阿爾茨海默癥(Alzheimer’sDisease,簡(jiǎn)稱AD)是一種緩慢發(fā)展的退化性疾病,其結(jié)果是大腦神經(jīng)細(xì)胞的喪失,最終造成記憶力、感覺(jué)判斷、方位感、注意力和語(yǔ)言能力的損傷,并使得簡(jiǎn)單的日常活動(dòng)變得難以完成。雖然是一種大腦疾病,但早期的阿爾茨海默癥的癥狀與其他常見(jiàn)的心理疾?。òㄒ钟舭Y、恐懼癥等)癥狀有一些相似之處。
超過(guò)70多種疾病可以引發(fā)老年癡呆癥,而阿爾茨海默癥是老年癡呆癥的基本類型。最初癥狀是一些異樣表現(xiàn)——忘記剛剛發(fā)生的事情或無(wú)法完成熟悉的日常行為,比如,天天走的一段路突然不認(rèn)識(shí)了,或者出門買菜或逛超市卻在回家的路上迷失了方向。一旦出現(xiàn)這種征兆,病情還會(huì)隨著時(shí)間而日益加劇:患者逐漸開始出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,不認(rèn)識(shí)自己的家人甚至鏡子中的自己。
老人從患上阿爾茨海默癥到走向亡故的日子是痛苦而又無(wú)奈的,醫(yī)學(xué)往往也愛(ài)莫能助。在被診斷為患有阿爾茨海默癥后,患者會(huì)在2~20年內(nèi)死亡,平均死亡年限為8年。在導(dǎo)致人類自然死亡的原因中,阿爾茨海默癥名列第四。
阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
阿爾茨海默?。ˋlois Alzheimer),簡(jiǎn)稱AD。 是一種病因未明,原發(fā)性,進(jìn)行性腦部疾病。病程緩慢且不可逆, 臨床以智能損害為主。我國(guó)已進(jìn)入老年型社會(huì),隨著人口老齡化,老年期癡呆的患病率逐年增加,多數(shù)認(rèn)為在 5% ~ 8%之間, AD 目前在老年人群中已成為僅次于心臟病、惡性腫瘤和中風(fēng)的第四位死亡原因。AD俗稱老年癡呆,是導(dǎo)致癡呆的最大種類(由于發(fā)病機(jī)制及腦區(qū)不同,癡呆也分很多種)。下面將從AD的發(fā)現(xiàn),生物標(biāo)志物,發(fā)病機(jī)制,影響因素,流行病學(xué),預(yù)防幾個(gè)方面為大家介紹。
AD研究歷史:1906年Alzheimer醫(yī)師對(duì)一例女性患者Auguste Deter的臨床癥狀(記憶力減退、語(yǔ)言障礙、行為異常、偏執(zhí)和幻覺(jué))及病理所見(jiàn)進(jìn)行描述將這一疾病命名為“阿爾茨海默病”,也就是說(shuō)至今為止,AD的發(fā)現(xiàn)不過(guò)只有一百多年。
AD的生物標(biāo)志物:AD患者的大腦除了嚴(yán)重萎縮外,還有兩種特殊的病理改變,一種是位于神經(jīng)細(xì)胞外的異常斑塊,命名為老年斑Aβ,另一種是神經(jīng)內(nèi)異常纏繞的纖維絲,命名為神經(jīng)元纖維纏結(jié)NFT(具體產(chǎn)生機(jī)制不多說(shuō)了,有興趣的再聊)。AD的發(fā)病機(jī)制:關(guān)于AD發(fā)病機(jī)制的假說(shuō)很多,所以對(duì)于藥物的研發(fā)也十分困難。這也是為什么臨床上應(yīng)用的AD藥物都是延緩病情,而不是治療或者逆轉(zhuǎn),使病人恢復(fù)健康。例如:Aβ淀粉樣蛋白級(jí)聯(lián)假說(shuō),這個(gè)學(xué)說(shuō)大概意思就是一種叫APP的蛋白,本來(lái)在腦內(nèi)生成與清除很正常,但是某一天這個(gè)平衡被打亂了,清除的少而累積增多,最后聚在一起變成不可溶的斑塊黏在細(xì)胞上,細(xì)胞的很多內(nèi)外通路都產(chǎn)生了障礙,最后大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)也就被破壞掉了。還有神經(jīng)纖維纏結(jié)假說(shuō),氧化應(yīng)激假說(shuō),膽堿能假說(shuō)等。當(dāng)然也有遺傳因素,如21號(hào)染色體上的APP基因突變或14號(hào)染色體PS1基因突變等。晚發(fā)病例約30%有癡呆家族史。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),載脂蛋白E(APOE)ε4等位基因增加AD的發(fā)病危險(xiǎn),APOEε2等位基因則可能具有保護(hù)效應(yīng)。APOEε4被認(rèn)為是AD的易感基因。
影響AD的發(fā)病因素:現(xiàn)有研究提示AD的發(fā)病與年齡,性別,家族史,受教育程度,腦外傷,飲酒飲食等習(xí)慣相關(guān)。1.年齡:調(diào)查顯示,<65 歲的患病率<1%,65 歲則為1.5% ,以后每增加 5 歲,患病率就增加大約一倍,85 歲以上約為 30% 。2.性別:女性AD患者較男性多,這種差別主要存在于絕經(jīng)后的女性。3家族史:主要和基因有關(guān),是公認(rèn)的AD危險(xiǎn)因素之一。4受教育程度:受教育的文化程度與智能下降休戚相關(guān)。大量研究證明,文化程度越高, 癡呆的發(fā)病率越小。意大利一項(xiàng)對(duì) 778 位老年人( 年齡 > 59 歲) 調(diào)查發(fā)現(xiàn),教育與癡呆發(fā)生呈明顯的負(fù)相關(guān), 文盲患癡呆的幾率是受過(guò)教育( 僅完成中學(xué)教育) 人群的 16 倍。體力勞動(dòng)者比腦力勞動(dòng)的職業(yè)工作者癡呆的發(fā)病率高 2 ~ 3 倍。教育程度越高,癡呆發(fā)生的危險(xiǎn)性越低。這一結(jié)論適用于所有類型的癡呆, 包括 VD(血管性癡呆) 和 AD,當(dāng)然不是每個(gè)人都符合,著名的諾貝爾獎(jiǎng)得主高琨和撒切爾夫人美國(guó)總統(tǒng)里根,晚年也得了AD。。。5生活習(xí)慣:飲茶和參加社會(huì)活動(dòng)可能對(duì)AD有保護(hù)作用,但這都存在一定的量效關(guān)系,中重度吸煙會(huì)使AD風(fēng)險(xiǎn)增加157%,也有報(bào)道稱冥想,走路,慢跑,跳舞,吃柑橘類水果等降低癡呆風(fēng)險(xiǎn),吃油菜籽可能增加AD風(fēng)險(xiǎn)。
AD的流行病學(xué)調(diào)查:2015年全球約有990萬(wàn)例新發(fā)患者將被診斷——每3秒鐘就有1例。到2050年,全球患有老年癡呆的人數(shù)將從目前的4600萬(wàn)人增加至1.315億人。據(jù)估計(jì)美國(guó)治療癡呆的費(fèi)用約為$8180億,但預(yù)計(jì)到2018年會(huì)飆升至$1萬(wàn)億,到2030年會(huì)高達(dá)$2萬(wàn)億,相當(dāng)于如果用于care患者的費(fèi)用是一個(gè)國(guó)家,那它相當(dāng)于世界第18大經(jīng)濟(jì)體,超過(guò)蘋果公司和谷歌公司的市值
AD的預(yù)防:運(yùn)動(dòng),生命在于運(yùn)動(dòng),進(jìn)行體育鍛煉會(huì)使人的血液循環(huán)加快,使腦細(xì)胞得到充足的 養(yǎng)分和氧氣 ,老年人可通過(guò)經(jīng)常參加體育活動(dòng)來(lái)預(yù)防AD。動(dòng)腦:人的思維功能也是 “ 用進(jìn)廢退 ” 的,健身球 、做手指操 、練書法 、打算盤 、彈奏樂(lè)器、學(xué)外語(yǔ)都可以預(yù)防AD 。 飲食:多吃蔬菜、豆類、水果、魚和不飽和脂肪酸喝紅酒等會(huì)減少認(rèn)知功能損害的風(fēng)險(xiǎn)??刂坪醚獕貉?,不要吸煙。
最后,央視的公益廣告做的很感人,我們要健康生活預(yù)防AD,對(duì)于AD患者,要耐心照料和尊重,不要讓最親的人成為“最熟悉的陌生人”。
2、語(yǔ)言表達(dá)能力艱難,常常忘掉熟悉物件的名字;
3、視室內(nèi)空間阻礙,在熟悉的條件中迷了路;測(cè)算阻礙;
4、失用和失認(rèn),熟悉的事不容易做;
5、執(zhí)行能力降低,沒(méi)法分配自個(gè)的生活;
6、分辨和抽象性作用損傷,對(duì)事情邏輯思維能力變差及其人格特質(zhì)和個(gè)人行為出現(xiàn)異常,主要表現(xiàn)為疑神疑鬼、興趣愛(ài)好減低等。
總體來(lái)說(shuō),阿爾茨海默病的初期臨床癥狀并不典型性,伴隨著病癥的發(fā)展趨勢(shì),慢慢顯露出來(lái)各種各樣臨床癥狀,因?yàn)槠渥儾∥恢蒙胁豢梢詫?shí)際,因此臨床癥狀尚不可以準(zhǔn)確,例如初期發(fā)生記憶力下降,識(shí)物阻礙、測(cè)算阻礙、心態(tài)更改等,中老年人患者假如發(fā)生相似病癥應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。因?yàn)榘柎暮D≈尾缓?,只有借助藥品或是個(gè)人行為鍛煉等延緩病情發(fā)展趨勢(shì),保持生活品質(zhì),因而,越快醫(yī)治,對(duì)阻攔患者病情進(jìn)度越有益。
通過(guò)掌握以上的內(nèi)容,各位朋友們掌握到了阿爾茨海默癥的早期主要表現(xiàn)是什么了,此病困惑到了患者的生活,造成患者的心理狀態(tài)造成了阻礙,大伙兒需要要將此病關(guān)心起來(lái),且要熟識(shí)以上中的癥狀表現(xiàn),一旦病發(fā)務(wù)必要盡快治療,治療期內(nèi)還需要多歇息,維持樂(lè)觀的心態(tài),積極主動(dòng)的協(xié)助大夫的治療工作中。
以上就是我的詳細(xì)介紹,希望看完對(duì)大家有所幫助。大家還有別的意見(jiàn),可以在下方留言區(qū)一起討論。
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