、雙陰莖：形態(tài)多種多樣，有的左右并行，也有的前后重復?？梢允欠蛛x完全的兩個，也可以是從一個基部分支，直到共有一個龜頭。也有的兩個陰莖融合并行，而合用一個包皮。偶有盆腔內(nèi)雙陰莖，位于前列腺兩側(cè)，突向膀胱。如果其中的一個陰莖能完成生理的需要，可切除多余的一個陰莖。

5、陰莖海綿體纖維化：也叫陰莖硬結(jié)癥。發(fā)病原因為外傷，但也有一些人沒有外傷史，原因不清楚。1743年佩羅尼首先報告，故也稱佩羅尼氏病。硬結(jié)位于陰莖海綿體自膜與深筋膜之間，不附著陰莖皮膚，也不累及海綿體及尿道，主要病變是結(jié)締組織增生，不會引起潰瘍或惡性病變。體檢可發(fā)現(xiàn)陰莖海綿體有硬斑塊，勃起時陰莖彎曲、疼痛，影響性交。治療用強的松龍液(強的松龍及1%普魯卡因各0.5m1)注射于硬結(jié)處，每周1～2次。

6、道口狹窄：分為先天性及后天性兩種。先天性者常伴有尿道下裂、包莖，后天性者多為炎癥或創(chuàng)傷引起。二者均可引起排尿及排精困難，可誘發(fā)尿道炎、泌尿系感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、附睪炎、前列腺炎等。治療方法是尿道口成形術(shù)或擴張術(shù)。

7、隱睪：為一側(cè)或兩側(cè)睪丸未降入陰囊，停留在下降途中任何部位。成年患者約0.2%睪丸完全未降，約25%停留在腹腔腹膜后;約70%停留在腹股溝管;5%停留在陰囊上部或其它部位。單側(cè)多于雙側(cè)，左右無差異。手術(shù)治療最好在4～5歲，最晚不超過11歲。單側(cè)隱睪?？缮?，雙側(cè)隱睪常出現(xiàn)精子少或無精。

8、睪丸發(fā)育不全：睪丸體積較正常為小，質(zhì)地較軟。雙側(cè)者可導致不育或伴有第二性征不明顯。我們見到4位26歲左右的男性患者，兩側(cè)睪丸長、寬、厚平均為1.5、0.8、0.7cm，婚后2年不育而就診。早期治療可應用絨毛膜促性腺激素，無效時終生給予雄性激素一一睪丸酮，以維持第二性征及性功能。

男性生殖系統(tǒng)的系統(tǒng)異常

一、輸精管畸形
可分為先天性缺失、與輸尿管相交通及重復輸精管等多種情形。
如果不并發(fā)其他畸形，只是單純性輸精管缺如時，病人性欲和性功能均正常，唯一癥狀是不育。臨床表現(xiàn)為無精癥，但血清激素水平均正常，可經(jīng)睪丸活組織檢查證實。如有可能，可行手術(shù)治療，將輸精管殘端與附睪進行吻合。
二、陰莖異常
可分為大小異常及位置異常。多與其他畸形同時出現(xiàn)。
三、陰囊異常
（1）陰莖完全缺失。多合并尿道畸形，治療相當困難，過去施行陰莖成形術(shù)效果不好。最好切除睪丸，作尿道陰道成形術(shù)，青春期后以雌激素維持女性性征。
（2）潛伏陰莖。因發(fā)育短小，而被會陰、陰囊、恥骨等處的脂肪所掩蓋，隨著發(fā)育過程中脂肪減少，陰莖才暴露出來。也可以通過整形手術(shù)把陰莖“解放“出來，就能恢復正常了。
（3）先天性陰莖扭轉(zhuǎn)。陰莖扭轉(zhuǎn)時，尿道口方向改變。少數(shù)人可有勃起時的隱痛等癥狀。本癥還容易合并異常勃起。
（4）雙陰莖?？善叫信帕谢蚯昂笈帕?。
（5）陰莖過大或過小。罕見。過大時可作整形術(shù)截短。過小的病因復雜，需針對病因適當處理。
（6）包莖?？烧寄泻⒌?5%以上，但成年人包莖明顯少于青少年?？煞譃樯硇园o、假性包莖（包皮過長）、真性包莖和嵌頓包莖。
如果包皮與龜頭粘連，或包皮有橫向走行的血管，或包莖嚴重而從不翻起清洗的話，都可能限制龜頭的發(fā)育，甚至出現(xiàn)包皮垢與尿中沉淀物、細菌等構(gòu)成的硬疙瘩。
（7）尿道上裂和下裂。后者多見，前者少見，可影響勃起功能。
四、前列腺、精囊腺先天畸形
（1）前列腺發(fā)育輸精管畸形，陰莖異常與陰囊異常不全多與其他性器官發(fā)育不全合并存在。前列腺囊腫可并發(fā)排尿困難。
（2）精囊腺缺如，合并不育癥，可由精漿果糖水平極低和精液量少作出初步判斷，并根據(jù)輸精管精囊腺造影術(shù)確診。

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