足太陽(yáng)膀胱經(jīng):中膂俞穴

足太陽(yáng)膀胱經(jīng):中膂俞穴

穴位解析釋義

中膂[lǚ]俞穴別名中膂、中膂內(nèi)俞、脊內(nèi)俞。

中膂俞。中，與外、與旁相對(duì)，指體內(nèi)。膂，脊骨也。俞，輸也。該穴名意指脊骨中的氣化之氣由此外輸膀胱經(jīng)。本穴位在脊背下部，脊骨為腎之所主，內(nèi)藏水液，水液氣化后由此外輸膀胱經(jīng)，故名。別名之意與中膂俞同。

中膂俞穴，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。中即中間，膂即挾脊肌肉，俞即輸注，此穴位約居人身之中部，是挾脊肌肉之氣轉(zhuǎn)輸于后背體表的部位，故名中膂俞。

膂，指夾脊肌肉。穴在脊椎兩旁隆起之肌肉中，故名為中膂俞。

中，有方位、中內(nèi)之義。膂，意指脊椎兩旁之內(nèi)?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：“入循膂”，張介賓注：“夾脊兩旁之肉曰膂?！彪觯咀鲄巍！墩f(shuō)文》：“呂，脊骨也。”中膂，人身中部之脊骨也。在此，中指人身的中部，膂指背脊。膂，指背脊夾骨兩旁勁起之肉，本穴當(dāng)其處，故以為名，有清利下焦之功。

穴位含義：脊骨內(nèi)的氣化之氣由此外輸于膀胱經(jīng)。
氣血特征：氣血物質(zhì)為水濕之氣。
運(yùn)行規(guī)律：外散之熱循膀胱經(jīng)上行，冷降之液循膀胱經(jīng)下行。

取穴

取穴方法：中膂俞穴位于人體的骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。

功能主治

功能作用：外散脊骨之熱。

主治疾病：泄瀉，疝氣，腰脊強(qiáng)痛。

中膂俞，益腎溫陽(yáng)，調(diào)理下焦
中膂俞有調(diào)下焦，健腰膝的作用。
中膂俞位于骶部脊膂之中，故能治療腰脊強(qiáng)痛。
中膂俞位于下焦，故可治療腸病。

腎臟藏于膂肉之內(nèi)，故本穴治腎虛、消渴、腰脊強(qiáng)痛、腸泄、赤白痢，以及腎病連及脅腹者，均可取此。以其有關(guān)于膂，而兼通于腎，由腎而及小腸也。小腸外圍為水，水有關(guān)于腎，故能通之。

中膂俞，腎骨的氣血通道

中膂俞：中，與外、與旁相對(duì)，指體內(nèi)。膂，脊骨也。俞，輸也。中膂俞名意指脊骨中的氣化之氣由此外輸膀胱經(jīng)。本穴位在脊背下部，脊骨為腎之所主，內(nèi)藏水液，水液氣化后由此外輸膀胱經(jīng)，故名中膂俞。

穴位配伍：

中膂俞配大敦，治疝氣。中膂俞配長(zhǎng)強(qiáng)、腎俞，治止痙。中膂俞配合谷、足三里，治痢疾。中膂俞配天樞、氣海，理氣血，調(diào)腸腑，治腹脹，腸炎。中膂俞配小腸俞、白環(huán)俞，治腰脊強(qiáng)痛。中膂俞配腎俞、關(guān)元、秩邊、委中，治腰嵴強(qiáng)痛。中膂俞配委中、昆侖，舒筋骨，通經(jīng)絡(luò)，祛瘀血，治腰脊強(qiáng)痛，坐骨神經(jīng)痛。中膂俞配腎俞、環(huán)跳、風(fēng)市、委中，治坐骨神經(jīng)痛。中膂俞配腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、委中、陽(yáng)陵泉、昆侖，治風(fēng)濕痹阻之腰脊強(qiáng)痛、坐骨神經(jīng)痛。中膂俞配足三里、天樞、曲池、合谷，治濕熱泄瀉、赤白痢疾。中膂俞配關(guān)元、歸來(lái)、足三里、三角灸，治氣虛下陷之狐疝。中膂俞配腎俞、太溪、照海，治腎虛消渴及多尿癥。臨床運(yùn)用：腰骶痛、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、腸炎、腹膜炎、腳氣等。

養(yǎng)生保健

艾灸療法：艾炷灸3-7壯；或艾條灸5-15分鐘。

現(xiàn)在我們有必要回顧一下腰椎的幾個(gè)重要穴位。從腰1－腰5，分別排列著三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞。而從小腸俞開(kāi)始，我們的定位就要從腰椎轉(zhuǎn)換成了骶椎了（人類(lèi)脊柱由33塊椎骨組成，其中：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶骨、尾骨共9塊），而骶椎的第一骶后孔邊的穴位就是小腸俞，同理下一個(gè)是膀胱俞，而中膂俞則排在第三位。從骶椎開(kāi)始，骶后孔也就成為了穴位定位的參考標(biāo)志，這點(diǎn)希望大家在學(xué)習(xí)的時(shí)候注意。

其實(shí)，以屁股溝來(lái)定位也是不錯(cuò)的辦法，中膂俞剛好在屁股溝頂端的邊上。

中膂俞，治療腰肌勞損的要穴

“膂”（音“呂”）是指脊柱兩旁的肌肉，約當(dāng)解剖學(xué)上骶棘肌分布處。《靈樞·經(jīng)脈》：“膀胱足太陽(yáng)之脈……入循膂?！睆埥橘e曰：“膂：呂同，脊骨曰呂，象形字，又曰夾脊兩旁肉也?！?/p>

關(guān)于“膂”，現(xiàn)在出來(lái)兩個(gè)意思，第一，是指脊骨兩側(cè)的肌肉；第二，是指脊骨，就像“呂”字如脊骨一樣，一節(jié)一節(jié)的，是一個(gè)象形字。那具體到中膂俞這個(gè)穴位來(lái)說(shuō)，到底是指肉還是骨呢？

從其所在位置上來(lái)看，它不是在脊骨上，而是在脊骨兩旁的肌肉上，因此，其意更偏重在肉上。但從前面12節(jié)胸椎+5節(jié)腰椎再到5節(jié)骶椎來(lái)看，到了骶椎，肉和骨很難分離了，我們?cè)诠勿饡r(shí)就會(huì)注意到這點(diǎn)，前面刮時(shí)，肉都是軟的，可到了骶椎，皮肉很薄，下面就是骨頭了，而中膂俞，剛好位于5節(jié)骶椎的第三節(jié)，也就是骶椎正中間的位置，所以從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，這個(gè)“中”字可能還有這么一層意思，即位于骶椎的中間。而此時(shí)的“膂”是骨肉包在一起的，所以說(shuō)它是脊骨也正確，說(shuō)它是脊骨兩側(cè)的肌肉也正確，就看你怎么理解了。

中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，脾主肌肉。中膂俞所在的位置，恰好是在骶椎的中間，同時(shí)，又是一種肉包著骨骨包著肉這種狀態(tài)，因此刺激此穴，有助于調(diào)節(jié)脾腎兩臟腑之病。

什么是腰肌勞損呢？

腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見(jiàn)原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累，則加重，休息后可減輕，時(shí)輕時(shí)重為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留下長(zhǎng)期性的慢性腰背痛。

通常，我們長(zhǎng)時(shí)間彎腰做一個(gè)動(dòng)作，比如洗碗，腰肌會(huì)處于是種持續(xù)的微緊張狀態(tài)，此時(shí)就會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸堆積，這點(diǎn)大家都有體會(huì)。有一些人，在夏天為了避暑，會(huì)在地板上睡覺(jué)，或者，有很多年青人愛(ài)穿露臍裝等等，這些錯(cuò)誤的生活方式，會(huì)導(dǎo)致我們的腰骶部受到風(fēng)、寒、濕的侵蝕，從而形成中醫(yī)所說(shuō)的痹癥，閉住了我們的經(jīng)絡(luò)，影響了氣血的流通，不通則痛，這就是所謂的腰肌勞損。此時(shí)，我們?cè)诖税茨Α⒐勿?、拔罐，有助于加速氣血循環(huán)，從而達(dá)到治療腰肌勞損的目的。

中膂俞穴有益腎溫陽(yáng)、調(diào)理下焦的功效。所以經(jīng)常按摩刺激中膂俞穴，能促進(jìn)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的作用，比如改善腎臟功能等。

按摩手法：以雙手拇指指關(guān)節(jié)，對(duì)準(zhǔn)穴位，逐漸用力下壓，按而揉之，手法要均勻、柔和，滲透，以局部有酸痛感為佳。再用擦法，即來(lái)回摩擦穴位，使局部有熱感向內(nèi)部深透，以皮膚潮紅為度。如此反復(fù)操作3～5分鐘，每日或隔日1次。

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)有多少穴位?

膀胱經(jīng)共六十九穴，有49個(gè)穴位分布在頭面部、項(xiàng)背部和腰背部，18個(gè)穴位分布在下肢后，原穴為京骨穴，絡(luò)穴為足少陰腎經(jīng)之大鐘穴。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)首穴從內(nèi)眼角睛明穴，上行額部（攢竹、眉沖、曲差；會(huì)神庭、頭臨泣），交會(huì)于頭頂（五處、承光、通天、百會(huì)），分支至耳上角，在枕部分出兩支向下，分別循行分布于背腰、臀部，末穴是小趾端至陰-穴?！鹅`樞·寒熱病》提到：“足太陽(yáng)有通項(xiàng)入于腦者，正屬目本，名曰眼系，……在項(xiàng)中兩筋間，入腦乃別陰蹻、陽(yáng)蹻，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)-入-陰，陰-入-陽(yáng)，交于目銳?！弊闾?yáng)膀胱經(jīng)有病時(shí)，主要有瘧疾、癲狂、目黃、流淚、小便不利、癃閉、遺尿等癥狀。 穴位:脈睮穴 睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞（輸）、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會(huì)陽(yáng)、承扶、殷 門(mén)、浮郄、委陽(yáng)、委中、附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩嘻、膈關(guān)、魂門(mén)、陽(yáng)綱、意舍、胃?jìng)}、肓門(mén)、志室、胞肓、秩邊、合陽(yáng)、承筋、承山、飛揚(yáng)、跗陽(yáng)、昆侖、仆參、申脈、金門(mén)、京骨、束骨、足通谷、至陰，共67穴。

《經(jīng)絡(luò)匯編》足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（左右共一百二十六穴）

膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛尿九升九合，廣二寸半。

《甲乙經(jīng)》曰 膀者，橫也；胱者，廣也，言其體橫廣而短也。

足太陽(yáng)經(jīng)膀胱 膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。注曰 位當(dāng)孤腑，故謂都官。居下內(nèi)空，善受濕氣，故藏津液，若得氣海之氣施化，則溲便注泄；氣海之氣不及，則隱閉不通，故曰氣化則能出矣。所謂孤腑者，諸腑俱有口，上下相通，惟膽與膀胱、與諸腑無(wú)相通之口。膽與肝為表里，膽在肝內(nèi)，臟腑合一，亦為不孤。膀胱與腎，雖是表里，氣血相通，形不合一，獨(dú)居于臟腑之下，孤腑之所由稱也。膀胱之體，重九兩二銖，縱橫二寸，居腎下之前，大腸之側(cè)，當(dāng)臍上一寸水分穴之所。小腸下口，乃膀胱之上際也。膀胱有下口，無(wú)上口，實(shí)與小腸無(wú)口相接，惟有脂膜相連。其脂膜包裹膀胱，如綿球之狀，其脂膜與脾之大絡(luò)，各臟腑之脂膜，俱相聯(lián)，所以謂脾之濕氣，亦能滲入膀胱，而化為溺。但不若脂膜中之絡(luò)系，上通于小腸之下口、大腸之上口，相交會(huì)處而為闌門(mén)者，闌約水谷，清濁從此泌別。

濁之濁者，傳入大腸；濁之清者，由脂膜之絡(luò)系滲入膀胱。膀胱實(shí)無(wú)上口，所謂有上口者，非也，方書(shū)有云 飲食之味，氣入于胃，稟脾之運(yùn)化，而胥為濕氣，若炊甑然。蒸蒸布KT ，充拓于郛廓之內(nèi)。其輕清者，上而為榮血，為清氣，為津液；其 悍者，為衛(wèi)氣。濁中濁者，傳入小腸、大腸而為屎；濁中清者，滲入膀胱而為溺。未入之先，尚是濕氣，既入始化而成溺，一管直達(dá)前陰而出矣。又有精管，循腰脊，繞大腸之右，而同出于前陰，但精管在溺管之下，至玉莖龜頭，挽歸一口。其經(jīng)多血而少氣，申時(shí)氣血注此。

其見(jiàn)證也，頭苦痛，目似脫，頭兩邊痛，淚出，臍反出，下腫，便膿血，肌肉痿，項(xiàng)似拔，小腹脹，按之欲小便不得。

其經(jīng)之脈，起于目?jī)?nèi) 睛明穴，受手太陽(yáng)之交也，上額循攢竹，過(guò)督之神庭，歷曲差、五處、承光、通天；自通天斜行，左右相交于巔上督脈之百會(huì)，由此分一支抵耳上角，過(guò)足少陽(yáng)之率谷、浮白、竅陰，散養(yǎng)于諸經(jīng)；其直者，由通天穴，循絡(luò)卻、玉枕入絡(luò)腦，復(fù)出下項(xiàng)抵天柱，自天柱而下，通督之大椎、陶道，卻循肩膊內(nèi)，挾脊兩旁，相去各一寸半下行、歷大抒、風(fēng)門(mén)、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞，由是抵腰中，入循膂，絡(luò)腎屬膀胱；由腰中又分支，循腰髀，下挾脊，歷上 、次 、中、下 ，出會(huì)陽(yáng)，下貫臀，至承扶、殷門(mén)、浮 、委陽(yáng)，入 中之委中穴；又一正支，自天柱而下，從膊左右別行，下貫胛膂，歷附分、魄戶、膏育、神堂、噫嘻、膈關(guān)、魂門(mén)、陽(yáng)綱、意舍、胃?jìng)}、育門(mén)、志室、胞盲、秩邊，下歷尻臀，過(guò)足陽(yáng)明之髀樞，循髀外后廉，髀骨之里，承扶之外一寸五分之間而下，與前之入 者相合；正支者下行，循合陽(yáng)下貫 內(nèi)，歷承筋、承山、飛揚(yáng)、附陽(yáng)，出外踝后之昆侖、仆參、申脈、金門(mén)，循京骨、束骨、通谷，至小指外側(cè)端之至陰穴，以交于足少陰之經(jīng)，由涌泉、然谷而上行也。

【膀胱經(jīng)諸穴歌】

足太陽(yáng)六十三，睛明攢竹詣曲差五處之分，承光通天見(jiàn)絡(luò)卻玉枕之行。天柱高兮大抒抵，風(fēng)門(mén)開(kāi)兮肺俞當(dāng)，厥陰心膈之會(huì)，肝膽脾胃之藏。三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環(huán)，自從大抒至此，去脊中寸半之間。又有上次中下四，在腰四空以和調(diào)，會(huì)陽(yáng)居尻尾之旁（尻尾，任脈穴名），吾背二行始了。仍上二椎旁附分（二椎下兩旁，去脊中三寸），三椎旁魄戶膏育，并四椎而過(guò)神堂。噫嘻兮膈關(guān)魂門(mén)，陽(yáng)綱意舍兮胃?jìng)}盲門(mén)，志室胞育背以秩邊而分。承扶浮 與委陽(yáng)，殷門(mén)委中而合陽(yáng)。至承筋與承山，到飛揚(yáng)與附陽(yáng)，會(huì)昆侖仆參申脈，探金門(mén)京骨之場(chǎng)，由束骨而通谷，抵小指外至陰之門(mén)。

【又分寸歌】

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，目?jī)?nèi) 角始睛明，眉頭陷中攢竹取，曲差發(fā)際上五分。五處發(fā)上一寸是，承光發(fā)上二寸半，通天絡(luò)卻玉枕穴，相去寸五調(diào)勻看。玉枕夾腦一寸三，入發(fā)二寸腕骨見(jiàn)，天柱項(xiàng)后發(fā)際中，大筋外廉陷中獻(xiàn)。自此夾脊開(kāi)寸五，第一大抒二風(fēng)門(mén)，三椎肺俞厥陰四，心俞五椎之下論。膈七肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四腎，大腸十六之下椎，小腸十八膀十九，中膂內(nèi)俞二十椎，白環(huán)二十椎下當(dāng)（白環(huán)俞即腰俞），以上諸穴可排之。更有上次中下，一二三四腰空好，會(huì)陽(yáng)陰尾反骨旁，背部二行諸穴了。又從脊上開(kāi)三寸，第二椎下為附分，三椎魄戶四膏育，第五椎下神堂尊，第六噫嘻膈關(guān)七，第九魂門(mén)陽(yáng)綱十，十一意舍之穴存，十二胃?jìng)}穴已分，十三育門(mén)端正在，十四志室不須論，十九胞盲廿秩邊，背部三行諸穴勻。又從臀下陰攻取，承扶居于陷中主，浮 扶下方六分，委陽(yáng)扶下寸六數(shù)。殷門(mén)扶下六寸長(zhǎng)， 中外廉兩筋鄉(xiāng)，委中膝 約紋里，此下三寸尋合陽(yáng)，承筋腳裙上七寸，穴在 腸之中央，承山 下分肉間，外踝七寸上飛揚(yáng)，附陽(yáng)外踝上三寸，昆侖外跟陷中央，仆參亦在踝骨下，申脈踝下五分張，金門(mén)申脈下一寸，京骨外側(cè)骨際量，束骨本節(jié)后陷中，通谷節(jié)前陷中計(jì)，至陰卻在小指?jìng)?cè)，以上諸穴屬膀胱。

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