高血壓是中年老年朋友中很常見的一種慢性病,雖然常見,但是我們必須要知道它也是導致我們身體出現(xiàn)心腦血管病的主要危險因素,所以,生活中,患病的老年人都會通過長期的服藥來穩(wěn)定血壓以保健康,那么大家知道關(guān)于服用降壓藥的時間問題嗎?
降壓藥什么時候吃好?
短效作用降壓藥:餐前服用吸收好,降壓效果明顯,但拉貝洛爾最好在餐后或兩餐間服用,以免發(fā)生直立性低血壓和引起胃部不適。
中效作用降壓藥:一般一天服兩次,大多數(shù)空腹服用起效快,但老年人和糖尿病人,最好按血壓變化決定服藥時間,也可飯后或兩餐間服。
長效作用降壓藥:長效的降壓藥什么時候吃最好?因為其受飲食影響不大,尤其是鈣離子拮抗劑氨氯地平,所以口服吸收效果很好,不受進餐時間影響,而且每天只需服用一次,即可達到24小時平穩(wěn)持久控制血壓的效果。
緩釋劑降壓藥:一般都不能咀嚼或壓碎后服用。一些緩釋劑如維拉帕米,最好飯后服,飯前服容易影響釋放量,引起胃部不適。
高血壓吃什么藥好
1、β-受體阻滯劑
β-受體阻滯劑主要用于輕中度高血壓患者,通過減慢心率、減低心臟排血量、抑制腎素分泌等機制發(fā)揮降壓作用。常用的藥物包括阿替洛爾、美多洛爾(倍他樂克)、比索洛爾(康可、博蘇)等。
因為β-受體阻滯劑可減慢心率,所以尤其適用于安靜狀態(tài)下心率較快(超過每分鐘70次)的中青年高血壓患者。合并冠心病勞累性心絞痛的患者,應(yīng)用此類藥控制血壓的同時,還可控制心絞痛發(fā)作,因此對合并冠心病心肌梗死的高血壓患者,應(yīng)常規(guī)使用β-受體阻滯劑治療。
β-受體阻滯劑的不良反應(yīng)主要包括心動過緩、傳導阻滯、支氣管痙攣、糖脂質(zhì)代謝異常、掩蓋低血糖癥狀、乏力、男性性功能障礙等。應(yīng)用β-受體阻滯劑者應(yīng)特別注意心率,當安靜狀態(tài)下心率低于每分鐘55次時,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,及時減量或換藥。
2、鈣拮抗劑
鈣拮抗劑主要通過血管擴張作用達到降壓目的,常用的藥物包括心痛定、尼群地平、波依定、絡(luò)活喜、施慧達、樂息平、司樂平等。
鈣拮抗劑可用于各種程度高血壓,尤其老年人高血壓,或合并穩(wěn)定型心絞痛,以及有頸動脈增厚或斑塊者。高危的高血壓患者也應(yīng)當使用長效鈣拮抗劑,因為它能夠使血壓平穩(wěn)降低,維持時間長。
鈣拮抗劑常見的不良反應(yīng)包括心動過速、頭痛、顏面潮紅、多尿、便秘、脛前、踝部水腫等,這些副作用常在停藥后很快就會消失,不會產(chǎn)生長期作用。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病,或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿者。臨床常用藥物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利等。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不良反應(yīng)有咳嗽、血肌酐升高、高鉀血癥、肝功能異常、味覺和胃腸功能紊亂、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。需要強調(diào)的是妊娠和腎動脈狹窄、腎功能衰竭者禁用。
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