扁鵲

扁鵲，其真實姓名是秦越人，又號盧醫(yī)。據(jù)人考證，約生于周威烈王十九年（公元前四○七年），卒于赧王五年（公元前三一○年）。他為什么被稱為“扁鵲”呢？這是他的綽號。綽號的由來可能與《禽經(jīng)》中“靈鵲兆喜”的說法有關(guān)。因為醫(yī)生治病救人，走到哪里，就為那里帶去安康，如同翩翩飛翔的喜鵲，飛到哪里，就給那里帶來喜訊。因此，古人習(xí)慣把那些醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生稱為扁鵲。秦越人在長期醫(yī)療實踐中，刻苦鉆研，努力總結(jié)前人的經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，成為一個學(xué)識淵博，醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。他走南闖北，真心實意地為人民解除疾病的痛苦，獲得人民普遍的崇敬和歡迎。于是，人們也尊敬地把他稱為扁鵲。

扁鵲善于運用四診，尤其是脈診和望診來診斷疾病?！妒酚?扁鵲倉公列傳》中記述了與他有關(guān)的兩個醫(yī)案：一個是用脈診的方法診斷趙子簡的病，一個是用望診的方法診斷齊桓侯的病。

有一次，他到了晉國（今山西、河北、河南一帶），正碰到了晉國卿相趙簡子由于“專國事”，用腦過度，突然昏倒，已五天不省人事了。大夫（官名）們十分害怕，急忙召扁鵲診治。扁鵲按了脈，從房里出來。有人尾隨著探問病情，顯得很焦急。扁鵲沉靜地對他說：“病人的脈搏照常跳動，你不必大驚小怪！不出三日，他就會康復(fù)的。”果然過了兩天半，趙簡子就醒過來了。準確地用切脈診病是扁鵲的首創(chuàng)。著名歷史學(xué)家司馬遷高度贊揚說：“至今天下言脈者，由扁鵲也?！苯鷼v史學(xué)家范文瀾也說：扁鵲“是切脈治病的創(chuàng)始人”。

又有一次，他路過齊國都城臨淄的時候，見到了齊國的國君齊桓侯。他看齊桓侯的氣色不好，就斷定他已經(jīng)生病了，便直言不諱地對他說：“你有病在膚表，如不快治，就會加重?！被负盥犃瞬灰詾槿唬f：我沒病?！北怡o見他不聽勸告就走了。這時，桓侯對左右的人說：“凡是醫(yī)生都是貪圖名利的。他們沒有本事，就把沒有病的人當有病的來治，以顯示本領(lǐng)，竅取功利。”過了五天，扁鵲又來見齊桓侯，作了一番觀察之后，對齊桓侯說：“你的病到了血脈，不治會加重的?！被负盥犃撕懿桓吲d，根本沒有把扁鵲的話放在心上。再過五天，扁鵲又來見齊桓侯，經(jīng)過細致的觀察，嚴肅地對他說：“你的病進入腸胃之間，再不治，就沒救了！”齊桓侯聽了很生氣，當然也沒有理睬扁鵲的話。等到扁鵲第四次來見桓侯，他只瞥了一眼，就慌忙跑開了。齊桓侯發(fā)覺扁鵲不理睬自己，就派人詢問。扁鵲說：“病在膚表，用湯熨可以治好；病進入血脈，用針灸可以治好；病到了腸胃，用酒劑也能治愈。如今齊桓侯的病已經(jīng)深入骨髓，再也沒法治了，我只好躲開?！庇诌^了五天，齊桓侯果然病重，派人請扁鵲來治，扁鵲早已逃離齊國，而齊桓侯因誤了治病時機，不久也就死了。早在兩千四百多年前，扁鵲就能從齊桓侯的氣色中，看出病之所在和病情的發(fā)展，這是很不簡單的。所以，漢代著名的醫(yī)學(xué)家張仲景贊賞不絕地說：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”

扁鵲不僅善于切脈和望診，而且善于運用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術(shù)和湯藥等多種方法去治療各種病癥。有一次，他和弟子子陽、子豹等人路過虢國，虢太子恰好患病，病得很厲害，人們都以為他死了。為此，全國正舉行大規(guī)模的祈禱活動，把國家大事都撂在一邊。扁鵲找到了中庶子（太子的侍從官）問道：“太子患什么??？”中庶子答道：“太子中邪。邪氣發(fā)泄不出去突然昏倒就死了！”扁鵲進一步了解了太子發(fā)病的各種情況，就信心百倍地對中庶子說：”你進去通報虢君，就說我能救活太子！”但中庶子不信扁鵲能“起死回生”，不肯去通報，而且嘲諷扁鵲說：“你既無上古名醫(yī)俞跗的本事，反而說你能救活太子，就是不懂事的嬰兒也會知道你是騙人的！”扁鵲氣憤地說：“你這是從竹管里望天。老實告訴你，我秦越人不等切脈、望色、聽聲、審察病人形態(tài)，就能說出病的部位。不信，你試去看看太子，他此刻耳朵該會鳴響，鼻翼該會扇動，從其大腿摸到陰部也該是溫熱的?！甭牭竭@里，中庶子不禁目瞪口呆。因為扁鵲雖沒有見過太子，但通過多次詢問，對太子的病情已了如指掌，說得頭頭是道，說明他很有本事，不可小看。中庶子只得進去通報了。虢君得知消息，吃了一驚，趕快出來接見扁鵲，說：“我久慕先生大名，只是無緣拜見；先生路過我這小國，幸虧主動來救助，這實在是寡人的幸運！有先生救助，我兒就能活命；沒有先生救助，就只有把他的尸體埋在山溝罷了?！闭f著，“流涕長潸”，哭得好悲切。扁鵲告訴虢君，太子患的是“尸厥”（類似今天的休克或假死）。于是，扁鵲叫弟子子陽磨制針石，在太子頭頂中央凹陷處的百會穴扎了一針。過一會兒，太子就蘇醒過來。接著叫弟子子豹在太子兩脅下做藥熨療法。不久，太子就能坐起來。再服二十天的湯藥，虢太子就完全恢復(fù)了健康。從此以后，天下人都知道扁鵲有“起死回生”之術(shù)。而他卻實事求是地說，并非他能把死去的人救活，而是病人根本就沒有真正死去，他只不過用適當?shù)闹委煼椒?，把太子從垂死中挽救過來而已。

從以上病例看出，扁鵲已經(jīng)綜合運用了我國診病的“四診”原則—望、聞、問、切。他自說：“越人之為方，不等切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在?！边@話已經(jīng)充分表明扁鵲在臨床上運用了“四診”的診法。

可以說，扁鵲奠定了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診斷法的基礎(chǔ)。難怪司馬遷稱贊他說：“扁鵲言醫(yī)，為方者宗。守數(shù)精明，后世修（循）序，弗能易也?！?/p>

他用一生的時間，認真總結(jié)前人和民間經(jīng)驗，結(jié)合自己的醫(yī)療實踐，在診斷、病理、治法上對祖國醫(yī)學(xué)作出了卓越的貢獻。扁鵲的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，在我國醫(yī)學(xué)史上占有承前啟后的重要地位，對我國醫(yī)學(xué)發(fā)展有較大影響。因此，醫(yī)學(xué)界歷來把扁鵲尊為我國古代醫(yī)學(xué)的祖師，說他是“中國的醫(yī)圣”、“古代醫(yī)學(xué)的奠基者。”范文瀾在《中國通史簡編》稱他是“總結(jié)經(jīng)驗的第一人”。

在治學(xué)上，扁鵲不滿足于一技一法，而是根據(jù)客觀實際需要，精通一科，兼通數(shù)科，做到一專多能。比如，他到越國都城邯鄲，看到當?shù)貗D女患病較多，就在婦科病方面下功夫，當了“帶下醫(yī)”，治好了許多婦女的多年疾??；他到東周都城洛陽，看見當?shù)卦S多老年人，患了視聽力衰退的疾病，就著眼于五官科疾病的研究，當了“耳目痹醫(yī)”，治好了許多老人的五官病，使不少老人從耳聾眼花中恢復(fù)了健康；他到了秦國首都咸陽，看到當?shù)貎和陌l(fā)病率很高，就研究兒童發(fā)病原因，當了“小兒醫(yī)”，治好了許多兒童的多發(fā)病。由此可見，扁鵲不僅精通內(nèi)科，還兼通兒科、婦產(chǎn)科、五官科，甚至外科；他在診斷上，不僅精通“切脈”，而且善于“望色、聽聲、寫形”；在治法上，不僅精通針灸，還善于用砭石、熨貼、按摩、手術(shù)、湯藥等。可謂是一位多面手的民間醫(yī)生。

在上古，神權(quán)高于一切。巫術(shù)占統(tǒng)治地位。到了扁鵲的戰(zhàn)國時代，醫(yī)巫已經(jīng)開始分業(yè)。扁鵲在醫(yī)學(xué)研究道路上完全拋棄巫醫(yī)那條死胡同。扁鵲曾明確宣告：“信巫不信醫(yī)”是“六不治”之一。為了捍衛(wèi)祖國的醫(yī)藥學(xué)，他不惜豁出自己的生命。當時，秦武王有病，召請名聞天下的扁鵲來治。一天，太醫(yī)令李醯和一班文武大臣趕忙出來勸阻，說什么大王的病處于耳朵之前，眼睛之下，扁鵲未必能除。萬一出了差錯，將使耳不聰，目不明。扁鵲聽了氣得把治病用的砭石一摔，對秦武王說：“大王同我商量好了除病，卻又允許一班蠢人從中搗亂；假使你也這樣來治理國政，那你一舉就會亡國！”秦武王聽了只好讓扁鵲治病。結(jié)果太醫(yī)令李醯治不好的病，到了扁鵲手里，卻化險為夷。在這場技術(shù)高低的較量上，扁鵲徹底戰(zhàn)勝了李醯。李醯自知“不如扁鵲”，就產(chǎn)生忌妬之心，使人暗下毒手，殺害了扁鵲。

千百年來，扁鵲深為廣大人民所愛戴和崇敬，人們稱他為“能生死人”的“神醫(yī)”。在他行醫(yī)經(jīng)過的共約四千化里的路途上，歷代人民為他建陵墓、立碑石、筑廟宇、朝香火。在伏道村扁鵲廟的墻上，有這樣一首詩，概括了他的一生，同時寄托了人民對他的哀思：

昔為舍長時，方伎未可錄。

一遇長桑君，古今皆嘆服。

天地為至仁，既死不能復(fù)。

先生妙藥石，起虢效何速！

日月為至明，覆盆不能燭。

先生具正眼，毫厘窺肺腹。

誰知造物者，禍福相倚伏。

平生活人手，反受庸醫(yī)辱。

千年廟前水，猶學(xué)上池綠。

再拜乞一杯，洗我胸中俗。

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扁鵲，戰(zhàn)國時醫(yī)學(xué)家。生卒年: 公元前407—310。姓秦，名越人，齊國渤海莫（今河北任丘）人?！氨怡o”一詞原本為古代傳說中能為人解除病痛的一種鳥，秦越人醫(yī)術(shù)高超，百姓敬他為神醫(yī)，便說他是“扁鵲”，漸漸地，就把這個名字用在秦越人的身上了。

扁鵲是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的鼻祖，對中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展有著特殊的貢獻。扁鵲年輕時虛心好學(xué)，刻苦鉆研醫(yī)術(shù)。他把積累的醫(yī)療經(jīng)驗，用于平民百姓，周游列國，到各地行醫(yī)，為民解除痛苦。由于扁鵲醫(yī)道高明，為百姓治好了許多疾病，趙國勞動人民送他“扁鵲”稱號。扁鵲，傳說是黃帝時代的名醫(yī)。

扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：一是依仗權(quán)勢，驕橫跋扈的人不治；二是貪圖錢財，不顧性命的人不治；三是暴飲暴食，飲食無常的人不治；四是病深不早求醫(yī)的不治；五是身體虛弱不能服藥的不治；六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道的不治。扁鵲在總結(jié)前人醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上創(chuàng)造總結(jié)出望（看氣色）、聞（聽聲音）、問（問病情）、切（按脈搏）的診斷疾病的方法。在這四診法中，扁鵲尤擅長望診和切診。當時，扁鵲的切脈技術(shù)高超，名揚天下。

扁鵲（活動期公元前4世紀初）中國戰(zhàn)國時期的醫(yī)學(xué)家。學(xué)醫(yī)于長桑君。有豐富的醫(yī)療實踐經(jīng)驗，反對巫術(shù)治病，總結(jié)前人經(jīng)驗，創(chuàng)立望、聞、問、切的四診法。他遍游各地行醫(yī)，擅長各科，在趙國為“帶下醫(yī)”（婦科），至周國為“耳目痹醫(yī)”（五官科），入秦國則為“小兒醫(yī)”（兒科），醫(yī)名甚著。后因醫(yī)治秦武王病，被秦國太醫(yī)令李醯妨忌殺害。在《史記.扁鵲倉公列傳》、《戰(zhàn)國策.卷四秦二》里載有他的傳記和病案，并推崇為脈學(xué)的倡導(dǎo)者。據(jù)《漢書.藝文志》載，扁鵲有著作《內(nèi)經(jīng)》和《外經(jīng)》，但均已失佚。濟南郊區(qū)鵲山西麓有扁鵲墓，墓前石碑署“春秋盧醫(yī)扁鵲墓”，并有清乾隆十八年（1753）重整字樣。

扁鵲云游各國，為君侯看病，也為百姓除疾，名揚天下。他的技術(shù)十分全面，無所不通。在邯鄲聽說當?shù)刈鹬貗D女，便做了帶下醫(yī)（婦科醫(yī)生）。在洛陽，因為那里很尊重老人，他就做了專治老年病的醫(yī)生。秦國人最愛兒童，他又在那里做了兒科大夫，不論在哪里，都是聲名大振。

一天，晉國的大夫趙簡子病了。五日五夜不省人事，大家十分駭怕，扁鵲看了以后說，他血脈正常，沒什么可怕的，不超過三天一定會醒。后來過了兩天半，他果然蘇醒了。

有一次，扁鵲路過虢國，見到那里的百姓都在進行祈福消災(zāi)的儀式，就問是誰病了，宮中術(shù)士說，太子死了已有半日了。扁鵲問明了詳細情況，認為太子患的只是一種突然昏倒不省人事的“尸厥”癥，鼻息微弱，像死去一樣，便親去察看診治。他讓弟子磨研針石，刺百會穴，又做了藥力能入體五分的熨藥，用八減方的藥混合使用之后，太子竟然坐了起來，和常人無異。繼續(xù)調(diào)補陰陽，兩天以后，太子完全恢復(fù)了健康。從此，天下人傳言扁鵲能“起死回生”，但扁鵲卻否認說，他并不能救活死人，只不過能把應(yīng)當活的人的病治愈罷了。

還有一次，扁鵲來到了蔡國，桓公知道他聲望很大，便宴請扁鵲，他見到桓公以后說：“君王有病，就在肌膚之間，不治會加重的?！被腹幌嘈?，還很不高興。5天后，扁鵲再去見他，說道：“大王的病已到了血脈，不治會加深的。”桓公仍不信，而且更加不悅了。又過了5天，扁鵲又見到桓公時說，“病已到腸胃，不治會更重”，桓公十分生氣，他并不喜歡別人說他有病。5天又過去了，這次，扁鵲一見到桓公，就趕快避開了，桓公十分納悶，就派人去問，扁鵲說：“病在肌膚之間時，可用熨藥治愈；在血脈，可用針刺、砭石的方法達到治療效果；在腸胃里時，借助酒的力量也能達到；可病到了骨髓，就無法治療了，現(xiàn)在大王的病已在骨髓，我無能為力了?！惫?，5天后，桓侯身患重病，忙派人去找扁鵲，而他已經(jīng)走了。不久，桓公就這樣死了。

可見，扁鵲的望診技術(shù)出神入化，真是“望而知之謂之神”的神醫(yī)了。在中醫(yī)的診斷方法里，望診在四診當中居于首位，十分重要，也十分深奧，要達到一望即知的神奇能力更是非同尋常。這三個例子都是非常有名的醫(yī)學(xué)故事，“起死回生”、“諱疾忌醫(yī)”的成語也出于此。相傳扁鵲名聲過大，因為受到秦國太醫(yī)李謐嫉妒而被其害死了。

中醫(yī)學(xué)的一部經(jīng)典之作《難經(jīng)》相傳為秦越人所作，但從內(nèi)容上看應(yīng)該是《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書以后問世的作品，成書于漢代。其內(nèi)容深奧，是中醫(yī)學(xué)不可多得的理論著作之一。因此，古人將該書托名秦越人所著，也表示扁鵲在人們心目中占有很高的地位，借其名以示書的重要性，也表達了人們對他的尊敬與懷念。

扁鵲少年時期在故里做過舍長，即旅店的主人。當時在他的旅舍里有一位長住的旅客長桑君，他倆過往甚密，感情融洽。長期交往以后，長桑君終于對扁鵲說：“我掌握著一些秘方驗方，現(xiàn)在我已年老，想把這些醫(yī)術(shù)及秘方傳授予你，你要保守秘密，不可外傳?！北怡o當即拜長桑君為師，并繼承其醫(yī)術(shù)，終于成為一代名醫(yī)，先秦時期醫(yī)家的杰出代表。扁鵲成名后，周游各國，為人治病。由于其醫(yī)術(shù)高明，又常為君主看病，受到當時秦國太醫(yī)令李醯的嫉妒，后被李派的刺客刺殺身亡。

扁鵲具有高明的醫(yī)術(shù)。他的行醫(yī)事跡及醫(yī)學(xué)成就，可以反映出先秦時期的醫(yī)藥水平和醫(yī)藥特點。先秦不少著作載有扁鵲的事跡，本文主要取材于《史記·扁鵲列傳》。

扁鵲在診視疾病中，已經(jīng)應(yīng)用了中醫(yī)全面的診斷技術(shù)，即后來中醫(yī)總結(jié)的四診：望診、聞診、問診和切診，當時扁鵲稱它們?yōu)橥⒙犅?、寫影和切脈。這些診斷技術(shù)，充分地體現(xiàn)在史書所記載他的一些治病的案例中。他精于望色，通過望色判斷病證及其病程演變和預(yù)后。如他晉見齊桓侯時，通過望診判斷出桓侯有病，但是病情尚淺，病位還只是在體表腠理的部位。他勸齊桓侯接受治療，如不治則病情將會加深?；负钜蜃晕腋杏X良好，拒絕治療。不久，扁鵲再度晉見桓侯時，指出其病情已加重，病位已進展到血脈，再次勸說其接受治療，以免病情更加發(fā)展。桓侯仍然拒絕治療，心中不悅，認為扁鵲在炫耀自己，并以此牟利。當扁鵲第三次晉見他時，認為病情已惡化，病位進入到內(nèi)部腸胃，如不及時治療，終將難治?；负钊圆挥枥聿?。最后一次，扁鵲通過望診，判斷桓侯病情危重，已進入到骨髓深處，病入膏肓，無法救治。果然不出所料，齊桓侯不久即發(fā)病，終于不治而死。此病例說明扁鵲當時已經(jīng)能很好應(yīng)用望診，而且診斷水平相當高。

扁鵲的切脈診斷法也很突出，具有較高水平?！妒酚浭酚洝贩Q贊扁鵲是最早應(yīng)用脈診于臨床的醫(yī)生。先秦時期，中醫(yī)的脈診是三部九候診法，即在診病時，須按切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀體的脈。扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現(xiàn)出來。當時虢太子已昏迷不醒，扁鵲通過脈診判斷為“尸蹶”。

他認為患者的陰陽脈失調(diào)，陽脈下陷，陰脈上沖，也即陰陽脈不調(diào)和，導(dǎo)致全身脈象出現(xiàn)紊亂，故患者表現(xiàn)如死狀。其實，患者并未真正死亡，除脈診外，他還觀察到患者鼻翼微動。結(jié)合切摸，他發(fā)現(xiàn)兩大腿的體表仍然溫暖，因而敢于下此判斷。扁鵲是我國歷史上最早應(yīng)用脈診來判斷疾病的醫(yī)生，并且提出了相應(yīng)的脈診理論。

在治療方面，扁鵲能熟練運用綜合治療的方法。其中，從治療虢太子一例，他所用的方法有■砥石，即針刺法，還有熱熨法和服湯藥法等。綜合療法為扁鵲行醫(yī)時的主要治療措施。

先秦時期，在臨證中，醫(yī)學(xué)尚未明確分科。盡管《周禮》中已有獸醫(yī)、食醫(yī)、疾醫(yī)和瘍醫(yī)之分，但這僅僅是在宮廷中的設(shè)置。獸醫(yī)、食醫(yī)、瘍醫(yī)分別管理牲畜疾病、宮廷飲食調(diào)配和以刀剪割切的外科等事項。除此以外的其他病證，都屬疾醫(yī)的范疇。扁鵲是一位能兼治各科疾病的多面手，齊桓侯、虢太子等案例，都說明他是內(nèi)科方面的能手。扁鵲還能根據(jù)當?shù)氐男枰?，隨俗為變地開展醫(yī)療活動。

當他游歷到秦國時（今陜西咸陽一帶），就專治小兒疾??；當他云游到邯鄲（當時為趙國都城）時，又主要診視婦科病證；而當他到雒陽（當時是周國的首都，今為河南洛陽）時，便主要從事老年人病證的治療，多醫(yī)治耳、眼等五官病證。據(jù)記載，扁鵲還精于外科手術(shù)，而且應(yīng)用了藥物麻醉來進行手術(shù)。

扁鵲在自己的醫(yī)療生涯中，不僅表現(xiàn)出高超的診斷和治療水平，還表現(xiàn)出高尚的醫(yī)德。他謙虛謹慎，從不居功自傲。如他治好虢太子的尸蹶證后，虢君十分感激，大家也都稱贊他有起死回生之術(shù)，扁鵲卻實事求是地說，這是患者并沒有死，我只不過能使他重病消除、回復(fù)他原來的狀態(tài)而已，并沒有“起死回生”的本領(lǐng)。

扁鵲十分重視疾病的預(yù)防。從齊桓侯這個案例來看，他之所以多次勸說及早治療，就寓有防病于未然的思想。他認為對疾病只要預(yù)先采取措施，把疾病消滅在初起階段，是完全可以治好的。他曾頗有感觸地指出：客觀存在的疾病種類很多，但醫(yī)生卻苦于治療疾病的方法太少。因此，他很注重疾病的預(yù)防。

先秦時期，巫術(shù)有一定市場，并且已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的絆腳石。扁鵲對巫術(shù)深惡痛絕，認為醫(yī)術(shù)和巫術(shù)勢不兩立。他的這些醫(yī)療道德思想，在《史記》中概括歸納為六條戒律，稱為“六不治”。這六不治包括：信巫不信醫(yī)，驕恣不論于理，輕身重財，衣食不能適，病情嚴重到“形羸不能服藥、藏氣不定”等。這是他治病的信條，由此也反映出他高尚的醫(yī)療品德。

扁鵲無私地把自己的醫(yī)術(shù)傳授給門徒，他的徒弟子陽、子豹、子越等人都是有所成就的人。后來在漢代出現(xiàn)的《黃帝八十一難經(jīng)》一書，有人認為是根據(jù)扁鵲的醫(yī)術(shù)，尤其是關(guān)于脈診知識而整理成書的，并且署名扁鵲（秦越人）所著。近代還有人認為他的學(xué)說影響深遠，形成了扁鵲學(xué)派。

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