嚴(yán)重失眠。原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠,可雖入睡但醒得過早,或入睡了卻又自感未入睡(即所謂的“睡眠感喪失”),此時服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無效果。
便秘。原本排便正常的老人會變得難以排便,嚴(yán)重可閉結(jié)一周,同時還會伴以種種消化障礙,如食欲大減甚至完全不思飲食,有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。
心血管異常。老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率中快或某些冠心病癥狀。
無名疼痛。部分老年抑郁癥患者在出現(xiàn)失眠、便秘、心悸等軀體癥狀的同時,還會出現(xiàn)諸如頭痛、心痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀,而且患者以說不準(zhǔn)?;颊叻雇此師o濟(jì)于事,但服用抗抑郁藥疼痛又會緩解、消失。
值得一提的是,上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作,時重時輕,即便在同一天中,關(guān)頭輕重也可不同,一般來說,上午較重,而晚上較輕。隨病情的發(fā)展,特別是精神障礙也會越來越明顯,具體表現(xiàn)為:強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和沮喪感,記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降,愛哭泣,不愿見人(即便是至愛親朋),還可能有越來越強(qiáng)烈的自殺企圖甚至開始實(shí)施輕生計(jì)劃,最后極可能釀成災(zāi)難性后果。
老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向,發(fā)病前就不愛交際,在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解,也可能難以擺脫抑郁陰影,不利康復(fù)。反過來說,和睦、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一貼良藥,有助于患者度過灰色的抑郁期。
鑒于老年婦女罹患抑郁癥的比例可達(dá)25%,比老年男性高出許多,專家們重申,老年婦女防治抑郁癥更為重要。而女性之所以易患抑郁癥,原因是其一生中影響激素分泌的“非常時期”較男性多得多,如哺乳期、懷孕期、絕經(jīng)期等等。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征,則絕大多數(shù)會出現(xiàn)程度不等的抑郁癥狀。要是當(dāng)時未經(jīng)科學(xué)、徹底治療。往往又會拖成慢性抑郁癥并在老年期反復(fù)發(fā)作,大大影響晚年生活質(zhì)量。
各國對抑郁癥斷和治療的研究,取得了共識有:引發(fā)抑郁癥的根本原因系患者腦部民分的失衡;抑郁癥雖屬“疑難病癥”,但也絕非不治之癥;包括老年抑郁癥在內(nèi)的抑郁癥也能有效預(yù)防等等。
目前,每年都有10余種療效明顯的新藥推向市場,一般服用同和周后抑郁癥狀即會減輕或消除。此外,藥物治療如再輔以心理治療,效果往往更好。
專家們強(qiáng)調(diào),老年抑郁癥極易復(fù)發(fā),因而癥狀的消失并不意味著終結(jié)治療。專家們建議患者在臨床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年,并堅(jiān)持定期復(fù)診。此外,多多參加健身、文娛活動,多交朋友,盡量使老年生活豐富多樣,并學(xué)會排解煩惱,也可對防止復(fù)發(fā)起積極作用。
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