一、老人缺鐵性貧血的原因有哪些
鐵的攝入不足(30%)
成年人每天鐵需要量為1~2mg,育齡婦女,嬰兒和生長發(fā)育期的兒童,青少年的需要量增加,如食物中鐵的含量不足,或吸收不良,就容易發(fā)生缺鐵,肉類食物中的血紅素鐵易于被吸收,而蔬菜,谷類,茶葉中的磷酸鹽,植酸,丹寧酸等可影響鐵的吸收,故食物的組成,對鐵的攝入是否充足有較大影響。
藥物或胃,十二指腸疾病亦可影響鐵的吸收,如金屬(鎵,鎂)的攝入,抗酸藥(碳酸鈣和硫酸鎂)以及H2受體拮抗劑等藥物均可抑制鐵的吸收,萎縮性胃炎,胃及十二指腸術(shù)后亦會減少鐵的吸收。
慢性失血(30%)
慢性失血是缺鐵性貧血常見的原因,尤以消化道慢性失血或婦女月經(jīng)過多更為多見,如消化道潰瘍,消化道腫瘤,鉤蟲病,食管靜脈曲張,痔出血及服用阿司匹林后出血等,子宮肌瘤或功能性出血導(dǎo)致月經(jīng)過多(每月出血量>40ml),此外,反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿亦可因血紅蛋白由尿中排出而致缺鐵。
當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時,除可因血紅蛋白合成減低而致貧血外還可引起:
(1)含鐵酶的活性下降,影響細(xì)胞線粒體的氧化酵解循環(huán)。
(2)運動后骨骼肌中的乳酸堆積較正常人多,使肌肉功能及體力下降。
(3)單胺氧化酶的活性降低,使患兒神經(jīng)及智力發(fā)育受到影響。
(4)上皮蛋白質(zhì)角化變性,胃酸分泌減少。
其他(10%)
在正常情況下,鐵的吸收和排泄維持動態(tài)平衡,體內(nèi)的鐵呈閉鎖循環(huán),人體一般不易缺鐵,只有在需要量增加,鐵的攝入不足及慢性失血等情況下,才會導(dǎo)致缺鐵。
二、老人缺鐵性貧血有哪些癥狀
1.癥狀
貧血的發(fā)生較為緩慢,早期無癥狀或癥狀很輕,患者常能很好地適應(yīng),常見的癥狀為頭暈,頭痛,面色蒼白,乏力,易倦,活動后心悸,氣短,眼花及耳鳴等。
2.特殊表現(xiàn)
缺鐵的特殊表現(xiàn)有口角炎,舌乳頭萎縮,舌炎,嚴(yán)重的缺鐵可有勺狀指甲(反甲),食欲減退,惡心及便秘,歐洲患者常有吞咽困難,口角炎,稱為Plummer-Vinson綜合征,這種綜合征可能與環(huán)境及基因有關(guān)。
3.缺鐵所致癥狀
兒童生長發(fā)育遲緩或行為異常,表現(xiàn)為煩躁,易怒,上課注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降,異食癖是缺鐵的特殊表現(xiàn),患者??刂撇蛔〉膬H進(jìn)食某種“食物”,如冰塊,黏土,淀粉等。
4.體征
皮膚黏膜蒼白,毛發(fā)干枯,口唇角化,指甲扁平,失光澤,易碎裂,約18%的患者出現(xiàn)反甲,約10%缺鐵性貧血患者脾臟輕度腫大,患者脾內(nèi)未發(fā)現(xiàn)特殊的病理改變,在缺鐵糾正后可消失,少數(shù)嚴(yán)重貧血患者可見視網(wǎng)膜出血及滲出。
三、老人缺鐵性貧血吃什么能改善
金針菜又叫黃花菜,研究表明金針菜含鐵量比大家熟悉的菠菜高了20倍,同時金針菜還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質(zhì)等。作為補鐵的最佳食材,煲湯、炒菜都可以,長期食用有助于改善缺鐵性貧血癥狀。
一提起補鐵,黑木耳很可能都沒有被大家列入名單,其實,黑木耳才是各種食物中含鐵量最高的,補鐵的效果也最好。營養(yǎng)學(xué)研究顯示:每100克黑木耳里含鐵98毫克,比動物性食品中含鐵量最高的豬肝高出約5倍,比綠葉蔬菜中含鐵量最高的菠菜高出30倍。因此,黑木耳被營養(yǎng)學(xué)家譽為“素中之葷”和“素中之王”。中醫(yī)則認(rèn)為,黑木耳有益氣補血、涼血止血的功效。早在漢代,黑木耳就被用作補血的良藥了。
魷魚更是補鐵的佳品,韭菜炒魷魚可是當(dāng)前最流行的菜。因為魷魚含有豐富的蛋白質(zhì),而且還是補鐵佳品,和韭菜一起搭配既美味又開胃。首先將魷魚洗凈切絲,放幾片生姜汆水過冷河,撈起備用,然后將韭菜切段,再在鍋中加少許油,魷魚、韭菜依次入鍋,大火翻炒,2分鐘左右起鍋加適量鹽調(diào)味即可!
四、老人缺鐵性貧血的防治方法
增加動物性食物攝入
預(yù)防/治療鐵缺乏或缺鐵性貧血直接方法是增加膳食鐵的攝入量,主要是多攝入含鐵豐富的動物性食物:如豬肝、瘦肉、雞蛋、動物全血、禽類、魚類等。蔬菜中含鐵量不高,且生物利用率低。通過增加動物性食物的攝入改善缺鐵性貧血,但同時會帶來能量、蛋白質(zhì)、脂類過量的問題,因此補充鐵的膳食一定要適量。
多吃富含維生素C的食物
新鮮的蔬菜水果富含的維生素C可以增加膳食中鐵的消化吸收率,因此預(yù)防缺鐵性貧血還要經(jīng)常吃新鮮的蔬菜和水果,以促進(jìn)腸道內(nèi)鐵的吸收。
鐵營養(yǎng)強化食品
目前市場上出現(xiàn)的一些鐵營養(yǎng)強化食品,也是鐵營養(yǎng)改善的有效措施,如鐵強化醬油、鐵強化面粉等。易發(fā)生鐵缺乏的人群,如孕婦、乳母、嬰幼兒、老人、消化道疾病患者等,應(yīng)補充鐵強化食品或服用鐵劑。
減少影響鐵吸收的因素
植物性食物中的植酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽會影響鐵的吸收,在食用富含草酸鹽較多的蔬菜時,可在沸水中焯一下再烹調(diào),以減少蔬菜中的草酸含量;富含植酸的面粉可用發(fā)酵的方法減少植酸含量。
茶葉中的鞣酸、咖啡、可可中的多酚類物質(zhì)也會影響鐵的吸收,易發(fā)生鐵缺乏的人群,如嬰幼兒、孕婦、乳母、老人、消化道疾病患者應(yīng)不食用或者少食用上述食物。
當(dāng)患有某些疾病,如慢性消化系統(tǒng)疾病、寄生蟲感染等疾病時,可影響鐵的吸收利用。對于因疾病原因引起的鐵缺乏,應(yīng)結(jié)合原發(fā)疾病的治療,
口服鐵補充劑治療
經(jīng)過營養(yǎng)學(xué)評價并結(jié)合臨床特征、生理生化檢查后,確定微量元素缺乏并且日常膳食無法補充時,可適量服用營養(yǎng)補充劑,但應(yīng)嚴(yán)格按照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑,避免過量。鐵缺乏時,可采用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵等鐵制劑口服補鐵。
老人貧血是很常見的一種現(xiàn)象,貧血對于人體健康是非常不利的,所以在日常生活老年朋友們應(yīng)該多注意補血,最簡單的補血方法就是食療的方法,生活中有很多有助于補血的食物非常的適合老年人吃的。那么老人貧血該怎么食療?老人為什么容易貧血?
1、老人貧血該怎么食療
1、木耳豬血湯
原料:豬血250克,木耳50克,鹽2克。
烹飪方法:將豬血切塊;木耳水發(fā)后撕成小塊;豬血與木耳同放鍋內(nèi),加水,大火加熱燒開;用微火燉到血塊浮起;以鹽調(diào)味即可。
2、蘿卜絲帶魚
原料:帶魚250克,白蘿卜100克,料酒12克,鹽5克,白砂糖4克,味精3克,淀粉4克,大蔥5克,姜5克,花生油50克。
烹飪方法:帶魚洗凈切段,放入盆中加鹽,黃酒8克,濕淀粉拌勻;蘿卜洗凈切成絲焯水瀝干;油鍋上火燒至八成熱將帶魚放入,炸至呈金黃色,倒入漏勺控油;鍋里留少許油,放入蔥姜煸香,放入帶魚,蘿卜絲,加水、黃酒、糖、鹽燒開;加味精即可出鍋裝盤。
2、老人為什么容易貧血
老年人臟器老化,胃液分泌與消化酶的活性均逐漸下降,胃壁細(xì)胞的萎縮,胃酸和內(nèi)因子分泌不足,就很易造成維生素B12、葉酸、鐵等造血原料的缺乏,導(dǎo)致鐵的攝入不足而影響血紅蛋白的合成導(dǎo)致貧血。
老年人的食欲下降、偏食,也很容易造成營養(yǎng)缺乏,因此就會出現(xiàn)我們常見的貧血癥。
老年人的骨髓內(nèi)造血組織的減少,造血功能就會下降。雄性激素分泌減少,從而導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少,所以使紅細(xì)胞和血紅蛋白降低。
貧血有的原發(fā)于造血器官疾病,如再生障礙性貧血等,但絕大多數(shù)繼發(fā)于身體其他器官的疾病,是很多種疾病的一種表現(xiàn),與腫瘤等都有密切的關(guān)系。特別是中老年人腫瘤高發(fā),貧血往往成為首診的癥狀。有數(shù)據(jù)顯示,75%的宮頸癌,55%的肺癌,44%的結(jié)腸癌等都有貧血癥狀。
3、老人貧血有何很癥狀
1、缺鐵性貧血
可占20%~50%。最常見的原因是慢性失血,以消化道失血最為多見,老年人易患痔瘡、肛裂、胃腸道癌腫、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室、息肉及食管裂孔疝等。老年人由于牙齒脫落,咀嚼困難,或者患有食管疾病、中風(fēng),引起吞咽困難進(jìn)食少,造成鐵攝入不足。又常因患慢性胃炎、胃酸缺乏、胃切除術(shù)后、慢性腹瀉等導(dǎo)致鐵的吸收障礙,更容易發(fā)生缺鐵性貧血。
常見癥狀有頭昏、耳鳴、乏力、憂郁、激動、幻覺等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有的表現(xiàn)為氣短、胸悶、心悸、踝部水腫,易被誤診為心臟病。還有舌黏膜萎縮、口角炎、指甲扁平等表現(xiàn)。老年人由于器官功能衰退,對貧血耐受性差,即使輕、中度貧血,癥狀也很明顯。
早期的胃腸道腫瘤伴出血常以缺鐵性貧血為首發(fā)癥狀。盲腸癌腫在癥狀出現(xiàn)前常已有較長時間的隱匿性失血。如果忽略了胃腸道腫瘤的診斷和治療,其后果不堪設(shè)想。
2、巨幼細(xì)胞性貧血
它是由于葉酸或維生素B12缺乏,脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一組貧血。人體所需要的葉酸和維生素B12都來自食物,動物性食品如肉類、動物肝、魚、蛋、腎都含有豐富的維生素B12,新鮮蔬菜、水果、酵母,動物肝、腎和蘑菇中含有較多的葉酸。有些老年人偏食,長期吃素,或因患有冠心病、糖尿病盲目控制飲食,或患空腸、回腸疾病以及萎縮性胃炎、慢性腹瀉,會造成葉酸、維生素B12的攝入不足和吸收不良。
食物烹調(diào)過度、腌制及貯存過久,會破壞葉酸。胃大部切除后,內(nèi)因子缺乏會影響B(tài)12吸收。某些藥物如苯妥英鈉、氟脲嘧啶、對氨柳酸鈉等可影響葉酸或維生素B12的吸收和利用。上述這些都會造成巨幼細(xì)胞性貧血。
患巨幼細(xì)胞性貧血的老年人病情多數(shù)癥狀較重。除一般貧血癥狀外,消化道癥狀比較突出,如厭食、腹脹、腹瀉、便秘。舌炎也較常見,舌質(zhì)紅且光滑,易誤診為消化道腫瘤。維生素B12缺乏時,常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如手足麻木、感覺障礙、步伐不穩(wěn)、走路困難。
鐵是合成紅細(xì)胞紅蛋白不可缺少的原料,也是維持人體生命活動的重要元素。一旦體內(nèi)鐵元素不足,將影響血紅蛋白合成,進(jìn)而影響血液帶氧功能,導(dǎo)致各組織器官氧氣供應(yīng)不足。大腦對缺氧更為敏感,故缺鐵者常覺頭暈、乏力、工作和學(xué)習(xí)效率降低;重者會出現(xiàn)心跳過快、呼吸困難、原有的慢性病惡化等現(xiàn)象。
中老年人出現(xiàn)缺鐵性貧血的原因,一是飲食結(jié)構(gòu)不合理。不少中老年人害怕得心腦血管病、肥胖病,過分限制肉類、蛋類等含鐵豐富的食物,以植物性食物為主,導(dǎo)致鐵攝入減少。二是鐵吸收障礙。部分中老年人胃腸功能較差,特別是慢性胃炎患者胃酸缺乏,影響鐵的吸收。從食物攝取的鐵為三價鐵,需要在酸性環(huán)境中轉(zhuǎn)變?yōu)槎r鐵,才能被順利吸收。其三是多數(shù)中老年人都有痔瘡,常存在不被注意的慢性失血,鐵質(zhì)亦隨之丟失。倘補充不及時,也會引起缺鐵性貧血。
防治缺鐵性貧血,首先是注意飲食平衡。除保證新鮮蔬菜和奶品供應(yīng)外,也要攝取一定量瘦肉和蛋類:必要時可添加適量肝臟。其次,平日多吃新鮮水果,也可補充維生素C。鐵質(zhì)在維生素C作用下容易被吸收。第三,檢查有無潰瘍病、慢性胃炎、痔瘡等病變。如果有應(yīng)及時治療,以減少鐵丟失。最后,個別缺鐵較明顯、飲食調(diào)整不能解決者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑治療。
1 老人貧血怎么補
建議:B族維生素食物。瘦肉、動物肝臟、腎臟中含量較多,綠葉蔬菜等也含有葉酸。
維生素C豐富的食物。新鮮的蔬菜和水果,尤其是綠色蔬菜和酸味較高的水果,如番茄、橘子、山楂等。
建議:為了促使含鐵豐富的高蛋白食物能在消化道被充分吸收,貧血的老人在平時中可經(jīng)常吃些醋和酸味水果,如番茄、蘋果、柑橘、獼猴桃、山楂、酸棗、苜蓿、酸黃瓜、酸菜等。
2 老人貧血的癥狀
另外,由于單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少,也會引起皮膚、黏膜顏色變淡。粗糙、缺少光澤甚至形成潰瘍是貧血時皮膚、黏膜的另一類表現(xiàn),可能還與貧血的原發(fā)病有關(guān)。
氣急或呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。故輕度貧血無明顯表現(xiàn),僅活動后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。
3 老人貧血的原因
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