醫(yī)圣張仲景

古人說，不為良相，則為良醫(yī)。良相可以救世，良醫(yī)可以救民。自神農(nóng)嘗百草以來，我國的中醫(yī)藥文化源遠流長，也有許多良醫(yī)青史留名。其中有一些與洛陽關(guān)系密切，他們或生于洛陽，長于洛陽；或在洛陽行醫(yī)，著書立說……自今日起，我們就來說說歷代良醫(yī)的故事。

一代良醫(yī)，曾與華佗齊名在我國醫(yī)學(xué)的歷史長河中，曾涌現(xiàn)出無數(shù)杰出的名醫(yī)，他們或在理論上有所建樹，或在臨床上療效卓著，或以經(jīng)典巨著嘉惠后世，或以高尚醫(yī)德為人民所稱頌。而在這些名醫(yī)中，有一個人因為在中國醫(yī)學(xué)史上的杰出貢獻而被后人稱為醫(yī)圣，他就是中國臨床醫(yī)學(xué)的奠基人張仲景。

河南南陽，因位于伏牛山之南，居漢水之北而得名，春秋時楚設(shè)宛郡，到戰(zhàn)國秦昭襄王三十五年（公元前272）年初置南陽郡時才開始使用南陽這個名字，至今已有兩千二百多年的歷史。

東漢時期，南陽為光武帝劉秀的發(fā)跡之地，故有南都帝鄉(xiāng)之稱。在南陽歷史上，曾經(jīng)涌現(xiàn)出了諸葛亮、張衡、范蠡、姜子牙等眾多文化名人，而張仲景也是其中十分重要的一位。在南陽市城東溫涼河畔，有一個占地十七畝的建筑，它就是張仲景的祠墓所在地。醫(yī)圣祠座北朝南，其始建年代已無從確考，但是它卻以極其豐厚的醫(yī)學(xué)文化內(nèi)涵向我們展示了中華文明的悠久歷史和炎黃子孫的勤勞智慧。在醫(yī)圣祠的庭院中央矗立著一尊高大的醫(yī)圣張仲景塑像，他凝眉深思，憂國憂民之情溢于眉宇間，令人肅然起敬。此時，我們仿佛跨越了1800多年的時空，親身感受到了他那"進則救世，退則救民"，"不為良相，定為良醫(yī)"的胸襟。我們仿佛聽到了他那反權(quán)豪，反名利，智圓行方的吶喊，而醫(yī)圣祠也如同一座歷史的豐碑，銘刻著人類與自然疾病做斗爭的拼搏精神。翻閱史料，我們幾乎找不到任何關(guān)于張仲景的記載，在張仲景生活的那個時代，一個醫(yī)生是沒有資格在史書上留下印記的，我們只能從一些歷史典籍的蛛絲馬跡中去探尋張仲景的人生軌跡。

關(guān)于張仲景的出生地，數(shù)千年來一直存有爭議，從清朝陸九芝《張仲景傳》中可以找到這樣的記載："張仲景，南郡涅陽人也。"南郡就是今天的南陽，而關(guān)于涅陽，大部分后世研究者都認(rèn)為是南陽鄧州的穰東。穰東古稱涅陽，也就是《張仲景傳》中記載的張仲景的出生地穰東歷史文化源遠流長，自古以來就有"商貿(mào)輻輳，商戶千余家，為鄧之首鎮(zhèn)。"的說法。公元150年前后，張仲景出生在當(dāng)?shù)匾粋€沒落的官僚家庭，由于家庭的特殊條件，使他從小就有機會接觸到許多典籍。他篤實好學(xué)，博覽群書，并且酷愛醫(yī)學(xué)，對扁鵲高超的醫(yī)術(shù)十分欽佩，從此對醫(yī)學(xué)發(fā)生了濃厚的興趣，這也為他后來成為一代名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。

張仲景生活的東漢末年是中國歷史上一個極為動蕩的年代，統(tǒng)治階級內(nèi)部出現(xiàn)了外戚與宦官相互爭斗殘殺的黨錮之禍，軍閥豪強也為爭霸中原而大動干戈，農(nóng)民起義的烽火更是此起彼伏。一時間戰(zhàn)亂頻繁，百姓為避戰(zhàn)亂而相繼逃亡，流離失所者不下數(shù)百萬。據(jù)史書記載："東漢桓帝時大疫三次，靈帝時大疫五次，獻帝建安年間疫病流行更甚"，成千累萬的人被病魔吞噬，而張仲景的故鄉(xiāng)南陽也未能幸免。

當(dāng)時南陽接連發(fā)生瘟疫大流行，許多人因此喪生，張仲景的家族本是個大族，人口多達二百余人，自從建安初年以來，不到十年間有三分之二的人因患疫癥而死亡，其中死于傷寒者竟占十分之七。憂患詩人王粲曾在他著名的《七哀詩》中這樣描述當(dāng)時的情景：

出門無所見，白骨蔽平原。路有饑婦人，抱子棄草間。顧聞號泣聲，揮涕獨不還。"未知身死處，何能兩相完？"——《七哀詩》節(jié)選

面對瘟疫的肆虐，張仲景內(nèi)心十分悲憤，他痛恨統(tǒng)治者的腐敗，將百姓推入水深火熱之中，家族的遭遇更堅定了少年張仲景"不為良相，則為良醫(yī)"的豪邁志向，從此決心將畢生精力投入到治病救人的醫(yī)學(xué)事業(yè)之中。

張仲景最初拜同族名醫(yī)張伯祖為師，張伯祖當(dāng)時是一位有名的醫(yī)家，宋朝張杲的《醫(yī)說》中是這樣描述的："張伯祖，南陽人也，獨好方術(shù)，珍處精審，療皆十全，為當(dāng)世所重。"意思是說張伯祖無論是診斷還是處理都十分精當(dāng)，非常謹(jǐn)慎，所治療過的病人無一不好，被當(dāng)時世人所尊重。由于張仲景虛心好學(xué)，刻苦鉆研，很快便掌握了老師傳授給他的全部醫(yī)術(shù)，張伯祖非常喜歡這個學(xué)生，把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經(jīng)驗毫無保留地傳給他。比張仲景年長的一個同鄉(xiāng)何颙對他頗為了解，曾說："君用思，精而韻不高，后將為良醫(yī)。"意思是說張仲景才思過人，善思好學(xué)，聰明穩(wěn)重，但是沒有做官的氣質(zhì)和風(fēng)采，不宜做官，只要專心學(xué)醫(yī)，將來一定能成為有名的醫(yī)家。何颙的話更加堅定了張仲景學(xué)醫(yī)的信心，從此他學(xué)習(xí)更加刻苦。他博覽醫(yī)書，廣泛吸收各醫(yī)家的經(jīng)驗用于臨床診斷，進步很大，很快便成了一個有名氣的醫(yī)生，以至青出于藍而勝于藍，超過了他的老師，當(dāng)時的人稱贊他"其識用精，微過其師"。最初張仲景在家鄉(xiāng)為人治病，后來曾到洛陽、修武等地行醫(yī)，他善于運用經(jīng)方給人治病。經(jīng)方就是前輩人留下來的經(jīng)驗方藥，藥味簡單，療效顯著，但是比較零散，不容易學(xué)握。張仲景經(jīng)過多年勤奮求索，并且用這些經(jīng)方治愈了很多病人，他在群眾中有"經(jīng)方大師"之稱，名望也很高。另外，他又到襄陽跟著名醫(yī)王神仙學(xué)習(xí)，后來又到茅山跟著老道士學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，于是他的醫(yī)術(shù)水平就不斷提高，在南陽已經(jīng)小有名氣了。

仲景雖為曠古名醫(yī)，可是范曄《后漢書》，陳壽《三國志》都沒為他立傳；清人陸懋修在《世補齋醫(yī)書》里有《補后漢書張機傳》，今摘譯一二如下，以見一斑。

倉公治病，多用針灸，以湯劑內(nèi)服占次要地位；華佗治病，或剖斷腸臂，洗滌五臟，或精用針灸，不單純使用方劑。至仲景，則審方物，辨草木，專重湯液；故此《傷寒論》113方里，湯劑占了108個，可是用之多驗，妙絕前人。

仲景曾在他的書里有論劑型的話。他說：“要治療疾病，當(dāng)先用湯劑，蕩滌五臟六腑，開通諸脈絡(luò)，治導(dǎo)陰陽，破散邪氣，潤澤枯朽，悅?cè)似つw，益人血氣；水能潔凈萬物，故而用“湯”。如四肢久病，風(fēng)冷發(fā)動，次當(dāng)用散劑：散能逐邪，凡風(fēng)氣濕痹，流竄內(nèi)外或居無定處的，當(dāng)用“散”平治。再次當(dāng)用丸劑：丸藥能逐風(fēng)冷，破積聚，消堅癖，進飲食，和榮衛(wèi)。如能將湯、凡、散三種劑型參合使用，就可以稱作上工(上工，即上醫(yī))。

仲景又在論“汗、吐、下及灸”各治法時說：“病人不須發(fā)汗，而醫(yī)生強使其發(fā)汗的，病人則脫亡津液，津液枯竭而死；應(yīng)該發(fā)汗，而不發(fā)其汗，使人毛孔閉塞，悶絕而死。不須攻下，而強攻下的，使人開腸、洞泄不止而死；應(yīng)該攻下，而不攻下的，使人心里懊帳，脹滿煩亂、浮腫而死。不應(yīng)火灸，而強為之灸治的，令人火邪入腹，干錯五臟，重加其煩而死；應(yīng)須灸治，而不灸治的，使人冷結(jié)重凝，久而深固，氣上沖心，無處消散，病深即死”

古代醫(yī)方，師徒相秘，得其人才傳授，故扁鵲、倉公時全稱作“禁方”，為的是使人知道貴重和不能輕易傳與“非人”的。自漢中葉以后，太官、太醫(yī)，拘滯舊方，互相詭駁。至東漢末世，仲景著《傷寒雜病論》，始定眾方，并公之于天下，醫(yī)學(xué)豁然昌明，面貌為之一變。

《傷寒雜病論》十六卷，后經(jīng)晉·王叔和重編為《傷寒論》十卷、《金匱要略》上中下三卷，其書推本《素問》，為諸方書之祖。仲景對前人留下來“辨證論治”治病原則，認(rèn)真地加以研究，從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的見解對中國古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和老百姓健康做出了巨大的貢獻，其醫(yī)學(xué)理論對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究有重大貢獻。相傳華佗讀到《傷寒雜病論》后說：“此真活人書也”，故當(dāng)時人也稱舉他是“醫(yī)中圣人”。魏晉以來，譽其書為“活人書”、稱其人為“醫(yī)圣”，足以看出原本這些都是事實。

仲景不僅撰述《傷寒》、《金匱》為后世辯證施治立法，其它著述還有十余種，惜乎散佚無傳，唯于《七錄》及隋、唐、宋諸志中，空存其部目罷了。其確立的六經(jīng)辨證論治原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在，也是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作。

仲景弟子有：衛(wèi)汛(或作衛(wèi)訊、衛(wèi)泛、衛(wèi)沈) ，好醫(yī)術(shù)，有才識，撰有《四逆三部厥經(jīng)》、《婦人胎藏經(jīng)》 及《小兒顱?方》三卷，惜未流傳于世；又有杜度，識見宏敏，器字沖深，淡于驕矜，尚于教濟，事仲景多獲禁方，名著當(dāng)時，見稱后世，唐·韓愈曾稱道之。

為人正直、醫(yī)風(fēng)淳樸

張仲景為人謙虛謹(jǐn)慎，提倡終身堅持學(xué)習(xí)。他在序文中說：“孔子曰：生而知之者上，學(xué)則亞之，多聞博識，知之次也。余宿尚方術(shù)，請事斯語。

”張仲景引用孔子語錄，在于說明自己不是天才，只能靠刻苦努力學(xué)習(xí)來獲得知識。他特別表明自己從青少年時期就熱愛醫(yī)學(xué)，請允許他扎扎實實地按照孔子的話去做，因為醫(yī)學(xué)沒有止境，必須終身堅持學(xué)習(xí)，活到老，學(xué)到老。

張仲景還為后人樹立了淳樸無華、勤懇踏實的學(xué)風(fēng)?！秱s病論》著述風(fēng)格樸實簡練，毫無浮辭空論，對后世中醫(yī)著作影響甚大。他診病和學(xué)習(xí)時遇到一絲一毫的疑問，即“考校以求驗”，絕不放過，一定要弄清楚是怎么回事。

醫(yī)學(xué)趣事

張仲景在醫(yī)學(xué)上出了名，還虛心地為同行醫(yī)病，不失時機地向別的郎中學(xué)習(xí)。從前，一些郎中們，只把醫(yī)術(shù)傳給自己的子孫，一般都不外傳。那時南陽有個名醫(yī)叫沈槐，已經(jīng)七十多歲了，還沒有子女。他整天惆悵后繼無人，飯吃不下，覺睡不著，慢慢憂慮成病了。當(dāng)?shù)氐睦芍袀?，來給沈槐看病，都縮一頭。老先生的病誰也看不好。越來越重了。張仲景知道后，就奔沈槐家來。張仲景察看了病情，確診是憂慮成疾，馬上開了一個藥方，用五谷雜糧面各一斤，做成丸，外邊涂上朱砂，叫病人一頓食用。

沈槐知道了，心里不覺好笑！他命家人把那五谷雜糧面做成的藥丸，掛在屋檐下，逢人就指著這藥丸把張仲景奚落一番。親戚來看他時，他笑著說：“看！這是張仲景給我開的藥方。誰見過五谷雜糧能醫(yī)病？笑話！笑話！”朋友來看他時，他笑著說：“看！這是張仲景給我開的藥方，誰一頓能吃五斤面，真滑稽！滑稽！”同行的郎中來看他時，他笑著說：“看！這是張仲景給我開的藥方。

我看幾十年病，聽就沒聽說過，嘻嘻！嘻嘻！”他一心只想這件事可笑，憂心多慮的事全拋腦后了，不知不覺地病就好了。

這時，張仲景來拜訪他，說：“恭喜先生的病好了！學(xué)生斗膽?！鄙蚧币宦牷腥淮笪颍峙宸?、又慚愧。張仲景接著又說：“先生，我們做郎中的，就是為了給百姓造福，祛病延年，先生無子女，我們這些年輕人不都是你的子女嗎？何愁后繼無人？”

沈槐聽了，覺得很有道理，內(nèi)心十分感動。從此，就把自己的醫(yī)術(shù)全部傳授給了張仲景和其他年輕的郎中。

張仲景醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德也很高尚。然而，金代之前，他并沒有被尊為“醫(yī)圣”。比如，王叔和在整理《傷寒雜病論》時，曾說“今收采仲景舊論，對病真方”；皇甫謐也說：“伊尹以亞圣之才，撰用《神農(nóng)本草》，以成《湯液》。仲景論廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷，用之多驗?！钡搅颂拼?，孫思邈著《千金方》，提到“江南諸師秘仲景藥方不傳”，也沒有稱張仲景為“醫(yī)圣”。宋人校正《傷寒論》時，稱：“仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)。得不謂祖述大圣人之意？”到了金代，劉完素在《素問玄機原病式》中明確提出：“仲景者，亞圣也。雖仲景之書未備圣人之教，亦幾于圣人?！贝藭r的張仲景，距“醫(yī)圣”只有一步之遙。到了明萬歷年間，因妻兒七人皆死于傷寒，安徽人方有執(zhí)發(fā)憤鉆研《傷寒論》。他“篤志專此，銳力憤敏，涉苦萬端”，71歲時著成《傷寒論條辨》，其中寫道：“夫扁鵲、倉公神醫(yī)也，神尚矣。人以為無以加于仲景，而稱仲景曰圣?！?/p>

此后，“醫(yī)圣”漸成為明代人對張仲景的尊稱。公元1632年，有人在南陽城東挖出一通石碑，上面寫著“漢長沙太守醫(yī)圣張仲景墓”。

《傷寒雜病論》是張仲景的代表作，也是中醫(yī)學(xué)的重要典籍。清人張志聰曾說：“不明四書者不可以為儒，不明本論(即《傷寒論》)者不可以為醫(yī)。”張仲景的地位也越來越高，以至于“人稱醫(yī)門之仲景，即儒門之孔子也”。　當(dāng)然，這都是后來的事了。如果張仲景在世時就有如此名望，《后漢書》等正史中應(yīng)當(dāng)會有他的傳記，他的生卒年月等也不至于成為一筆糊涂賬。除《傷寒雜病論》外，張仲景還著有《辨?zhèn)贰动煁D人方》《口齒論》等醫(yī)書，可惜早已不存。他的弟子中，杜度、衛(wèi)汛等都是名醫(yī)。有人認(rèn)為，西晉王叔和也是他的親傳弟子。若果真如此，也是醫(yī)學(xué)界的一樁幸事

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