遺傳因素(25%)
原發(fā)性高血壓有群集于某些家族的傾向,提示其有遺傳學基礎或伴有遺傳生化異常。雙親均有高血壓的正常血壓子女,以后發(fā)生高血壓的比例增高。但是至今尚未發(fā)現有特殊的血壓調節(jié)基因組合,也未發(fā)現有早期檢高血壓危象分類表出高血壓致病的遺傳標志。
鈉潴留引起(25%)
鈉引起高血壓的機制尚不清楚,鈉潴留使細胞外液容量增加,因此心排血量增加;血管平滑肌細胞內鈉水平增高又可導致細胞內鈣離子濃度升高,并使血管收縮反應增強,因此外周血管阻力升高,這些均促進高血壓的形成。
精神因素(30%)
交感神經活動增強是高血壓發(fā)病機制中的重要環(huán)節(jié)。所以當人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪音、視覺刺激下可引起高血壓。
胰島素抵抗(5%)
據觀察,大多數高血壓患者空腹胰島素水平增高,而糖耐量有不同程度降低,提示有胰島素抵抗現象。胰島素的以下作用可能與血壓升高有關:①使腎小管對鈉的重吸收增加。②增強交感神經活動。③使細胞內鈉、鈣濃度增加。④刺激血管壁增生肥厚。
其他因素(5%)
流行病學調查提示,以下因素也可能與高血壓的發(fā)生有關:肥胖、吸煙、過量飲酒、低鈣、低鎂及低鉀。
老年患者要在醫(yī)生的指導下,選擇服用降壓效果平緩,副作用小的降壓藥,同時還要在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律,保持充分睡眠時間,不做力不能及的工作。
老年患者還應在日常積極避免一些不良的精神刺激,尤其要防止心情過分激動,避免血壓驟然升高。在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡量少參加引起心情激動的社會活動,有指導地適當進行運動是很重要的,原則是運動量宜逐步增加而且以不引起氣短、胸悶、胸痛等不適為限。
重視發(fā)揮飲食的調理血壓的作用是老年患者需要在日常注意的,在飲食上適當限鹽,但不要過于嚴格,對老年人無需嚴格限制動物性蛋白和脂肪,蛋白質每日宜在80~100克左右,脂肪在50克左右,動物性蛋白與植物蛋白之比以1:1為宜,豐富的蔬菜和水果是很重要的,除能補充維生素外有較多的鉀鹽,對患者有益,老年高血壓患者應戒酒、戒煙。
在平時生活中,老年高血壓患者的自我調節(jié)工作是非常有必要的,對防止血壓過度升高具有積極的意義。因此,老年患者一定要重視積極采用以上這些調理措施,避免自身健康受到進一步侵害。
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