“疫,民皆疾也?!蔽烈咦怨啪褪且粋€社會難題,在殷墟出土的甲骨文中,便有抗疫的記載。據(jù)鄧拓在《中國救荒史》中統(tǒng)計,歷史上有詳細(xì)描述的“大疫”,周代有 1 次,秦漢 13 次,魏晉 17 次,隋唐 17 次,兩宋 32 次,元代 20 次,明代 64 次,清代 74 次。曹植在《說疫氣》中以“家家有僵尸之痛,室室有號泣之哀?;蜿H門而殪,或覆族而喪”來形容疫情中的民間慘狀。
每一次疫情的發(fā)生,都是一次關(guān)乎民族生死存亡的大考。在這一次次的戰(zhàn)疫中,中國人頑強(qiáng)抗?fàn)?,總結(jié)出一套行之有效的良方。大的疫病以后通常會出一批好藥,所謂“大疫出良方”。
東漢末年,張仲景著就《傷寒雜病論》一書,載方 113 個,例如:治療乙型腦炎的白虎湯,治療肺炎的麻黃杏仁石膏甘草湯,治療急、慢性闌尾炎的大黃牡丹皮湯,治療膽道蛔蟲的烏梅丸,治療痢疾的白頭翁湯,治療急性黃疸型肝炎的茵陳蒿湯,治療心律不齊的炙甘草湯等,都是臨床中常用的良方。
晉朝葛洪《肘后備急方》立“治瘴氣疫癘溫毒諸方”一章,記載了辟瘟疫藥干散、老君神明白散、度瘴散、辟溫病散等治療、預(yù)防瘟疫的方劑。
唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》中,不僅總結(jié)了許多治療傳染病的方劑,還提出用熏藥法進(jìn)行空氣消毒、向井中投入藥物給水消毒等消毒法。
北宋期間發(fā)生 14 次流行病,其中有 12 次政府都頒醫(yī)方,派官施藥救療。據(jù)北宋許洞的《虎鈴經(jīng)》記載,當(dāng)時防治疫氣的藥方有“時氣疫方”“霍亂吐瀉方”“山瘴瘧方”“瘟瘧方”等。這些良方也沿用至今。
大疫出良方,大疫出良醫(yī),這是中華民族幾千年來同疾病做斗爭實(shí)踐中經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。在這次抗擊新冠肺炎疫情中,中醫(yī)界同仁通過臨床實(shí)踐,篩選出一批有效的方劑。
其中,臨床救治組在前期的臨床觀察基礎(chǔ)上,總結(jié)推出了以清肺排毒湯為代表的“三藥三方”,在臨床救治中發(fā)揮了重要的作用。新冠疫情暴發(fā),清肺排毒湯列入臨床治療期首選,并作為通用方,適用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結(jié)合患者情況合理使用。清肺排毒湯在抗疫過程中大顯身手,臨床證明總有效率達(dá) 90% 以上,成為中醫(yī)抗疫利器。
此方出自中國中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文,他對湖北尤其是武漢當(dāng)時的氣候進(jìn)行了分析。我國南方突來寒潮且陰雨綿綿,濕氣更盛,再加上武漢地處漢江平原,湖泊河流眾多,故初步判定,從中醫(yī)角度看,新冠肺炎主要是因寒濕而起的寒濕疫。葛又文認(rèn)為,邪氣容易入里且易于傳變,致使各個臟器受邪。此次新冠肺炎疫情的病因病機(jī)病理復(fù)雜,病毒對人體損傷嚴(yán)重。用藥如用兵,治疫如救火,要在最短的時間、以最快的速度阻擊疫情。治病講究理法方藥,用藥講究君臣佐使。葛又文依據(jù)前期有關(guān)資料,綜合分析本次疫情特點(diǎn),統(tǒng)籌考慮漢代張仲景《傷寒雜病論》這一治療寒濕疫的經(jīng)典醫(yī)籍里的處方,最終決定將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散四個方劑、21 味藥有機(jī)組合在一起,化裁為一個新的方劑。這個方劑不以藥為單位,而是以方劑為單位發(fā)揮作用,方與方之間協(xié)同配合,使其在同等藥量的情況下產(chǎn)生幾倍量的效果,從而加快寒濕熱毒排出的速度。此方劑一出,專家們迅速組織指導(dǎo)臨床用藥,療效顯著。
(作者王紅蕊,為北京朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師)
來源:人民日報海外版
編發(fā):首都國學(xué) 果雪兒中醫(yī)啟蒙專欄 知悅
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