宋朝是如何完成醫(yī)學的逆襲的“尚醫(yī)”現(xiàn)象在宋朝為什么會頻繁出現(xiàn)

對宋代很感興趣的小伙伴們，小編帶來詳細的文章供大家參考。

“建學之初，務欲廣得儒醫(yī)，竊見諸州學生，素通醫(yī)術?！?/p>

醫(yī)者仁心，中國古代醫(yī)學史上有許多的志士名醫(yī)，如戰(zhàn)國時期的扁鵲，東漢的張仲景、華佗，唐代的孫思邈。不難發(fā)現(xiàn)，這些名醫(yī)除了在治病救人方面有高超的醫(yī)術外，其自身還具有良好的儒學積淀。但在古代社會的大環(huán)境中，宋代以前的醫(yī)生，實際上是為世人所不知的。宋代完成了醫(yī)學的逆轉，“尚醫(yī)”現(xiàn)象在那個朝代頻繁出現(xiàn)，其實也是宋人救世意識的覺醒。

宋代開創(chuàng)了“抑巫揚醫(yī)”的先河，沖擊了“巫醫(yī)”的地位，提高了醫(yī)學的影響，民間“尚醫(yī)”現(xiàn)象逐漸盛行

縱觀中國古代醫(yī)學的發(fā)展史，在醫(yī)術形成之前，巫術作為一種具有迷信色彩的手段，一直充當著蠱惑人心的角色。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生和古代落后的生產(chǎn)力以及科學水平的落后密不可分。但是從宋代開始，隨著商品經(jīng)濟的發(fā)展、宋人對思想境界的追求，以及儒學的進一步發(fā)展，宋代開始“抑巫揚醫(yī)”。

“鄉(xiāng)立巫醫(yī)，具百藥以備疾災?！薄兑葜軙?/p>

“巫醫(yī)”一詞在周代就有所記錄，這時候的巫醫(yī)其實并不是全職的醫(yī)生。而是在給人行醫(yī)治病的時候，自發(fā)地采取巫術為病人治療，因此具有迷信的特點。由于當時醫(yī)療衛(wèi)生的條件落后，加之巫醫(yī)的行醫(yī)方式不科學，所以經(jīng)常會出現(xiàn)治病卻將人治死的事件。而這也就是巫醫(yī)在宋之前，為何不受世人接受的原因。

春秋戰(zhàn)國時期，百家爭鳴的思想大解放直接拉低了巫術的地位，當時也只有邊遠的楚地還有著“巫風大興”的風俗。漢代開始“罷黜百家，獨尊儒術”，儒學思想占據(jù)統(tǒng)治地位，人們的思想認知水平不再局限于巫術，而是追求更加正統(tǒng)的儒學思想。面對自身地位的挑戰(zhàn)，巫術開始自我革新。

“而起學巫祝，鼓舞事神，以欺誣細民，熒惑百姓?！薄稘摲蛘摗?/p>

雖然巫術失去了在統(tǒng)治階級的信仰，但是在民間仍然有著良好的群眾基礎。儒學和其他學派的發(fā)展，一定程度上促使思想的解放，但是民眾面對層出不窮的學派觀點，還是存在認知上的局限性。

巫術正是利用這一點，加之當時疑難雜癥的困擾，民間依舊對巫術采取信任的態(tài)度。甚至連名醫(yī)張仲景、景洪都有著“信巫不信醫(yī)”的思想，范仲淹曾充分表達出“不為良相，便為良醫(yī)”這一經(jīng)典話語，可以看出尚醫(yī)在那個朝代的重要性。

其實這就要從儒學和醫(yī)學的融合開始說起，宋代之前的歷朝歷代都只是單純的對醫(yī)官制度加以繼承，儒學和醫(yī)學的關系就好像是“魚和熊掌不可兼得”，二者并沒有太大的關聯(lián)。

而且雖說巫術的地位遭受沖擊，但實際上朝廷對巫術并沒有明確下令禁止，因此民間依舊盛行巫醫(yī)，就連漢武帝本人也有著去蓬萊仙島尋求長生不老的藥方。

但是儒學和巫醫(yī)之間的矛盾，卻意外的促成了儒學和醫(yī)學之間的合作。孔子曾看到巫醫(yī)對人體的殘害不僅是身體上的還有思想上，因此他曾提出“人而無恒，不可以作巫醫(yī)”的觀點。宋代程朱理學的蔚為大觀，使得儒家的思想漸及社會各個領域，“巫醫(yī)樂師，百工之人，君子不齒”更是直接挑明了士人階層對巫醫(yī)的不屑。

因而在宋代開啟了“抑巫揚醫(yī)”的先河，首先對巫醫(yī)有著嚴厲的處罰措施，太宗時期“深宜化導，使之悛革”，明令禁止嶺南之地殺人祭鬼的陋習，倡導用儒家思想開化人們的心智。其次，鼓勵群臣以身試法，宋臣曹憲“乃出私錢，市藥劑，飲之，民初強從，既稍有瘳?！?/p>

通過親身經(jīng)歷來倡導民眾信醫(yī)。宋廷在“揚醫(yī)”方面也做了很多的努力，如首設太醫(yī)署，后在淳化三年改名太醫(yī)局，專門招納優(yōu)秀的醫(yī)學人才。明確了醫(yī)學的地位，并改制醫(yī)官制度，州郡各地設立醫(yī)官保護各地人民就醫(yī)的權利，由朝廷統(tǒng)一管理。

并且規(guī)定了醫(yī)官的選擇，也要考察一定的儒學知識。這些舉措都對巫醫(yī)的地位造成了沖擊，因此在宋代民間士人中“尚醫(yī)”現(xiàn)象很常見。

儒醫(yī)成為民間士人“尚醫(yī)”的外化追求，其主要表現(xiàn)形式為“醫(yī)儒并舉”

經(jīng)史料考證，儒醫(yī)一詞最早出現(xiàn)在宋代。而且面對類似于科舉制的醫(yī)官選拔制度，宋代士人的“尚醫(yī)”，因為各自的目標不同，進而形成多種多樣的醫(yī)學發(fā)展樣態(tài)，其主要的表現(xiàn)形式就是“醫(yī)儒并舉”。

“伏觀朝廷興建醫(yī)學，教養(yǎng)士類，使習儒者通黃素、明診療，而施于疾病，謂之儒醫(yī)，甚大惠也?！薄端螘?/p>

宋代儒醫(yī)的出現(xiàn)，直接改變了醫(yī)學史上的人員構成，而且在提高了醫(yī)學地位的同時，也使得人們對醫(yī)者的治療水平有了更高的要求。萬丈高樓平地起，宋代儒醫(yī)的發(fā)展也是如此，從地區(qū)來看，在宋之前，福建地區(qū)并沒有什么醫(yī)學人才。但“尚醫(yī)”的現(xiàn)象風靡后，使得福建涌起了12位醫(yī)學人才。

其實“醫(yī)儒并舉”的宋代士人中有著三類不同的醫(yī)學群體。

首先是原本飽讀詩書后，已經(jīng)入朝為官的人群，通過閱讀醫(yī)學經(jīng)典，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學的價值，主動地承擔起著書立說的責任，為醫(yī)學經(jīng)典注解釋義，普及醫(yī)學常識。

元豐五年，考取進士的郭思在研讀《備急千金要方》后，認為其“為醫(yī)師之集大成者”。他積極從書中尋求救病治人的良方，并匯集成《千金寶要》，其中皆為民眾所能負擔的藥方，可謂是解決了百姓無錢看病的燃眉之急。

蘇頌少時就通讀儒家經(jīng)世之作，慶歷二年官至中書門下侍郎。因其對藥理、醫(yī)學有著深刻的造詣，自著《圖經(jīng)本草》，之后又和掌禹錫等人，共同編改《開寶本草》，對醫(yī)學的傳播有著重要作用。

其次，因為自身官運不通而被迫轉至學醫(yī)。這一種群體有著統(tǒng)一的特點，他們都想通過醫(yī)學的發(fā)展，實現(xiàn)自己“修身，齊家，治國，平天下”的價值追求，同時也可以滿足自身的生活需要。行醫(yī)治病雖不說發(fā)家致富，但也可以衣食無憂，不至于忍饑挨餓。

其代表人物就是許叔微，他幼時學習儒學，在經(jīng)過多次省試落榜后，他只好轉向醫(yī)學的研究。而他所主要研究的便是傷寒論，即發(fā)展張仲景的《傷寒雜病論》。南宋建炎元年，真州發(fā)生了嚴重的疾疫，許叔微親自前往真州為百姓醫(yī)治，救活無數(shù)。其著作《許氏傷寒論著三種》更是為解決傷寒類病癥提供了經(jīng)驗。

第三，還有一部分人完全是因為個人的愛好而選擇學醫(yī)。吳拱之就是不可多得的儒醫(yī)之一。據(jù)史料記載他“性孝友，事親盡其道……無仕進意，常閱書，以疾告者為治之。”從這段話中，可以發(fā)現(xiàn)吳拱之對入士這件事并無興趣，他只想通過自己行醫(yī)救人的方式來實現(xiàn)自身的價值追求。

這其中或許包含著對宋廷朝政的失望，也許是個人淡泊名利的崇高理想，具體也不得而知。所以“尚醫(yī)”現(xiàn)象的產(chǎn)生有著其歷史的必然，同樣形成一定的風尚后，個人的不同選擇使得“儒醫(yī)”呈現(xiàn)的具體形式也各具特點。

宋代民間“尚醫(yī)”現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，實為宋人救世意識的覺醒，雖成效甚微但也成為后世效仿的對象

儒醫(yī)，其實是中華民族文化發(fā)展的產(chǎn)物，有著深刻的華夏文化的印記。宋代儒醫(yī)的產(chǎn)生和宋代民間士人“尚醫(yī)”的現(xiàn)象有著密不可分的關系。在宋代程朱理學的催化下，儒學和巫醫(yī)之間的矛盾凸顯，使得儒學和醫(yī)學開始關聯(lián)。在眾多因素的調和之下，儒學和醫(yī)學形成了一種互為表里，相輔相成的深層聯(lián)系。

這一關系的形成，拓寬了民間士人參政的渠道。宋代朝堂自身積貧積弱的現(xiàn)象以及貪污腐敗的現(xiàn)象橫生，也使得許多原本寄希望于通過做官來實現(xiàn)自我人生價值的民間士人，放棄了原來的想法。進而轉向治病救人的醫(yī)學，雖然無法救世，但救人對自己來說也是一種心靈的慰藉。

從之前幾位“醫(yī)儒并舉”的人物中，可以發(fā)現(xiàn)：無論是“居廟堂之高”的郭思，還是“潦倒新停濁酒杯”的許叔微，他們雖然身份不同，但是通過學醫(yī)治病，能夠實現(xiàn)自己為國為民的衷心，何樂而不為呢?

也正是他們的努力，使得醫(yī)學本來冷血無情的學科，融入了儒家孝、仁等道德因素;而儒學也因融合了醫(yī)學而更好的發(fā)揮其教化的功能。

“為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學，為萬世開太平?！薄獜堓d

正是秉持這樣的歷史使命和責任感，儒醫(yī)才能夠歷久彌新。雖然在宋代，儒醫(yī)并沒有徹底地改變社會對醫(yī)學的看法，而民間士人選擇成為儒醫(yī)也只是為了救世的權宜之計，但是在推動民間“尚醫(yī)”現(xiàn)象的產(chǎn)生方面有著不可磨滅的作用，儒醫(yī)也成為后世競相效仿的對象。

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