郭誠杰

博學(xué)篤行　業(yè)精于?！浢现嗅t(yī)郭誠杰教授的治學(xué)方法

□ 張衛(wèi)華　李芳琴　郭新榮　陜西中醫(yī)學(xué)院

郭誠杰教授1950年即懸壺濟(jì)世。1959年留任陜西中醫(yī)學(xué)院從事針灸臨床、教學(xué)和科研工作。他具有堅實的中醫(yī)、針灸理論和極為豐富的臨床經(jīng)驗，擅長針?biāo)幉⒂谩Ｓ绕溟_創(chuàng)了國內(nèi)乳腺增生病針灸治療的先河。

郭老從醫(yī)近60年，在醫(yī)、教、研方面碩果累累，成為享譽(yù)中國的一代針灸名家，他的成功與其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)方法密不可分，其治學(xué)方法主要表現(xiàn)如下：

深研經(jīng)典，熟讀背誦

中醫(yī)理論源遠(yuǎn)流長，具有完整、獨特的理論體系和豐富的臨床學(xué)說，所載文獻(xiàn)資料浩如煙海。郭老在多年習(xí)醫(yī)執(zhí)業(yè)中，非常重視經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。認(rèn)為業(yè)醫(yī)難，精醫(yī)更難，難在兩端：一是人生短暫，精力有限，而學(xué)海無涯，醫(yī)籍汗牛充棟，要想學(xué)通、求精很難。二是要用有限的知識與技能應(yīng)對千差萬別、變化多端的臨床疾病難。

若欲所成，主張必先學(xué)理論，再習(xí)藥、方、針法。上至《素問》、《靈樞》，中及《難經(jīng)》、《傷寒》，再有《針灸甲乙經(jīng)》、《千金要方》、《明堂孔穴》、《針灸大成》等經(jīng)典醫(yī)籍，均應(yīng)詳研精讀，重要段落條文還應(yīng)熟背。他常以《醫(yī)宗金鑒·凡例》“醫(yī)者書不熟則理不明，理不明則實不清，臨證游移，漫無定見，藥證不合，難以奏效”為訓(xùn)誡，勤習(xí)常誦。故《靈樞·經(jīng)脈》、《靈樞·九針十二原》、《靈樞·小針解》、《難經(jīng)》（節(jié)選）、《標(biāo)幽賦》、《百癥賦》、《玉龍歌》、《針金賦》等諸多內(nèi)容，郭老現(xiàn)在仍是熟背如流。

他對記憶與思維的認(rèn)識是：對重要著作必先熟讀，繼之精思，記憶和思維緊密相連，記憶是思維的基礎(chǔ)，思維又能提高記憶效果，讀中求記，思是求明，不可偏廢。

郭老對歷代代表性醫(yī)著善于溯流探源，博眾家之長為己所用。探源始自經(jīng)典，依時間順序為線，究其發(fā)展脈絡(luò)。如讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》知醫(yī)理之源；習(xí)《難經(jīng)》知奇經(jīng)八脈、臟腑經(jīng)脈原氣、八會穴；研《傷寒雜病論》以求辨證論治、針?biāo)幗Y(jié)合之法；究《針灸甲乙經(jīng)》，確立經(jīng)穴、交會穴與刺灸方法；從《千金要方》明阿是穴的臨床應(yīng)用；自《外臺秘要》知灸法防治諸多疾病之作用；從《瘍科心得集》“乳中結(jié)核，形如丸卵，……其核隨喜怒消長，多由思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結(jié)而成”之載，結(jié)合乳癖流行病學(xué)、發(fā)病特點與規(guī)律，總結(jié)出該病以肝郁氣滯為病機(jī)關(guān)鍵，治療當(dāng)以疏肝解郁為法，進(jìn)而篩選出甲、乙兩組主穴及辨證配穴方案，臨床療效頗佳，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

持之以恒，勤能補(bǔ)拙

郭老認(rèn)為醫(yī)學(xué)至精至深，屬大道之術(shù)，并非短時可成。認(rèn)為自己并非天生聰智、高人一籌，可用“勤”、“苦”、“恒”三字概況其治學(xué)之道。幾十年來，郭老堅持每天看醫(yī)書、讀雜志、閱醫(yī)報（《健康報》、《中國中醫(yī)藥報》等）從不間斷。尤其在開展乳腺增生病臨床研究的初期，堅持每晚看書學(xué)習(xí)至深夜，不懂隨即請教他人，這些為他運用中西醫(yī)結(jié)合方法在國內(nèi)首創(chuàng)針刺選穴治療乳腺增生病的學(xué)術(shù)思想奠定了堅實的基礎(chǔ)。正如他自己所說：“學(xué)習(xí)是件苦差事，當(dāng)習(xí)以為常時便不覺其苦，當(dāng)領(lǐng)悟其道理后反覺樂趣無窮”。

博學(xué)篤行，重視實踐

“篤行”就是多臨床實踐。郭老信奉“熟讀《甲乙經(jīng)》，更要多臨證”之道。針刺治療乳腺增生病的選擇、穴位的確定，都是大量臨床實踐及其總結(jié)的成果。在附屬醫(yī)院門診與病房，咸陽數(shù)家紡織廠、電子設(shè)備廠、陜西關(guān)中許多縣市的農(nóng)村，均有郭老治療乳腺增生專病的足跡。即使在擔(dān)任行政管理工作，事務(wù)非常繁忙之時仍然堅持臨床不間斷，有時去外地開會，為了次日的臨床工作，不顧休息連夜趕回。

郭老針灸診治的病種十分廣泛，內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、雜病無所不涉，多收良效，乃是博學(xué)、篤行之果。他深知業(yè)醫(yī)者應(yīng)在精專上下功夫，才能創(chuàng)新、發(fā)展針灸。他精專于針刺治療乳腺增生病，并取得顯著成績的事實就是“博學(xué)篤行，業(yè)精于?！钡臉O好說明。

中西匯通，法古創(chuàng)新

郭老是一位學(xué)識淵博的學(xué)者，他認(rèn)為中醫(yī)發(fā)展受多學(xué)科的影響，故業(yè)醫(yī)者必須心存廣博之知識，除精通中醫(yī)外，還應(yīng)熟悉掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、史學(xué)、文學(xué)、地理等方面知識，才能在學(xué)術(shù)上有所發(fā)展和創(chuàng)新。認(rèn)為中醫(yī)臨床以整體觀念、辨證論治為特點，以證型為核心，確定相應(yīng)的治法，遣方用藥選穴。而西醫(yī)的診斷技術(shù)，可補(bǔ)中醫(yī)四診之不足；臨床應(yīng)重視西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證的有機(jī)結(jié)合，乳腺炎、男性乳房發(fā)育癥、乳房結(jié)核、乳痛癥、周圍性和中樞性面癱等病的診治均是如此。

尤其是乳腺增生病，乳房腫塊是其重要特征，其性質(zhì)雖屬良性，但部分可癌變，臨床應(yīng)先辨西醫(yī)之病，明確腫塊性質(zhì)，以防誤診而失治、誤治。中醫(yī)對乳房腫塊統(tǒng)稱“乳癖”，其意范圍較廣，而辨證方能切中本質(zhì)，郭老通過臨床實踐，結(jié)合中醫(yī)辨證原則和特點，在國內(nèi)首次將本病分為肝郁、肝火、氣血雙虛和肝腎陰虛四型。辨證選穴施治，取得了良好的近、遠(yuǎn)期效果。郭老將中西醫(yī)兩者有機(jī)結(jié)合，既發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)特色，又具現(xiàn)代科技手段與技術(shù)，具有很強(qiáng)的說服力。

勤于總結(jié)，不懈筆耕

郭老在臨床實踐中，既注重理論指導(dǎo)，又善于總結(jié)與提高，探索其規(guī)律，做到了臨床不間斷，探索不停止，總結(jié)不歇筆。他先后發(fā)表論文40余篇，出版《乳腺增生病的針灸治療》、《針?biāo)幉⒅稳榉坎　穼Ｖ鴥刹亢汀冬F(xiàn)代經(jīng)絡(luò)研究文獻(xiàn)綜述》一書。先后主編《針灸學(xué)》等全國高等中醫(yī)藥院校教材3部。其發(fā)表學(xué)術(shù)論文的內(nèi)容涉及針灸基礎(chǔ)理論、內(nèi)、外、婦、兒、骨傷各科疾病的治療經(jīng)驗與總結(jié)，從臨床常見病癥到疑難雜證，從教學(xué)到臨床再到科研。可以說，郭老幾十年來，認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實實追求學(xué)問，博廣精專而有創(chuàng)新，業(yè)醫(yī)活人，培育英才，真可謂“一代真正名醫(yī)，晚輩治學(xué)楷模”。

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