高血壓老人用藥安全指南：常見3種藥

高血壓是中年老年朋友中很常見的一種慢性病，雖然常見，但是我們必須要知道它也是導致我們身體出現(xiàn)心腦血管病的主要危險因素，所以，生活中，患病的老年人都會通過長期的服藥來穩(wěn)定血壓以保健康，那么大家知道關(guān)于服用降壓藥的時間問題嗎？

降壓藥什么時候吃好？

短效作用降壓藥：餐前服用吸收好，降壓效果明顯，但拉貝洛爾最好在餐后或兩餐間服用，以免發(fā)生直立性低血壓和引起胃部不適。

中效作用降壓藥：一般一天服兩次，大多數(shù)空腹服用起效快，但老年人和糖尿病人，最好按血壓變化決定服藥時間，也可飯后或兩餐間服。

長效作用降壓藥：長效的降壓藥什么時候吃最好？因為其受飲食影響不大，尤其是鈣離子拮抗劑氨氯地平，所以口服吸收效果很好，不受進餐時間影響，而且每天只需服用一次，即可達到24小時平穩(wěn)持久控制血壓的效果。

緩釋劑降壓藥：一般都不能咀嚼或壓碎后服用。一些緩釋劑如維拉帕米，最好飯后服，飯前服容易影響釋放量，引起胃部不適。

高血壓吃什么藥好

1、β-受體阻滯劑

β-受體阻滯劑主要用于輕中度高血壓患者，通過減慢心率、減低心臟排血量、抑制腎素分泌等機制發(fā)揮降壓作用。常用的藥物包括阿替洛爾、美多洛爾（倍他樂克）、比索洛爾（康可、博蘇）等。

因為β-受體阻滯劑可減慢心率，所以尤其適用于安靜狀態(tài)下心率較快（超過每分鐘70次）的中青年高血壓患者。合并冠心病勞累性心絞痛的患者，應(yīng)用此類藥控制血壓的同時，還可控制心絞痛發(fā)作，因此對合并冠心病心肌梗死的高血壓患者，應(yīng)常規(guī)使用β-受體阻滯劑治療。

β-受體阻滯劑的不良反應(yīng)主要包括心動過緩、傳導阻滯、支氣管痙攣、糖脂質(zhì)代謝異常、掩蓋低血糖癥狀、乏力、男性性功能障礙等。應(yīng)用β-受體阻滯劑者應(yīng)特別注意心率，當安靜狀態(tài)下心率低于每分鐘55次時，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，及時減量或換藥。

2、鈣拮抗劑

鈣拮抗劑主要通過血管擴張作用達到降壓目的，常用的藥物包括心痛定、尼群地平、波依定、絡(luò)活喜、施慧達、樂息平、司樂平等。

鈣拮抗劑可用于各種程度高血壓，尤其老年人高血壓，或合并穩(wěn)定型心絞痛，以及有頸動脈增厚或斑塊者。高危的高血壓患者也應(yīng)當使用長效鈣拮抗劑，因為它能夠使血壓平穩(wěn)降低，維持時間長。

鈣拮抗劑常見的不良反應(yīng)包括心動過速、頭痛、顏面潮紅、多尿、便秘、脛前、踝部水腫等，這些副作用常在停藥后很快就會消失，不會產(chǎn)生長期作用。

3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿者。臨床常用藥物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利等。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不良反應(yīng)有咳嗽、血肌酐升高、高鉀血癥、肝功能異常、味覺和胃腸功能紊亂、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。需要強調(diào)的是妊娠和腎動脈狹窄、腎功能衰竭者禁用。

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