老人睡覺(jué)不老實(shí)要警惕

65歲的張大爺近幾年睡覺(jué)時(shí)不太“老實(shí)”，做夢(mèng)時(shí)會(huì)有劇烈的動(dòng)作，甚至對(duì)同床的老伴拳打腳踢。前幾天的一個(gè)夜晚，張大爺睡到半夜時(shí)突然緊緊掐住老伴的脖子，幸虧老伴及時(shí)醒來(lái)才避免了悲劇的發(fā)生。

張大爺?shù)降谒能娽t(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院檢查，該院神經(jīng)內(nèi)科副主任宿長(zhǎng)軍給張大爺診斷為快動(dòng)眼睡眠行為障礙。宿長(zhǎng)軍副主任說(shuō)，類似張大爺這樣的患者很多，在發(fā)病初期基本都誤以為是單純的睡覺(jué)“不老實(shí)”，而耽誤了病情，有的甚至給家人帶來(lái)了不必要的傷害。

宿長(zhǎng)軍副主任解釋說(shuō)，人的睡眠分為非快動(dòng)眼睡眠和快動(dòng)眼睡眠兩種，合稱一個(gè)睡眠周期。非快動(dòng)眼睡眠是腦睡眠狀態(tài)，如果人在這種狀態(tài)下醒來(lái)，一時(shí)會(huì)不辨東西，處于迷糊狀態(tài)?？靹?dòng)眼睡眠主要是軀體特別是肌肉的休息，而大腦處于高度活動(dòng)狀態(tài)，與夢(mèng)密切相關(guān)，如果人在這時(shí)候醒來(lái)，將會(huì)很快清醒。正常情況下，人在快動(dòng)眼睡眠時(shí)肌肉放松，做夢(mèng)時(shí)手腳是不會(huì)動(dòng)的。但是對(duì)于快動(dòng)眼睡眠行為障礙患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)與夢(mèng)的內(nèi)容相關(guān)的強(qiáng)烈軀體運(yùn)動(dòng)，如無(wú)目的地在周圍跑來(lái)跑去、大喊大叫、拳打腳踢等，常導(dǎo)致自傷或傷及家人。這種狀態(tài)最多持續(xù)1分鐘左右，之后大多數(shù)患者仍然會(huì)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，醒來(lái)后并不記得夢(mèng)中的事情。如果患者在發(fā)作時(shí)醒來(lái)，則會(huì)清楚地描述自己的夢(mèng)境，通常以攻擊性內(nèi)容為主。

快動(dòng)眼睡眠行為障礙常見(jiàn)于60歲以上的老人，也可發(fā)生于任何年齡，80%為男性。當(dāng)出現(xiàn)與夢(mèng)境內(nèi)容相關(guān)的四肢和軀體的運(yùn)動(dòng)，并存在潛在的危險(xiǎn)性睡眠行為、表現(xiàn)夢(mèng)內(nèi)容的行為、導(dǎo)致睡眠中斷的行為中任意一個(gè)的時(shí)候，就有可能是快動(dòng)眼睡眠行為障礙。該病診治較簡(jiǎn)單，多導(dǎo)睡眠生理監(jiān)測(cè)是確診的主要手段。當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科就診，而不要以為只是睡眠質(zhì)量不佳。經(jīng)過(guò)藥物治療，90%以上的快動(dòng)眼睡眠行為障礙患者可有效控制發(fā)作。

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