老年人由于身體機能逐漸衰退,導(dǎo)致有許多慢性病發(fā)生,常見的如高血壓、糖尿病、冠心病等等。因此,老年人為了控制病情,就需要長期服藥。那么對于老年人而言,在吃藥時應(yīng)該注意什么呢?我們來聽聽專家怎么說。
老年人服藥注意什么?注意這兩大原則
老年人用藥有這兩大原則中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院藥學(xué)部主任伍俊妍教授向祝由表示,談到老年人服藥,首先要了解老年人跟正常人的生理有什么樣的區(qū)別。
首先老年人的體脂的比例。隨著年齡的增長,老年人的體脂比例是會不斷地增長的。所以老年人的脂肪會比一般成年人脂肪的比例要高。所以藥物更多會分布的在脂肪里,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)代謝還有儲蓄會比正常人多,代謝的時間需要更久。另外老年人的消化功能也比較弱,因此對于藥物的吸收,也會造成影響。
此外,老年人的腎功能,隨著我們的年齡的增長也會隨之下降。所以我們要考慮藥物,對腎功能的一些影響。
綜上所述,很多時候老年人的用藥后,藥物的作用可能比正常人要強烈。另外他會代謝的慢,由此會產(chǎn)生更多的一些不良反應(yīng)。因此,伍俊妍教授表示,對于老年人的用藥,我們就要掌握兩個原則:
第一,到底該不該用。如果可以不用或者不是適應(yīng)癥的就盡量不用。因為用上藥以后,出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險,比正常人要高出10%的比例,那是很高的風(fēng)險。
第二,如果決定要用藥的時候,就要看一下藥物的代謝的途徑,還有它對重要臟器的影響情況。在服藥的過程中去對劑量或者用藥的間隔,做適當?shù)恼{(diào)整,以保證用藥是安全的有效的。就是以上是兩個很重要的原則。第一個是一定要有適應(yīng)癥去用,第二個是要調(diào)整劑量和給藥間隔,并且關(guān)注不良反應(yīng)。
老年人有必要使用保健藥?在選擇上有什么要注意的地方?
保健品問題一直是縈繞老年人和其家屬的一大問題,那么老年人到底有沒有必要吃保健品呢?伍俊妍教授建議是老年人如果沒有營養(yǎng)不良,或者已經(jīng)確切的需要補充的營養(yǎng)成分,是不推薦大家去用太多的保健品的。
伍俊妍教授解釋道,包括保健藥在內(nèi),我們在吃任何藥物時對于胃腸道,在消化上都是存在負擔(dān)的。另外再把藥物代謝出體外對機體也是一種負擔(dān)?;谶@樣的考慮,能夠?qū)ι眢w做的干預(yù)是越少越好,除非確切的知道是缺鈣了,或者蛋白的攝入是不足的等等。否則沒有指征的情況下,是不推薦廣大老年人使用保健品的。
老年人需要按照年齡來加減用藥的劑量?
伍俊妍教授表示,對于這個問題我們也要區(qū)別對待。有一些要是需要根據(jù)年齡,或者根據(jù)體重等等去調(diào)節(jié)劑量的。但是不能簡單的說,70歲就減半,或者60歲就吃三分之二。
對于劑量的調(diào)整,很多時候更多的是根據(jù)肌酐清除率,就是腎功能、肝功能,還有藥物代謝的途徑來進行調(diào)整。而不是單純地按年齡進行調(diào)整。因為同齡人不同人的機體,生理的機能,其實是有很大的差異的。
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