糖尿病惡心頭暈酮中毒如何治療,防優(yōu)先于治是關(guān)鍵

糖尿病對(duì)人體的傷害極大，不僅會(huì)影響人的惡心頭暈癥狀，而且還可能會(huì)導(dǎo)致人體酮癥酸中毒，這個(gè)時(shí)候大家一定要懂得掌握一些有效的控制方法，從而幫助自己減輕糖尿病惡心頭暈酮癥酸中毒的危害。

(1)防優(yōu)先于治的原則。首先，大家一定要重視酮癥酸中毒，增強(qiáng)糖尿病患者對(duì)酮癥酸中毒的認(rèn)識(shí)，了解一些相關(guān)的癥狀以及危害，一旦發(fā)現(xiàn)了類似的癥狀，一定要及早治療本病。

(2)嚴(yán)格控制好糖尿病。酮癥酸中毒往往就是由糖尿病引起的，有時(shí)候還會(huì)并發(fā)惡心頭暈的癥狀，這個(gè)時(shí)候大家如果我注意控制糖尿病的話，就有可能會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的感染疾病，酮癥酸中毒的現(xiàn)象也更加嚴(yán)重。所以大家一定要注意堅(jiān)持良好而持久的治療達(dá)，及時(shí)防治感染等誘因，預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生。

(3)按酸中毒程度可以采取不同的治療措施：若是癥狀比較輕的話應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食進(jìn)水，利血糖的下降和酮體的消除。如果是比較重度酮癥酸中毒，可以適當(dāng)?shù)牟捎脛┝恳葝u素療法，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡。

(4)注意除去誘因。大家在糖尿病惡心頭痛銅中毒的情況下，一定要找到自己的引發(fā)因素，比如說吃了大量的甜食，又或者是血壓過高等等引起的，要針對(duì)自己的不同病因，采取不同的治療方法防治酮癥酸中毒復(fù)發(fā)。

上面都是各種糖尿病惡心頭暈銅中毒的解決辦法，希望能夠幫助大家在生活中盡量解決這樣的麻煩，如果在生活中遇到這種問題的時(shí)候，一定要注意了解各種不同的方法，從而選擇一個(gè)適合自己的有效的方法，從根本上解決糖尿病的問題。

糖尿病并發(fā)癥——酮癥酸中毒，如何自救？又如何預(yù)防？

但事實(shí)上，作為糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥之一——酮癥酸中毒，很常見，而且是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要并發(fā)癥之一。

好在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，糖尿病酮癥酸中毒從高達(dá)10%的死亡率降到了現(xiàn)在的低于5%。因此面對(duì)酮癥酸中毒，也不必太過恐慌，日常預(yù)防到位，是可以避免的。

酮癥酸中毒的出現(xiàn)

酮癥酸中毒的出現(xiàn)，主要是由于體內(nèi)脂肪的異常代謝跟分解，產(chǎn)生過多的乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮。

正常情況下，脂肪分解產(chǎn)生的乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮，會(huì)很快被代謝掉，排出體內(nèi)。但是糖尿病患者本身糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝就存在異常，所以這些代謝產(chǎn)物會(huì)在體內(nèi)堆積。

如果無法及時(shí)糾正這種異常代謝行為，體內(nèi)的脂肪就會(huì)不斷分解，從而不斷產(chǎn)生乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮。

在最初，乙酰乙酸、β羥丁酸能夠經(jīng)血液被代謝排出，而過多的丙酮?jiǎng)t會(huì)通過尿液排出，也就是出現(xiàn)尿酮，此時(shí)還無酸中毒現(xiàn)象，稱為糖尿病酮癥。

但隨著脂肪分解越來越多，乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮也越來越多，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒了，即輕、中度酮癥酸中毒。

這時(shí)患者多飲多尿的癥狀加重，怎么喝水都不夠，還頻繁上廁所；后面還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、頭痛頭暈等癥狀。

當(dāng)達(dá)到重度酮癥酸中毒，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)及酸堿失衡的情況，這時(shí)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷休克，嚴(yán)重威脅生命。

那酮癥酸中毒后，要如何自救？

補(bǔ)液

補(bǔ)液是酮癥酸中毒最關(guān)鍵的一步，目的就是補(bǔ)充液體跟電解質(zhì)，控制血糖，糾正酸堿失衡。

補(bǔ)液的原則；“先鹽后糖、先晶體后膠體、見尿補(bǔ)鉀”。這是臨床上對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒的急救補(bǔ)液操作。

而對(duì)于普通患者來說，輕度酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)該立馬進(jìn)食、并喝生理鹽水以糾正水分、電解質(zhì)失衡，胰島素治療的患者，需要補(bǔ)充胰島素以降低血糖濃度。

對(duì)于饑餓型或嚴(yán)重的酮癥酸中毒患者，進(jìn)食進(jìn)水，都不能太急太快，要一點(diǎn)一點(diǎn)補(bǔ)充，讓身體適應(yīng)。

需要說明的是，不管是輕度、中度酮癥酸中毒，還是重度酮癥酸中毒，一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)該立即就醫(yī)，進(jìn)行急救及密切監(jiān)護(hù)，防止病情進(jìn)一步惡化。

畢竟吃喝進(jìn)去，跟直接靜脈注射到體內(nèi)，這兩種方式根本沒有可比性。前者的糾正效果較微弱，后者可以快速補(bǔ)充到位，從而及時(shí)糾正水、電解質(zhì)以及酸堿的失衡。

并且醫(yī)院設(shè)備齊全，還可以控制液體的補(bǔ)充量跟時(shí)間，并監(jiān)控血糖情況，適時(shí)補(bǔ)鉀，防止嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。

日常生活中，如何預(yù)防酮癥酸中毒出現(xiàn)呢？

1、按時(shí)按量服用藥物

不管是酮癥酸中毒，還是其他的糖尿病并發(fā)癥，血糖的控制最為關(guān)鍵。

對(duì)于1型糖尿病患者，不能隨意中斷胰島素治療或減少胰島素劑量，并妥善保管胰島素；而2型糖尿病患者，不能隨意停換藥物或是減量；重度2型糖尿病患者，在降糖藥已經(jīng)達(dá)不到降糖效果時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換胰島素治療。

2、飲食均衡，定時(shí)定量進(jìn)食

吃得多吃得少，都有可能誘發(fā)酮癥酸中毒的發(fā)生，因此需要注意飲食均衡，不能單一食用或不食用某種食物。

對(duì)于糖尿病患者而言，要控制的是總熱量的攝入量，而非食物的種類。每日攝入里應(yīng)至少包含有碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素，這四類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)

急性感染也是誘發(fā)酮癥酸中毒的主要因素，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以提高身體的素質(zhì)，從而降低病毒細(xì)菌的感染風(fēng)險(xiǎn)。

另外糖尿病患者，可以在家中備一些檢測(cè)酮體的試紙，當(dāng)出現(xiàn)異常的口渴多尿情況以及煩躁不安時(shí)，可以檢測(cè)下尿酮體，以便及時(shí)糾正。

總之對(duì)于酮癥酸中毒，重在平時(shí)的預(yù)防，保持 健康 的生活才是關(guān)鍵。

糖尿病酮癥酸中毒，吃什么可以緩解一下

總的來說，糖尿病治療的基本措施是飲食控制，對(duì)于酮癥酸中毒病人，是以1型病人為多見，及時(shí)糾正失水，電解質(zhì)平衡紊亂，給予足量的胰島素是關(guān)鍵，平時(shí)要注意休息，對(duì)于你說的飲食方面，需要注意的是飲食中限制糖，忌食葡萄糖，蔗糖，蜜糖及其制品（各種糖果，甜糕點(diǎn)等）；少食膽固醇含量高的動(dòng)物內(nèi)臟，全脂牛奶，蛋黃等；脂肪應(yīng)以植物油為主，限制動(dòng)物脂肪的攝入；食鹽用量每日不要超過6g，高血壓應(yīng)小于3g。提倡食用纖維素含量多的食物，它有利于改善血糖，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘，比如綠葉蔬菜，豆類，粗谷物等。還可以適當(dāng)照顧病人的飲食習(xí)慣，在符合總熱量控制和膳食配制的原則基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮病人原有的飲食習(xí)慣，增加食物選擇的種類，趕進(jìn)烹調(diào)方法，使病人易于接受。還有什么不明白的可以問我，比如這個(gè)病應(yīng)該注意的其他方面等，沒關(guān)系的。

糖尿病酮癥酸中毒的搶救包括哪些措施

糖尿病酮癥酸中毒一經(jīng)確診，應(yīng)立即進(jìn)行治療。治療目的在于糾正水和電解質(zhì)失衡，糾正酸中毒，補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖利用，并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。
1.一般處理
監(jiān)測(cè)血糖、血酮、尿酮、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?br>2.補(bǔ)液
對(duì)重癥酮癥酸中毒患者十分重要，不只利于失水的糾正，而且有助于血糖的下降和酮體的消除。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的失水程度因人而異。
3.補(bǔ)充胰島素
小劑量胰島素療法（0.1u/kg/h）即可對(duì)酮體生成產(chǎn)生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血鉀，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)開始輸入5%葡萄糖液，增加熱卡有利于酮體糾正。
4.糾正電解紊亂
治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀變化，心電圖監(jiān)護(hù)可從T波變化中靈敏反映血鉀高低，有利于及時(shí)調(diào)整補(bǔ)鉀的濃度和速度。
5.糾正酸堿平衡失調(diào)
糖尿病酮癥酸中毒的生化基礎(chǔ)是酮體生成過多，而非HCO3-丟失過多，治療應(yīng)主要采用胰島素抑制酮體生成，促進(jìn)酮體的氧化，酮體氧化后產(chǎn)生HCO3-，酸中毒自行糾正。過早、過多地給予NaHCO3有害無益，在CO2CP＜5或者血PH＜7.1時(shí)可考慮適當(dāng)補(bǔ)堿。
6.治療誘因
對(duì)酮癥酸中毒患者的治療除積極糾正代謝紊亂外，還必須積極尋找誘發(fā)因素并予以相應(yīng)治療，例如嚴(yán)重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。其中，感染是最常見的誘因，應(yīng)及早使用敏感抗生素。

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