1、漏谷:漏,漏落也。谷,五谷也、細小之物也。該穴名意指脾經(jīng)中的濁重物質(zhì)在此沉降。
本穴物質(zhì)由三陰交穴傳來,因脾經(jīng)的濕熱之氣與肝經(jīng)及腎經(jīng)氣血物質(zhì)進行了交換,上行至本穴的氣態(tài)物質(zhì)則溫度偏低,在本穴的變化是散熱縮合冷降的變化,濁重的部分由天部沉降到地部,如細小的谷粒漏落之狀,故名。
2、足太陰絡(luò)、太陰絡(luò)。本穴物質(zhì)為三陰交穴傳來的天部水濕之氣,其氣與脾經(jīng)其它的氣血物質(zhì)相比溫度較低,穴內(nèi)氣壓亦較低,脾經(jīng)其它部位的水濕之氣向本穴匯聚并沉降地部,本穴有聯(lián)絡(luò)聚集脾經(jīng)天部氣血物質(zhì)的作用,故為足太陰絡(luò)。
漏谷穴意義:脾經(jīng)中的濁重物質(zhì)在此沉降。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部之氣及氣態(tài)物中的脾土塵埃。
運行規(guī)律:混濁的氣態(tài)物由天部沉降至地部。
取穴時我們可以先摸到內(nèi)側(cè)的腳踝,腳踝上突出來的骨頭尖就是內(nèi)踝尖。順著內(nèi)踝尖向上6寸即8橫指的距離,在小腿內(nèi)側(cè)骨頭后緣的凹陷中就是漏谷穴的位置。
主治疾?。焊姑?,腸鳴,小便不利,遺精,下肢痿痹。
人體穴位配伍:
漏谷配曲泉,有活血祛瘀的作用,主治血瘕。
漏谷配陰陵泉、三陰交,有溫經(jīng)通絡(luò)除濕的作用,主治下肢重痛。
遺精
主穴:關(guān)元、腎俞、三陰交
配穴:腎虛不固者,配志室、太溪;心脾兩虛者,配心俞、脾俞;陰虛火旺者,配太溪、神門;濕熱下注者,配中極、陰陵泉;失眠者,配神門;頭暈者,配百會;自汗者,配復溜。
方義:關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴,可調(diào)補肝、脾、腎,振奮腎氣;腎俞補腎固精;三陰交善調(diào)脾、肝、腎之氣,清泄虛火,固攝精關(guān)。
實證癃閉
主穴:中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉
配穴:濕熱蘊結(jié)者,配委陽;肺熱壅盛者,配尺澤;肝郁氣滯者,配太沖、支溝;瘀血閉阻者,配次髎、血海。
方義:中極為膀胱募穴,配膀胱之背俞穴,俞募相配,促進膀胱氣化功能,通利小便;三陰交、陰陵泉為脾經(jīng)腧穴,善于醒脾利濕,消除瘀滯,通利小便。
虛證癃閉
主穴:脾俞、腎俞、三焦俞、關(guān)元、三陰交
配穴:脾氣虛弱者,配氣海、足三里;腎陽虛弱者,配太溪、陰谷;無尿意或無力排尿者,配氣海、曲骨。
方義:脾俞、腎俞以振奮脾腎氣機,脾腎不足則三焦決瀆無力,故用三焦俞以通調(diào)三焦氣機;關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴,能溫補下焦元氣,鼓舞膀胱氣化;三陰交調(diào)理肝、脾、腎功能,以助膀胱氣化,諸穴相配可達益氣啟閉之功效。
臨床運用:
1.消化系統(tǒng)疾?。杭甭阅c胃炎,腸鳴音亢進,消化不良;
2.運動系統(tǒng)疾?。杭珉尾刻弁?,下肢麻痹;
3.其它:尿路感染,精神病。
按摩法:
按摩漏谷穴治消化不良
何為“漏谷”?就是有谷子漏出來之意,也就是食物進入胃里后,還沒有消化好呢,營養(yǎng)還沒來得及吸收呢,就從身體里排出去了,直接“漏”出去了。
中醫(yī)將這種情況稱之為“完谷不化”,而漏谷穴恰能解決消化不良等問題。漏谷穴有健脾合胃、利水除濕的功效。
每天堅持按揉漏谷穴3-5分鐘,再注意生活習慣,這些問題就會大而化小,小而化無了。
本經(jīng)共有21個穴位。11個穴位分布在下肢內(nèi)側(cè)面,10個穴位分布在側(cè)胸腹部。首穴隱白,末穴大包。本經(jīng)腧穴可治療脾、胃等消化系統(tǒng)病癥。例如胃脘痛、惡心嘔吐、噯氣、腹脹、便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛及下肢內(nèi)側(cè)腫痛、厥冷等。
隱白 Yinbai(SP 1)
【標準定位】在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè),距趾甲角0.1寸。
【取法】正坐垂足或仰臥,在(踇)指內(nèi)側(cè),距趾甲角0.1寸處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、(踇)趾纖維鞘、(踇)長伸肌腱內(nèi)側(cè)束。皮膚為(踇)趾背側(cè)與其跖側(cè)骨皮膚移行處,其神經(jīng)分布為腓淺神經(jīng)的足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的內(nèi)側(cè)支。在趾背筋膜的深面有第1跖骨動脈內(nèi)側(cè)支,經(jīng)(踇)長伸肌腱的深面,該動脈至(踇)趾的內(nèi)側(cè)緣。 (踇)長伸肌腱由腓深神經(jīng)支配。若斜刺,針行于末節(jié)趾骨與 (踇)趾纖維鞘終止部之間,該處神經(jīng)、血管分布豐富,均來自足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)及血管。
【特異性】五輸穴之井穴,五行屬木。
【功用】調(diào)經(jīng)統(tǒng)血,健脾回陽。
【主治病癥】
為十三鬼穴之一,統(tǒng)治一切癲狂病,臨床上治血崩較好。
1.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。汗δ苄宰訉m出血,子宮痙攣;
2.五官科系統(tǒng)疾?。貉例l出血,鼻出血;
3.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。盒后@風,癔病,昏厥;
4.消化系統(tǒng)疾?。合莱鲅?,腹膜炎,急性胃腸炎;
5.其它:尿血。
【刺灸法】
刺法:1.淺刺0.1~0.2寸,局部脹痛;
2.或用三棱針點刺擠壓出血,常用于神昏、胸悶咳喘。
灸法:艾炷灸3~7壯,艾條灸5~20分鐘,用于止血。
大都 Dadu(SP 2)
【標準定位】在足內(nèi)側(cè)緣,當足大趾本節(jié)(第1跖趾關(guān)節(jié))前下方赤白肉際凹陷處。
【取法】正坐垂足或仰臥位,在(踇)趾內(nèi)側(cè),第一跖趾關(guān)節(jié)前下方,赤白肉際處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、趾跖側(cè)筋膜、趾纖維鞘、(踇)長屈肌腱。皮膚由腓淺神經(jīng)足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的內(nèi)側(cè)支分布。針由皮膚、皮下組織經(jīng)趾跖側(cè)筋膜形成的趾纖維鞘的環(huán)部,進入該鞘內(nèi),并可刺及鞘內(nèi)的,由脛神經(jīng)支配的(踇)長屈肌腱,或從肌腱的上方或下方經(jīng)過。第1跖骨背動脈由足背動脈發(fā)出,在第1、2跖骨小頭處分為二支, 其中一支分布到�趾背面的內(nèi)側(cè)緣。
【特異性】五輸穴之滎穴,五行屬火。
【功用】泄熱止痛,健脾和中。
【主治病癥】
1.消化系統(tǒng)疾?。何秆?,胃痙攣,腹脹腹痛,急慢性腸炎;
2.呼吸系統(tǒng)疾病:腦血管病后遺癥,小兒抽搐,足趾痛。
【刺灸法】
刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸脹。
灸法:艾炷灸1~3壯,艾條灸5~10分鐘。 孕婦及產(chǎn)后百日內(nèi)禁灸。
太白 Taibai(SP 3)
【標準定位】在足內(nèi)側(cè)緣,當足大趾本節(jié)(第1跖趾關(guān)節(jié))后下方赤白肉際凹陷處。
【取法】正坐垂足或仰臥位,在第一跖趾關(guān)節(jié)后緣,赤白肉際處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、趾纖維鞘、(踇)展肌腱、(踇)短屈肌。皮膚由腓淺神經(jīng)的足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的內(nèi)側(cè)支分布。針由皮膚,皮下筋膜進入趾跖側(cè)筋膜及其形成的趾纖維鞘的十字部,再進(踇)展?。欤┖停ㄛ[)短屈肌(腱),該二肌為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)支配。
【特異性】五輸穴之輸穴,五行屬土;脾之原穴。
【功用】健脾和胃,清熱化濕。
【主治病癥】
1.消化系統(tǒng)疾?。何腐d攣,胃炎,消化不良,腹脹,便秘,腸炎,痔瘡;
2.運動系統(tǒng)疾?。貉?,下肢麻痹或疼痛。
【刺灸法】
刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸脹。
灸法:艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
公孫 Gongsun(SP 4)
【標準定位】在足內(nèi)側(cè)緣,當?shù)?跖骨基底的前下方。
【取法】正坐垂足或仰臥位,在第一跖骨基底前下緣,赤白肉際處取穴,距太白1寸。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、(踇)展肌(腱)、(踇)短屈肌。皮膚由腓淺神經(jīng)的分支,足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的內(nèi)側(cè)支和隱神經(jīng)雙重分布。皮下筋膜內(nèi)有血管網(wǎng)及少量的脂肪。趾跖側(cè)筋膜在足底部形成跖腱膜,前方止于跖趾關(guān)節(jié)囊和屈肌腱鞘。針經(jīng)上述結(jié)構(gòu),進入(踇)展肌和(踇)短屈肌,該二肌由足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)支配。
【特異性】足太陰經(jīng)之絡(luò)穴。八脈交會穴之一,通于沖脈。
【功用】健脾胃,調(diào)沖任。
【主治病癥】
1.消化系統(tǒng)疾?。何腐d攣,急慢性胃腸炎,胃潰瘍,消化不良,痢疾,肝炎,腹水,胃癌,腸痙攣;
2.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。鹤訉m內(nèi)膜炎,月經(jīng)不調(diào);
3.其它:心肌炎,胸膜炎,癲癇,足跟痛。
【刺灸法】
刺法:直刺0.5~0.8寸,深刺可透涌泉,局部酸脹,可擴散至整個足底。
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
商丘 Shangqiu(SP 5)
【標準定位】在足內(nèi)踝前下方凹陷中,當舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝尖連線的中點處。
【取法】正坐垂足或仰臥位,在內(nèi)踝前下方凹陷處。當舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝高點連線之中點處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、屈肌支持帶。皮膚由股神經(jīng)的皮支,隱神經(jīng)分布。皮下筋膜較疏松,除皮神經(jīng)外,還有足靜脈網(wǎng)及大隱靜脈屬支的起始部。足背筋膜深面有內(nèi)踝(動脈)網(wǎng)。該網(wǎng)位于內(nèi)踝的表面,由內(nèi)踝前后動脈、跗內(nèi)側(cè)動脈、跟內(nèi)側(cè)支及足底內(nèi)側(cè)動脈的分支組成。針由皮膚、皮下筋膜穿足背筋膜后,在脛骨前?。欤┑膬?nèi)后方,小腿十字韌帶的內(nèi)側(cè)上、下支之間深進到距骨內(nèi)側(cè)面骨膜。
【特異性】五輸穴之經(jīng)穴,五行屬金。
【功用】健脾化濕,通調(diào)腸胃。
【主治病癥】
1.消化系統(tǒng)疾?。何秆?,腸炎,消化不良,便秘,痔瘡,黃疸;
2.運動系統(tǒng)疾病:腓腸肌痙攣,踝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病,腳氣;
3.其它:小兒驚厥,百日咳,水腫。
【刺灸法】
刺法:1.直刺0.3~0.5寸,局部酸脹;
2.或平刺1.0~1.5寸透解溪穴,針感可擴散至踝關(guān)節(jié)。
灸法:艾炷灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。
三陰交 Sanyinjiao(SP 6)
【標準定位】在小腿內(nèi)側(cè),當足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
【取法】正坐或仰臥位,在內(nèi)踝高點上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、趾長屈?。欤?、(踇)長屈肌(腱)。皮膚由隱神經(jīng)分布。皮下組織,內(nèi)有隱神經(jīng)和起于足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)的大隱靜脈,神經(jīng)和靜脈并行。針由皮膚、皮下筋膜穿小腿深筋膜以后,在小腿三頭肌(腱)的前方,進入趾長屈肌(腱)和(踇)長屈?。欤T谥洪L屈?。欤┖蠓剑忻労髣?、靜脈和脛神經(jīng)經(jīng)過。以上諸肌腱由脛神經(jīng)支配。
【特異性】足太陰、厥陰、少陰之交會穴。
【功用】健脾胃,益肝腎,調(diào)經(jīng)帶。
【主治病癥】
1.消化系統(tǒng)疾?。杭甭阅c炎,細菌性痢疾,肝脾腫大,腹水浮腫,肝炎,膽囊炎;
2.泌尿生殖系統(tǒng)疾病:腎炎,尿路感染,尿潴留,尿失禁,乳糜尿;
3.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。涸陆?jīng)失調(diào),功能性子宮出血,痛經(jīng),帶下,更年期綜合癥,陰道炎,盆腔炎,前陰瘙癢,胎位異常,子宮下垂,難產(chǎn);
4.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇,精神分裂癥,神經(jīng)衰弱;
5.循環(huán)系統(tǒng)疾病:高血壓,血栓閉塞性脈管炎;
6.其它:蕁麻疹,神經(jīng)性皮炎,膝、踝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織病變,糖尿病。
【刺灸法】
刺法:1.直刺0.5~1.0寸,局部酸脹,可有麻電感向足底放散或酸脹感擴至膝關(guān)節(jié)和股內(nèi)側(cè);
2.理氣止痛可用龍虎交戰(zhàn)法;
3.消腫利水可用子午搗臼法;
4.孕婦禁針。
灸法:艾炷灸或溫針灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘,或藥物天灸。
強身保健,采用疤痕灸,每年1次,或累計灸百余壯亦可,溫灸至皮膚溫熱舒適稍風紅暈1隔日一次,每日20次。
漏谷Lougu(SP 7)
【標準定位】在小腿內(nèi)側(cè),當內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上,距內(nèi)踝尖6寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
【取法】正坐或仰臥位,在內(nèi)踝高點上6寸,脛骨后緣,當陰陵泉和三陰交的連線上取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、三頭肌、趾長屈肌、脛骨后肌。皮膚由隱神經(jīng)分布。皮下組織內(nèi)的脂肪組織增多,有隱神經(jīng)和大隱靜脈伴行經(jīng)過。針由皮膚、皮下筋膜穿小腿深筋膜,在小腿三頭?。欤┣胺竭M入趾長屈肌和脛骨后肌。在趾長屈肌的后方有徑后動、靜脈和脛神經(jīng)并行經(jīng)過,營養(yǎng)并支配以上諸肌。
【功用】健脾和胃,利尿除濕。
【主治病癥】
1.消化系統(tǒng)疾?。杭甭阅c胃炎,腸鳴音亢進,消化不良;
2.運動系統(tǒng)疾?。杭珉尾刻弁矗轮楸?;
3.其它:尿路感染,精神病。
【刺灸法】
刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,可擴散至小腿外側(cè)。 深刺時須防刺傷脛后動、靜脈。
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
地機 Diji(SP 8)
【標準定位】在小腿內(nèi)側(cè),當內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上,陰陵泉下3寸。
【取法】正坐或仰臥位,在陰陵泉直下3寸,當陰陵泉與三陰交的連線上,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、趾長屈肌、脛骨后肌。皮膚由隱神經(jīng)分布。(參看漏谷穴)
【特異性】足太陰經(jīng)之郄穴。
【功用】健脾滲濕,調(diào)經(jīng)止帶。
【主治病癥】
1.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。涸陆?jīng)不調(diào),痛經(jīng),功能性子宮出血,陰道炎;
2.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。貉?,遺精,精液缺乏;
3.其它:胃痙攣,乳腺炎,下肢痿痹。
本穴出現(xiàn)壓痛提示有胰腺疾患,與胰俞、中脘、水分互參可診斷急性胰腺炎。
【刺灸法】
刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,可擴散至小腿部。
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
陰陵泉 Yinlingquan(SP 9)
【標準定位】在小腿內(nèi)側(cè),當脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。
【取法】正坐屈膝或仰臥位,在脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方約脛骨粗隆下緣平齊處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、縫匠?。欤?、半膜肌及半腱肌(腱)、肌。皮膚由隱神經(jīng)分布。皮下組織內(nèi)除隱神經(jīng)之外,還有與神經(jīng)伴行的大隱靜脈。該靜脈正行于該穴的皮下,針刺應(yīng)注意避開。針穿小腿深筋膜,經(jīng)脛骨粗隆內(nèi)側(cè)的縫匠肌、半膜肌及半腱肌等各肌附著處的肌腱,向后經(jīng)脛骨內(nèi)側(cè)緣進入膕肌。以上諸肌由股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等支配。膝下內(nèi)動脈,發(fā)自膕動脈,向內(nèi)下方,經(jīng)脛側(cè)副韌帶和脛骨內(nèi)側(cè)髁之間,參加膝關(guān)節(jié)網(wǎng),并發(fā)支營養(yǎng)脛骨及附近肌腱。
【特異性】五輸穴之合穴,五行屬水。
【功用】清利溫熱,健脾理氣,益腎調(diào)經(jīng),通經(jīng)活絡(luò)。
【主治病癥】
1.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。哼z尿,尿潴留,尿失禁,尿路感染,腎炎,遺精,陽萎;
2.消化系統(tǒng)疾?。焊鼓ぱ祝涣?,腹水,腸炎,痢疾;
3.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。宏幍姥祝陆?jīng)不調(diào);
4.其它:失眠,膝關(guān)節(jié)炎,下肢麻痹。
【刺灸法】
刺法:1.直刺1.0~2.0寸,局部酸脹,針感可向下擴散;
2.消腫利水可用子午搗臼法。
灸法:艾炷灸或溫針灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
血海 Xuehai(SP 10)
【標準定位】屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。
【取法】正坐屈膝位,在髕骨內(nèi)上緣上2寸,當股內(nèi)側(cè)肌突起中點處取穴;或正坐屈膝,醫(yī)生面對病人,用手掌按在病人膝蓋骨上,掌心對準膝蓋骨頂端,拇指向內(nèi)側(cè),當拇指尖所到之處是穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、股四頭肌內(nèi)側(cè)?。ü蓛?nèi)側(cè)?。?。皮膚由股前皮神經(jīng)分布。皮下筋膜內(nèi)脂肪較厚,有隱神經(jīng)和大隱靜脈行經(jīng)。大腿前面闊筋膜內(nèi)脂肪較厚,有隱神經(jīng)和大隱靜脈行經(jīng)。大腿前面闊筋膜內(nèi)纖維組織較外側(cè)薄弱。針由皮膚、皮下筋膜穿大腿闊筋膜,進入股神經(jīng)支配的股內(nèi)側(cè)肌。膝上內(nèi)動脈起于動脈,在股骨內(nèi)上髁上方緊貼骨內(nèi)面深進,經(jīng)半腱肌、半膜肌,大收肌腱與股骨骨面之間至膝關(guān)節(jié)前面,參加膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。
【功用】調(diào)經(jīng)統(tǒng)血,健脾化濕。
【主治病癥】
1.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病:月經(jīng)不調(diào),功能性子宮出血,子宮內(nèi)膜炎;
2.皮膚?。簼裾睿n麻疹,皮膚瘙癢癥,神經(jīng)性皮炎;
3.其它:睪丸炎,貧血,下肢潰瘍,膝關(guān)節(jié)炎。
【刺灸法】
刺法:直刺0.8~1寸,局部酸脹,可向髕部放散。
灸法:艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。
箕門 Jimen(SP 11)
【標準定位】在大腿內(nèi)側(cè),當血海與沖門連線上,血海上6寸。
【取法】正坐屈膝或仰臥位,當縫匠肌內(nèi)側(cè)緣,距血海上6寸處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、大收肌。皮膚由股前皮神經(jīng)分布。皮下組織的脂肪增厚,內(nèi)有股前皮神經(jīng)、隱神經(jīng)與其伴行的大隱靜脈,及該靜脈與深靜脈的交通支。大腿筋膜內(nèi)側(cè)與前面較外側(cè)薄弱。針由皮膚、皮下筋膜穿大腿闊筋膜,在縫匠肌內(nèi)側(cè)入大收肌。前肌的中下部形成內(nèi)收肌管的前壁,后肌和股內(nèi)側(cè)肌形成該管內(nèi)外側(cè)壁,管內(nèi)有股動、靜脈及隱神經(jīng)通過。大收肌由閉孔神經(jīng)與坐骨神經(jīng)的分支支配。
【功用】健脾滲濕,通利下焦。
【主治病癥】
泌尿生殖系統(tǒng)疾病:尿潴留,遺尿,遺精,陽萎,睪丸炎,腹股溝淋巴結(jié)炎,陰囊濕疹。
【刺灸法】
刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸脹,向上可放射到大腿內(nèi)側(cè),向下可放射到踝。
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
沖門 Chongmen(SP 12)
【標準定位】在腹股溝外側(cè),距恥骨聯(lián)合上緣中點3.5寸,當髂外動脈搏動處的外側(cè)。
【取法】仰臥位,平恥骨聯(lián)合上緣中點旁開3.5寸處取穴。約當腹股溝外端上緣,股動脈外側(cè)。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌起始部。皮膚由髂腹下神經(jīng)分布。皮下筋膜分為脂肪層和膜性層。前者以脂肪組織為主,其厚薄亦因人而異;后者以纖維組織為主,在腹股溝韌帶下方一橫指附 著在闊筋膜。兩層之間有腹壁淺動靜脈、肋間動靜脈(下位)及皮神經(jīng)經(jīng)過。上述由淺入深之腹壁肌由第6至12胸神經(jīng)和第1腰神經(jīng)前支支配。穴位的內(nèi)上方深部, 腹肌的深面, 有從髂外動脈發(fā)出的腹壁下動脈,并有靜脈伴行。腹股溝下方,有股三角,其內(nèi)有股動、靜脈和股神經(jīng)。
【特異性】足太陰、厥陰、陰維之交會交。
【功用】健脾化濕,理氣解痙。
【主治病癥】
1.泌尿生殖系統(tǒng)疾病:尿潴留,睪丸炎,精索神經(jīng)痛;
2.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病:子癇,子宮內(nèi)膜炎,乳腺炎,乳少;
3.其它:胃腸痙攣。
【刺灸法】
刺法:避開動脈,直刺0.5~0.7寸,腹股溝酸脹,可擴散至外陰部。
灸法:間接灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。
府舍 Fushe(SP 13)
【標準定位】在下腹部,當臍中下4寸,沖門上方0.7寸,距前正中線4寸。
【取法】仰臥位,在沖門上0.7寸,任脈旁開4寸處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。皮膚由髂腹下神經(jīng)的前皮支分布。皮下組織內(nèi)有旋髂淺動、靜脈。在腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間,有髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)由上外方向內(nèi)下方走行。腹腔內(nèi),穴位對應(yīng)器官有盲腸與闌尾(右側(cè)),乙狀結(jié)腸(左側(cè))。所以,不可由腹膜下筋膜再穿腹膜壁層深進。
【特異性】足太陰、少陰、陽明、陰維、厥陰之會。
【功用】健脾理氣,散結(jié)止痛。
【主治病癥】
1.消化系統(tǒng)疾?。耗c炎,闌尾炎,脾腫大,便秘;
2.其它:腹股溝淋巴結(jié)炎,附件炎,睪丸炎。
【刺灸法】
刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,可擴散至外陰部。
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
腹結(jié) Fujie(SP 14)
【標準定位】在下腹部,大橫下1.3寸,距前正中線4寸。
【取法】仰臥位,在府舍上3寸,距任脈4寸,當府舍與大橫的連線上取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。皮膚由第10、11、12肋間神經(jīng)外側(cè)支重疊分布。皮下筋膜分為脂性層和膜性層,脂性層內(nèi)的脂肪組織已變薄。針經(jīng)上列結(jié)構(gòu)后,若再深進,可穿腹膜壁層,經(jīng)腹膜壁、臟層之間的腹膜腔,達穴位相對應(yīng)器官有升結(jié)腸(右側(cè)),兩者的前面還有大網(wǎng)膜 ,因該血管分布非常豐富,則易刺傷血管而引起出血,如有出血傾向的患者,更應(yīng)注意。
【功用】健脾溫中,宣通降逆。
【主治病癥】
1.消化系統(tǒng)疾?。夯紫x癥,腸炎,腹膜炎,痢疾;
2.其它:支氣管炎,陽萎,腳氣。
【刺灸法】
刺法:直刺0.8~1.2寸,局部酸麻重脹。
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
大橫 Daheng(SP 15)
【標準定位】在腹中部,距臍中4寸。
【取法】仰臥位,在臍中(神闕)旁開4寸處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。皮膚由第9、10、11肋間經(jīng)神的前皮支重疊分布。皮下筋膜漸薄,內(nèi)有腹壁淺動、靜脈及胸神經(jīng)前支和外側(cè)支。腹肌由胸神經(jīng)和第1腰神經(jīng)前支支配。(參看腹結(jié)穴)
【特異性】足太陰、陰維之交會穴。
【功用】溫中散寒,調(diào)理腸胃。
【主治病癥】
1.消化系統(tǒng)疾病:腸炎,習慣性便秘,久痢,腸麻痹,腸寄生蟲;
2.其它:四肢痙攣,流行性感冒。
【刺灸法】
刺法:1.直刺0.8~1.2寸,局部酸脹;
2.平刺2.0~2.5寸透神闕治腸寄生蟲癥,局部酸脹可擴散至同側(cè)腹部;
3.治療腹痛時,可用盤旋法。
灸法:溫針灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
腹哀 Fuai(SP 16)
【標準定位】在上腹部,當臍中上3寸,距前正中線4寸。
【取法】仰臥位,在臍中上3寸,建里(任脈)旁開4寸處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。皮膚由第8、9、10肋間神經(jīng)的前皮支重疊分布。皮下組織內(nèi)有胸腹壁淺靜脈及皮神經(jīng)經(jīng)過。深筋膜的下面有胸外側(cè)動、靜脈經(jīng)過。腹腔內(nèi)穴位相對應(yīng)的器官有膽囊底、肝(右側(cè),一般成人肝下緣不超過肋弓)、胃(左側(cè))。針若經(jīng)上列結(jié)構(gòu)后,穿經(jīng)其深面的腹膜腔,可達左右側(cè)在腹腔內(nèi)相對器官,可造成內(nèi)出血(尤其對有出血傾向的人),或胃內(nèi)容或膽汁隨針路溢出,形成腹膜炎,所以該穴不可深刺,更不能提插。
【特異性】足太陰,陰維之交會穴。
【功用】健脾和胃,理氣調(diào)腸。
【主治病癥】
消化系統(tǒng)疾?。豪@臍痛,消化不良,痢疾,胃潰瘍,胃痙攣,胃酸過多或減少,消化不良,便秘,腸出血。
【刺灸法】
刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸脹。
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
食竇 Shidou(SP 17)
【標準定位】在胸外側(cè)部,當?shù)?肋間隙,距前正中線6寸。
【取法】仰臥位,在中庭(任脈)旁開6寸,第五肋間隙處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、胸大肌、前鋸肌、第五肋間結(jié)構(gòu)、胸內(nèi)筋膜。皮膚由第4、5、6肋間神經(jīng)的外側(cè)支重疊分布。皮下筋膜疏松,內(nèi)有皮神經(jīng)及胸腹壁淺靜脈經(jīng)過。針由皮膚、皮下筋膜經(jīng)胸大肌表面的深筋膜和其下緣,入前鋸肌,再深進肋間內(nèi)、外肌及其間的肋間血管和神經(jīng)。前二肌由胸前神經(jīng)和胸長神經(jīng)支配,后二肌由肋間神經(jīng)支配。在胸內(nèi)筋膜的深面,正對第5肋間隙是胸膜腔及肺,因此,不宜深刺與提插。
【功用】宣肺平喘,健脾和中,利水消腫。
【主治病癥】
1.呼吸系統(tǒng)疾?。簹夤苎?,肺炎,胸膜炎,肋間神經(jīng)痛,
2.其它:肝炎,腹水,尿潴留,右食竇治肝區(qū)痛效好。
【刺灸法】
刺法:向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部酸脹。 切勿深刺,以防氣胸。
灸法:艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
天溪 Tianxi(SP 18)
【標準定位】在胸外側(cè)部,當?shù)?肋間隙,距前正中線6寸。
【取法】仰臥位,在食竇上一肋,任脈旁開6寸,平第四肋間隙中取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、胸大肌、前鋸肌、第四肋間結(jié)構(gòu)、胸內(nèi)筋膜。皮膚由第3、4、5肋間神經(jīng)的外側(cè)支重疊分布。皮下筋膜內(nèi)除皮神經(jīng)外,還有胸腹壁淺靜脈。在胸大肌和前鋸肌之間有胸外側(cè)動、靜脈及胸長神經(jīng)。第四肋間結(jié)構(gòu)包括肋間內(nèi)、外肌及其之間的肋間動脈、靜脈和肋間神經(jīng)。在肋角處,肋間動脈進入上二肌之間,并分為上、下支。上支行于肋間靜脈和肋間神經(jīng)之間,三者上為靜脈,中為動脈,下為神經(jīng)并行于肋溝內(nèi),下支則行于下位肋骨的上緣。肋間隙的深面為胸內(nèi)筋膜,與胸膜腔和肺相對應(yīng),因此行針不宜太深。
【功用】寬胸理氣,止咳通乳。
【主治病癥】
1.呼吸系統(tǒng)疾?。悍窝祝夤苎?,哮喘,胸膜炎;
2.其它:乳汁分泌不足,肋間神經(jīng)痛。
【刺灸法】
刺法:斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部酸脹。 切勿深刺,以防氣胸。
灸法:艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
胸鄉(xiāng) Xiongxiang(SP 19)
【標準定位】在胸外側(cè)部,當?shù)?肋間隙,距前正中線6寸。
【取法】仰臥位,在天溪上一肋,任脈旁開6寸,第三肋間隙處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、胸大肌、前鋸肌、第三肋間結(jié)構(gòu)、胸內(nèi)筋膜。皮膚由第2、3、4肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支分布。皮下筋膜內(nèi)脂肪組織稍厚,有胸腹壁淺靜脈經(jīng)過,該靜脈注入腋靜脈。(參看天溪穴)
【功用】宣肺止咳,理氣止痛。
【主治病癥】
1.呼吸系統(tǒng)疾病:肺炎,支氣管哮喘,胸膜炎;
2.其它:肋間神經(jīng)痛,膈肌痙攣等。
【刺灸法】
刺法:斜刺或向外平刺0.5~0.8寸,局部酸脹;不可深刺,以防氣胸。
灸法:艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
周榮 Zhourong(SP 20)
【標準定位】在胸外側(cè)部,當?shù)?肋間隙,距前正中線6寸。
【取法】仰臥位,在胸鄉(xiāng)上一肋,任脈旁開6寸,第二肋間隙處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、胸大肌、第二肋間結(jié)構(gòu)、胸內(nèi)筋膜。皮膚由第1、2、3肋間神經(jīng)的外側(cè)支和鎖骨上神經(jīng)的分支分布。皮下筋膜較厚,富有脂肪組織。(參看天溪)
【功用】宣肺平喘,理氣化痰。
【主治病癥】
1.呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎祝窝?,胸膜炎,肺膿瘍,支氣管擴張;
2.其它:食道狹窄,膈肌痙攣,肋間神經(jīng)痛。
【刺灸法】
刺法:斜刺或向外平刺0.5~0.8寸,局部酸脹。 不可深刺,以防造成氣胸。
灸法:艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
大包 Dabao(SP 21)
【標準定位】在側(cè)胸部,腋中線上,當?shù)?肋間隙處。
【取法】側(cè)臥舉臂,在腋下6寸、腋中線上,第六肋間隙處取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、前鋸肌、第六肋間結(jié)構(gòu)、胸內(nèi)筋膜。皮膚薄,活動性較大,由第5、6、7肋間神經(jīng)外側(cè)支分布。皮下筋膜疏松,內(nèi)有胸腹壁淺靜脈,該靜脈注入腋靜脈或胸外側(cè)靜脈。在胸深筋膜的深面,胸長神經(jīng)與胸外側(cè)動、靜脈并行。第6肋間結(jié)構(gòu)包括肋間外、內(nèi)肌及其間血管和神經(jīng)。肋間動脈發(fā)自胸主動脈,在肋角處分為上支和下支。上支在肋間靜脈和肋間神經(jīng)之間,三者行于肋溝內(nèi)。所以,行針時,在肋角的前內(nèi)側(cè)胸壁,應(yīng)在相鄰肋骨之間,在肋角的內(nèi)側(cè)行針,應(yīng)經(jīng)肋骨上緣,這樣可避開肋間動脈及其分支。該穴位深部相對應(yīng)的器官有胸膜腔、肺、膈、肝(右側(cè))、胃(左側(cè)),故不可深刺。
【主治病癥】
1.呼吸系統(tǒng)疾?。合?,胸膜炎;
2.其它:心內(nèi)膜炎,肋間神經(jīng)痛,全身疼痛,無力。
【刺灸法】
刺法:1.斜法或向后平刺0.5~0.8寸;
2.治頸部扭傷可向上斜刺,局部酸脹。
3.嚴禁深刺,以防刺傷肺臟。
灸法:艾炷灸3壯,艾條灸10~20分鐘。
胃經(jīng)循行路線
足陽明胃經(jīng)起于鼻翼兩側(cè),上行到內(nèi)眼角,與足太陽膀胱經(jīng)相交會,向下沿鼻外側(cè)進入上齒中,復出環(huán)繞口唇,向下左右兩脈交會于頦唇溝處,再向后沿口腮后方,出于下頜大迎,沿下頜角上行耳前,經(jīng)下關(guān),沿發(fā)際,到達前額。
面部支脈:從大迎穴前下方走到人迎穴,沿著喉嚨,進入缺盆部,向下通過膈肌,屬于胃,聯(lián)絡(luò)脾臟。
缺盆部直行的支脈:從缺盆向下,經(jīng)乳頭,向下挾臍旁,進入少腹兩側(cè)氣沖。
胃下口部支脈:沿腹部向下到氣沖會合,再沿大腿前側(cè)下行,下至髀關(guān),直低伏兔部,下至膝蓋,沿脛骨外側(cè)前緣,下行至足背,進入足第2趾外側(cè)端。
脛部支脈:從外膝眼下3寸(足三里)處分出,進入足中趾外側(cè)。
足背部支脈:從足背分出,進入足大趾內(nèi)側(cè)端,與足太陰脾經(jīng)相接。
脾經(jīng)循行路線
足太陰脾經(jīng)從大趾末端(隱白)開始,沿足大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際(大都,足背皮膚與足掌皮膚交界處),經(jīng)過足大趾本節(jié)后第1跖趾關(guān)節(jié)上行,到達內(nèi)踝前面,向上行于至小腿內(nèi)側(cè),沿脛骨后緣(三陰交、漏谷),與足厥陰肝經(jīng)交叉,行于肝經(jīng)之前(地機、陰陵泉),向上經(jīng)過膝關(guān)節(jié)和大腿內(nèi)側(cè)前緣(血海、箕門),進入腹部(府舍、腹結(jié)、大橫);屬于脾,聯(lián)絡(luò)于胃(腹哀),通過膈肌,挾食管兩旁,連系舌根,散布于舌下。
胃部的支脈:從胃部分出,向上經(jīng)過膈肌,流注心中,與手少陰心經(jīng)相接。
一、諫議之官:脾臟
中醫(yī)的脾臟,把它和胰臟合并在一起。脾臟跟胃氣相表里。胃是表,脾是里。
脾胃為后天之本。脾主四肢,脾主肌肉,脾開竅在唇,喜甘。五行屬土。黃色入脾。五聲是宮(實際上我們叫“呼”)。在變動為噦(打嗝)。思傷脾。
脾臟鍛煉技法:手按在脾臟處(左肋的地方),把嘴唇做“呼”的口型,然后吹氣出來的聲音,呼到?jīng)]有氣,這時才是正要開始的時候;沒有氣的時候,這時把肛門提起來,谷道提起來,一提起來把身體的內(nèi)勁,發(fā)出最后一個“呼”的音。這是最后一步,內(nèi)勁吐出來是沒有聲音的,此時脾臟動得非常大。呼完之后,再吸氣回來,你會感覺身體干干凈凈的。
二、足太陰脾經(jīng)穴位
1.隱白穴
足太陰脾經(jīng)的第一個穴位。
位置:位于腳大趾甲旁。
井穴,屬木(陰經(jīng)井榮俞經(jīng)合對應(yīng)五行是木火土金土)。
治癥:尸厥昏迷,疝氣、腸子下墜也可;女人婦科問題(脾主少腑,肚臍以下即是少腑),如白帶、經(jīng)漏不止、陰道的問題。
奇穴:三毛
隱白上面的區(qū)域叫三毛。灸三毛可治失眠。
2.大都穴與太白穴
(1)大都穴
位置:大腳趾骨跟腳掌交接橫紋的地方。
陰經(jīng)的榮穴,屬火,火生土,所以大都又是脾經(jīng)的母穴。
虛癥治此。虛癥在這里下針。
用插提法、迎隨法、會很痛,故針下去一點,再提一點即可。
補充:脾臟實了不會生蟲,脾臟有虛癥,唇比較白,會容易產(chǎn)生蛔蟲。
(2)太白穴
位置:穿過腳旁大骨后方的骨縫下方,骨前是大都,骨后是太白。
脾經(jīng)的俞穴,治時癥——按時間發(fā)病,氣血在上午9到11點走在脾(脾是實的,脾氣旺時,四肢肌肉旺,這個時間段身體最有力,如果此時間段沒有精神,是脾虛。)
屬性是土,故是脾經(jīng)的本穴,可在此做補瀉,虛實都可。
3.公孫穴(用途多)
位置:腳掌凸起來的骨頭下方跟肌肉交接的地方。
公孫主沖脈 (在任脈旁開半寸的地方)。
公孫是脾經(jīng)的絡(luò)穴。病變在足陽明胃經(jīng),采用 原絡(luò)治療 ,會用原穴沖陽和表里經(jīng)的絡(luò)穴公孫。
治癥:“實則腸中切痛,瀉之。虛則鼓脹,補之?!备姑?、腹鼓可治,原穴、絡(luò)穴虛實都可在此下針。
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