一、雌激素缺乏相關(guān)的癥狀
血管舒縮綜合征,(血管舒縮綜合征:絕經(jīng)后1~5年間發(fā)生率75~85%。<25歲行雙卵巢切除后,1~6周的發(fā)生率76%)系指因雌素匱乏、植物神經(jīng)功能障礙,所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。
潮紅發(fā)生機理:
①下丘腦視前區(qū)GnRH神經(jīng)元與相毗鄰體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元(Thermoregulatory neurons)有直接地突觸和神經(jīng)連結(jié),故GnRH神經(jīng)元功能變化將波及后者;
②絕經(jīng)后雌素缺乏,反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強,從而激發(fā)GnRH的釋放活性經(jīng)神經(jīng)連結(jié)引起散熱機能(heateoss mechanism)的活躍。潮紅發(fā)作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關(guān);
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦內(nèi)多巴胺和β-內(nèi)啡肽能活性降低。
二、各器官系統(tǒng)衰老性疾病
1、性征退化和性器萎縮:外陰干枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發(fā)感染、性功能減退、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現(xiàn)多毛、脂溢、痤瘡等男性化癥象。
2、乳房萎縮、下垂,乳頭乳暈色素減退:乳房堅挺性減弱,組織軟塌。
3、皮膚粘膜:干枯、多皺、毛發(fā)脫落、色素沉著和老年斑、易發(fā)皮膚病??诟伞⒀蕧{炎和聲音嘶啞。
4、心血管系統(tǒng):包括高血壓、動脈硬化和冠心病,栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經(jīng)后年齡增長而增高?!?5歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5~8倍。
生理異常表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心悸、胸痛、胸悶、失眠、多汗、面部陣陣潮紅、四肢麻木、腳手掌心潮熱出汗、寒熱兼作、食欲減退、胃腸功能紊亂、便秘、月經(jīng)紊亂和性功能減退等。
精神異常早期表現(xiàn)為敏感、多疑、煩躁、易怒、脆弱易哭、情緒低落、注意力不集中等。隨著病程延長,病情逐漸加重,出現(xiàn)情緒抑郁、坐臥不寧、大對細微小事過于計較,對自身變化過于敏感,反復(fù)回想以往不愉快的事。
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