四逆散組成,方歌方解,臨床醫(yī)案,功效與作用

【組成】甘草炙 枳實破，水漬，炙干 柴胡 芍藥各十分（各6g）

【方歌】 陽郁厥逆四逆散， 等分柴芍枳實甘， 透邪解郁理肝脾， 肝郁脾滯力能堪。

【用法】上四味，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服）

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

1.陽郁厥逆證 手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

　2.肝脾氣郁證 脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

【方解】四逆即手足不溫。其證緣于外邪傳經(jīng)入里，氣機(jī)郁遏不得疏泄，導(dǎo)致陽氣內(nèi)郁，不能達(dá)于四末，而見手足不溫。明代李中梓云：“此證雖云四逆，必不甚冷，或指頭微溫，或脈不沉微，乃陰中涵陽之證，惟氣不宣通，是為逆冷?！贝朔N“四逆”與陽衰陰盛的四肢厥逆有本質(zhì)區(qū)別，故治以透邪解郁，調(diào)暢氣機(jī)。

方中柴胡辛散透達(dá)，升發(fā)陽氣，疏肝解郁，透邪外出，為君藥。白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血柔肝為臣，與柴胡合用，以補(bǔ)養(yǎng)肝血，條達(dá)肝氣，可使柴胡升散而無耗傷陰血之弊。佐以枳實理氣解郁，瀉熱破結(jié)，助柴胡舒暢氣機(jī)之功；與白芍相配，又能理氣和血，使氣血調(diào)和。使以甘草，調(diào)和諸藥，益脾和中。綜合四藥，共奏透邪解郁、疏肝理脾之效。

【四逆散臨床運(yùn)用】1.用方要點(diǎn) 本方原治陽郁厥逆證，后世多用于疏肝理脾。臨床應(yīng)用以手足不溫或脅肋、脘腹疼痛，脈弦為用方要點(diǎn)。

2.臨床加減 本方常用于慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、肋間神經(jīng)痛、胃潰瘍、胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、附件炎、輸卵管阻塞、急性乳腺炎等病，而見肝脾氣郁、肝脾不和者。

腸神經(jīng)官能癥見大便干燥加木香、決明子、莪術(shù)、三棱以舒肝和胃，通腑導(dǎo)滯。膽石癥加郁金、金錢草、茵陳、炙雞內(nèi)金以化石利膽。胃炎吐酸水者加黃連、吳茱萸、海螵蛸清胃瀉火制酸；胃痛劇烈者加川楝子、延胡索行氣止痛。胃潰瘍伴乏力者加黨參、茯苓、炒白術(shù)、延胡索益氣健脾、和胃止痛。膽道蛔蟲癥加川楝子、使君子、烏梅安蛔止痛。

3.典型醫(yī)案 患者，女，61歲，2018年10月24日初診?；颊咧饕蛎{下及四肢竄痛不定4年，加重2個月就診?；颊哂?014年行腎癌單側(cè)腎臟切除術(shù)后，出現(xiàn)兩脅下及四肢交替性疼痛，中西醫(yī)治療4年無明顯療效?；颊咂剿匾咨鷲灇?，生氣時則胸悶脅痛、口苦。自覺飲食后飲食不下，胸脘脹滿。自覺雙腳腳底發(fā)涼。納可，眠差，二便調(diào)。舌暗紅苔薄白膩，脈沉。西醫(yī)診斷：脅痛原因待查，神經(jīng)官能癥；腎惡性腫瘤切除術(shù)后。中醫(yī)診斷：脅痛；辨證：肝郁氣滯，肝胃不和。治法：疏肝行氣，和胃化濕。方藥組成：北柴胡9g，炒枳殼9g，赤芍15g，白芍15g，甘草6g，蘇梗12g，炙香附12g，陳皮9g，法半夏12g，烏藥9g，黃芩9g，茯苓12g，延胡索15g，川楝子12g，夏枯草15g。7劑，水煎，每日1劑，分2次服。2019年1月15日二診，患者服初上方7劑，諸癥悉減，唯睡眠仍欠佳，故酌加和胃安神之品，調(diào)理善后而愈。[曉丹，程丑夫，劉建和.程丑夫運(yùn)用小柴胡湯經(jīng)驗，中醫(yī)藥臨床雜志，2019，31（11）：2057-2059.]

【使用注意】陰虛氣郁而致的脘腹、脅肋疼痛忌用。本方用煮散劑，用量偏小，若做湯劑，可根據(jù)病情及患者體質(zhì)加大劑量。

【附方】枳實芍藥散（《金匱要略》）枳實燒令黑，勿太過 芍藥等分 二味杵為散，服方寸匕，日三服，以麥粥下之。功用：行氣和血，緩急止痛。主治：產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥者，并主癰膿。

枳實芍藥散所治產(chǎn)后腹痛、煩滿不得臥，是氣結(jié)血凝，郁而生熱所致。氣血郁滯成實，產(chǎn)后正虛，故用枳實燒令黑，使破氣不致太過，芍藥和血，并緩急止痛，兩藥均性寒，又能清熱。如此配伍，則氣結(jié)散而血亦行，郁既解而熱亦消，腹痛煩滿自除。其又主癰膿者，亦是取其行氣破滯、和血止痛之功。更以麥粥送服，取其益氣和胃安中。

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請有識之士幫助解答：柴胡舒肝丸與柴胡疏肝丸有什么不同的嗎？

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柴胡舒肝散為疏肝理氣之代表方劑。功能疏肝解郁，行氣止痛，主治肝氣郁滯證：脅肋疼痛，或寒熱往來，噯氣太息，脘腹脹滿，脈弦?，F(xiàn)代常用于肝炎，慢性胃炎，膽囊炎，脅間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者。
【功用】疏肝行氣，活血止痛。
【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。
【組成】陳皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳殼(麩炒) 芍藥各4.5克 甘草(炙)1.5克 香附4.5克 【用法】用水220毫升，煎至180毫升，空腹時服。
【功用】疏肝解郁。
【主治】脅肋疼痛，寒熱往來。
【方解】柴胡疏肝散證是肝氣郁結(jié)，不得疏泄，氣郁導(dǎo)致血滯，故見脅肋疼痛諸癥。方用四逆散去枳實，加陳皮、枳殼、川芎、香附，增強(qiáng)疏肝行氣，活血止痛之效，故服后肝氣條達(dá)，血脈通暢，痛止而諸癥亦除。
方歌：柴胡疏肝芍藥芎，枳殼陳皮草香附，疏肝解郁行氣滯，脅肋疼痛自能除。

柴胡疏肝丸功能與主治：舒肝理氣，消脹止痛。用于肝氣不舒，胸脅痞悶，食滯不清，嘔吐酸水。
成份
茯苓、白芍（酒炒）、陳皮、枳殼（炒）、甘草、桔梗、豆蔻、香附（醋制）、厚樸（姜制）、山楂（炒）、柴胡、蘇梗、三棱（醋制）、莪術(shù)（炒）、當(dāng)歸、防風(fēng)、黃芩、木香、大黃（酒炒）、半夏、六神曲（炒）、薄荷、檳榔（炒）、青皮（炒）、烏藥。

中醫(yī)從根論治黃褐斑 活血化瘀、疏肝理氣、補(bǔ)腎疏肝祛斑醫(yī)案三則

黃褐斑是發(fā)生在面部的黃褐色.或灰黑色斑片，無痛無癢，起病緩慢，常見于女性患者的前額、眉頰、唇周、鼻背等顏面部。黃褐斑屬中醫(yī)“肝斑”之范疇，與女性妊娠、內(nèi)分泌功能紊亂、生殖系統(tǒng)疾患、長期服用避孕藥、使用化妝品、紫外線照射等因素密切相關(guān)。近些年來，由于生活節(jié)奏加快和生活環(huán)境改變，黃褐斑患者日見增多，在辨證癥型上多采用活血化瘀、疏肝理氣、補(bǔ)腎疏肝法辨證治療，可以較為快速的祛除黃褐斑。

活血化瘀法

【醫(yī)案分享】患者劉某，女性，40歲，2006年8月16日初診，3年前顏面頰部開始出現(xiàn)黃褐色斑點(diǎn)，后逐漸擴(kuò)大成片。其間伴有斷斷續(xù)續(xù)的胸脅脹痛，腰膝酸軟，此次因苦于腰痛及月經(jīng)不調(diào)而求診。刻診:滿臉褐斑，以唇周左右兩側(cè)為主，兩目暗黑，舌邊瘀點(diǎn)，脈象遲澀。辨為氣機(jī)不展、瘀血阻絡(luò)。方用血府逐瘀湯加味，活血化瘀，理經(jīng)消斑。

【開方組成】內(nèi)服處方:桃仁，紅花，當(dāng)歸，生地，川芎，赤芍，牛膝，桔梗，柴胡，枳殼，炙草，蔥白三節(jié)(節(jié)長寸許)，水煎服，每日一劑，連服7日為一個療程，月經(jīng)期間停服。

外涂方:取鮮土貝母鱗莖，鮮何首烏塊根，將上藥洗凈，放入木桶或竹桶中，將水徐徐加入，用木棒杵爛為泥，然后過濾取汁，置冰箱內(nèi)低溫貯存，每晚臨睡前搖勻，用毛筆蘸涂色斑處，至第二天晨起時洗去。兩個月后面部灰黑色斑片及滿臉散在點(diǎn)滴狀褐斑消失70%以上。原方繼續(xù)堅持治療一個月，皮損全部消退，顏面膚色正常。

【辨證思路】瘀積體內(nèi)日久，影響氣機(jī)伸展，出現(xiàn)上述諸癥，故用活血化瘀之法，方用四逆散和血疏肝，桔梗載藥上行，枳殼寬胸，牛膝通利血脈、引血下行，加入蔥白取其通竅作用。鮮土貝母塊莖中含有大量的麥芽糖，具有散結(jié)毒、消腫之功效。鮮何首烏具有解毒、消癰、養(yǎng)血的功效，塊根中含有大量的卵磷脂，卵磷脂為構(gòu)成神經(jīng)組織的主要成分，同時為紅細(xì)胞及其他細(xì)胞膜的主要原料，并能促進(jìn)紅細(xì)胞的新生及發(fā)育。患者內(nèi)服外涂治療三個月，便使皮科頑疾告愈。

疏肝理氣法

【醫(yī)案分享】患者李某，女，46歲，2006年9月16日初診，一年前因工作失意，在家閑坐，逐漸出現(xiàn)神疲乏力、食欲減退、失眠煩躁，面部逐漸出現(xiàn)灰黑色斑片，尤以鼻背兩側(cè)左右眼眶下為著?；颊咦允?，近四個月來每次月經(jīng)均提前8天以上，并伴有經(jīng)前明顯的乳房脹痛及腹痛?？淘\:左右眼眶下錢幣狀對稱性灰黑色斑片，滿臉散在點(diǎn)滴狀褐斑，以唇周左右兩側(cè)為著，目窠微腫微青，六脈虛弦。

辨為肝郁血虛、脾失健運(yùn)。治以疏肝健脾和營，方用丹梔逍遙散加味。

【開方組成】內(nèi)服處方:熟地，柴胡，當(dāng)歸，白芍，茯苓，白術(shù)，甘草，薄荷，生姜，丹皮，山梔。每日一劑，水煎分二次服，服五天，停一天，連服二月。外涂方仍用前方。兩個月后面部灰黑色斑片及滿臉散在點(diǎn)滴狀褐斑消失30%以上。原方內(nèi)服外敷三個月，皮損全部消退。

【辨證思路】該患者肝郁日久，化火生熱，煎灼營血，故出現(xiàn)上述諸癥，此時用逍遙散已顯力薄勢單，故選用丹梔逍遙散合黑逍遙散，既解肝郁血虛，又瀉三焦之火，服用近半年，配合外涂方，使患者告愈。

補(bǔ)腎疏肝法

【醫(yī)案分享】患者王某，女，46歲，2005年7月7日初診，五年前面部出現(xiàn)黃褐色斑點(diǎn)，后逐漸擴(kuò)展成片?？诜畎呶魉幘S生素C、維生素E，并外用3%氫釀霜后，有一定效果，但日曬后色斑更加明顯。四診所見:眩暈少寐，怠倦無力，伴腰膝酸軟，身體羸瘦。舌紅少苔，脈弦細(xì)。辨為肝腎陰虛，腎水不能上潤肌膚。

【開方組成】治以滋陰補(bǔ)腎疏肝，方用滋水清肝飲，處方:熟地，山藥，山茱萸，茯苓，丹皮，澤瀉，佛手，山梔，龜板，知母，共10劑，每日一劑，水煎分二次服。外涂方如前不變。二診時腰膝酸軟大減，黃褐斑消失50%以上。前方略加變通內(nèi)服、外涂二月有余，顏面膚色正常，隨訪一年未見復(fù)發(fā)。

【辨證思路】中醫(yī)認(rèn)為黑色素乃腎虛所致，肝腎陰虛，肝失疏泄，腎水不能上潤肌膚，而生黑斑。我們用滋陰補(bǔ)腎之法治其根本，佐疏肝之品，共奏補(bǔ)腎疏肝之功。氣血和，經(jīng)絡(luò)通，則患者肌膚能榮，色斑能除。

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第九版方劑學(xué)方歌(全) 第九版方劑學(xué)方歌

第一章：解表劑

第一節(jié)：辛溫解表劑

1. 麻黃湯：麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。

2. 大青龍湯：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽無汗兼煩躁，散寒清熱此方良。

3. 桂枝湯：桂枝湯治太陽風(fēng)，桂芍甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，汗出惡風(fēng)此方功。

4. 九味羌活湯：九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，三陽解表宜變通。

5. 小青龍湯：小青龍湯治水氣，喘咳嘔噦渴利慰，姜桂麻黃芍藥甘，細(xì)辛半夏兼五味。

6. 止嗽散:止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研，宣肺疏風(fēng)止咳喘，姜湯調(diào)服不必煎。

第二節(jié) 辛涼解表劑

7. 銀翹散：銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，風(fēng)溫初感此方宜。咳加杏

9. 麻黃杏仁甘草石膏湯：仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱壅肺咳喘急，有汗無汗均可嘗。

8. 桑菊飲：桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷饒，蘆根為引輕清劑，熱盛陽明入母膏。

10. 柴葛解肌湯:陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢張，芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清熱良。

第三節(jié)：扶正解表劑

12. 敗毒散：人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨(dú)芎，薄荷少許姜三片，時行感冒有奇功。

13. 參蘇飲：參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，內(nèi)傷外感此方宜。

13. 再造散:再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍參，細(xì)辛加棗煨姜煎，陽虛無汗法當(dāng)諳。

14. 麻黃細(xì)辛附子湯:麻黃細(xì)辛附子湯，發(fā)表溫經(jīng)倆法彰，若非表里相兼治，少陰反熱曷能康。

15. 加減葳蕤湯:加減葳蕤用苜白薇，豆豉生蔥桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方魁。

第二章：瀉下劑

第一節(jié)：寒下劑

18. 大承氣湯:大承氣湯用芒硝，大黃枳實厚樸饒。去硝名曰小承氣，調(diào)胃承氣硝黃草。

19. 大陷胸湯:大陷胸湯用硝黃，甘遂一克效力強(qiáng)，擅療熱實結(jié)胸證，瀉熱邁水效專長。

20. 大黃牡丹湯：金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄， 腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康。

第二節(jié)：溫下劑

21. 大黃附子湯:大黃附子金匱方，散寒通便止痛良，細(xì)辛三味同煎服，功去溫下妙非常。

22. 溫脾湯：溫脾參附與干姜，甘草當(dāng)歸硝大黃，寒熱并用治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。

第三節(jié)：潤下劑

24. 麻子仁丸（脾約丸）：麻子仁丸小承氣，杏芍麻仁治便秘，胃熱津虧解便難，潤腸通便脾約濟(jì)。

25. 濟(jì)川煎:濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通于補(bǔ)法堪宗。

第四節(jié)：逐水劑

27. 十棗湯：十棗逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花，懸飲內(nèi)停胸脅痛，大腹腫滿用無差。

第五節(jié) 攻補(bǔ)兼施劑

28. 黃龍湯:黃龍湯枳樸硝黃，參歸甘桔棗生姜，陽明腑實氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。

第三章 和解劑

第一節(jié) 和解少陽劑

31. 小柴胡湯：小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽百病此為宗。

32. 蒿芩清膽湯：俞氏蒿芩清膽湯，陳皮半夏竹茹襄，赤苓枳殼兼碧玉，濕熱輕宣此法良。

33. 截瘧七寶飲:截瘧七寶草果仁，常山檳樸草青陳，瘧收發(fā)頻頻邪氣盛，劫痰燥濕此方珍。

第二節(jié) 調(diào)和肝脾劑

34. 四逆散：四逆散里用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。

35. 逍遙散：逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕，疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排。

37. 痛瀉要方:痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉又腹痛，治在抑肝與扶脾。

第三節(jié) 調(diào)和寒熱劑

36. 半夏瀉心湯：半夏瀉心黃連芩，干姜甘草與人參，大棗和之治虛痞，法在降陽而和陰。

第四章 清熱劑

第一節(jié) 清氣分熱劑

38. 白虎湯：白虎湯用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人參者，躁煩熱渴舌生苔。

39. 竹葉石膏湯:竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨，再加粳米同煎服，暑煩熱渴脈虛尋。

第二節(jié) 清營涼血劑

40. 清營湯：清營湯治熱傳營，脈數(shù)舌絳辨分明，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。

41. 犀角地黃湯：犀角地黃芍藥丹，血升胃熱火邪干，斑黃陽毒皆堪治，或益柴芩總伐肝。

第四節(jié) 清熱解毒劑

42. 黃連解毒湯:黃連解毒湯四味，黃柏黃芩梔子備，躁狂大熱嘔不眠，吐衄斑黃皆可為。

43. 涼膈散:涼膈硝黃枙子翹，黃芩甘草薄菏饒，竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實服之消。

45. 普濟(jì)消毒飲：普濟(jì)消毒芩連鼠，玄參甘桔藍(lán)根侶，升柴馬勃連翹陳，僵蠶薄荷為末咀，或加人參及大黃，大頭天行力能御。

46. 仙方活命飲：仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加，貝母天花兼乳沒，穿山皂刺酒煎佳，一切癰毒能潰散，潰后忌服用勿差。

47. 五味消毒飲:五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非輕。

第五節(jié) 清臟腑熱劑

49. 導(dǎo)赤散：導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四般攻，口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。

51. 左金丸:左金茱連六一九，肝經(jīng)火郁吐吞酸，再加芍藥名御。

50. 龍膽瀉肝湯：龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。

52. 瀉白散：瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，參茯知芩皆可入，肺熱喘嗽此方施。

53. 葦莖散:千金葦莖生薏仁， 桃仁瓜瓣四味臨，吐咳肺庸痰穢濁，涼營清氣自生津。

54. 清胃散：清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全，或益石膏平胃熱，口瘡?fù)卖c牙宣。

55. 玉女煎:玉女煎中地膝兼，石膏知母麥冬全，陰虛胃火牙痛效，去膝地生溫?zé)崛?56芍藥湯：芍藥芩連與錦紋，桂甘檳木及歸身，別名導(dǎo)氣除甘桂，枳殼加之效若神。

57. 白頭翁湯：白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏佐秦皮，清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫(yī)。

第六節(jié) 清虛熱劑

58. 青蒿鱉甲湯：青蒿鱉甲知地丹，熱伏陰分仔細(xì)看，夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。

59. 清骨散:清骨散用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔，地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱保無虞。

第五章 祛暑劑

第一節(jié) 祛暑解表劑

61. 香薷散：三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼，若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。

第三節(jié) 祛暑益氣劑

64. 清暑益氣湯：王氏清暑益氣湯，善治中暑氣津傷，洋參冬斛荷瓜翠，連竹知母甘粳襄。

第六章 溫里劑

第一節(jié) 溫中祛寒劑

65. 理中丸：理中丸主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽。

66. 小建中湯：小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和，更加飴糖補(bǔ)中臟，虛勞腹痛服之瘥。

67. 吳茱萸湯:吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好，陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。

第二節(jié) 回陽救逆劑

69. 四逆湯：四逆湯中附草姜，陽衰寒厥急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽。

第三節(jié) 溫經(jīng)散寒劑

71. 當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸四逆芍桂枝，細(xì)辛甘棗通草施，血虛寒厥四末冷，溫經(jīng)通脈最相宜。

72. 黃芪桂枝五物湯:黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜，益氣溫經(jīng)和營衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。

73. 暖肝煎:暖肝煎中杞茯歸，茴沉烏藥姜肉桂，下焦虛寒疝氣痛，溫補(bǔ)肝腎此方推。

74. 陽和湯：陽和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風(fēng)，熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥甘草從。

第七章 表里雙解劑

第一節(jié) 解表清里劑

75. 葛根黃芩黃連湯：葛根黃芩黃連湯，甘草四般治二陽，解表清里兼和胃，喘汗下利保安康。

第二節(jié) 解表溫里劑

76. 五積散:五積散治五般積，麻黃蒼芷歸芍齊，枳枯桂芩甘草樸，川芎兩姜半陳皮，發(fā)表溫里活血瘀，祛濕化痰兼順氣。

第三節(jié) 解表攻里劑

77. 大柴胡湯：大柴胡湯用大黃，枳實芩夏白芍將，煎加姜棗表兼里，妙法內(nèi)攻并外攘。

78. 防風(fēng)通圣散:防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄菏芩術(shù)力偏饒，表里交攻陽熱盛，外科瘍毒總能消。

第八章 補(bǔ)益劑

第一節(jié) 補(bǔ)氣劑

80. 四君子湯：四君子湯中和義, 參術(shù)茯苓甘草比, 益以夏陳名六君, 祛痰補(bǔ)益氣虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。

81. 參苓白術(shù)散:參芩白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。

82. 補(bǔ)中益氣湯:補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身，虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅，亦治陽虛外感因。

83. 玉屏風(fēng)散:玉屏風(fēng)散用防風(fēng)，芪相畏效相成，白術(shù)益氣更實衛(wèi)，表虛自汗服之應(yīng)。

第二節(jié):補(bǔ)血劑

85. 四物湯：四物地芍與歸芎, 血家百病此方通, 補(bǔ)血調(diào)血理沖任, 加減運(yùn)用在其中。

86. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯:當(dāng)歸補(bǔ)血東垣箋，黃芪一兩歸二錢，血虛發(fā)熱口煩渴，脈大而虛此方煎。

87. 歸脾湯：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

第四節(jié) 補(bǔ)陰劑

90. 六味地黃丸：六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，陰虛火旺加知柏，養(yǎng)肝明目杞菊煎，若加五味成都?xì)?，再入麥冬長壽丸。

91. 左歸丸：左歸丸用大熟地，枸杞萸肉薯牛膝，龜鹿二膠菟絲人，補(bǔ)陰填精功效奇。

92. 大補(bǔ)陰丸：大補(bǔ)陰丸熟地黃，龜板知柏合成方，豬髓蒸熟煉蜜丸，滋陰降火效力強(qiáng)。

93. 一貫煎：一貫煎中用地黃, 沙參枸杞麥冬襄, 當(dāng)歸川楝水煎服, 陰虛肝郁是妙方。

94. 百合固金湯：百合固金二地黃，玄參貝母桔甘藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。

第五節(jié) 補(bǔ)陽劑

96. 腎氣丸:《金匱》腎氣治腎虛，地黃懷藥及山萸，丹皮苓澤加附桂，引火歸原熱虛勞肺痿效如神。

97. 右歸丸：右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

第六節(jié):陰陽并補(bǔ)劑

98. 地黃飲子：地黃飲子山茱斛, 麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯, 蓯蓉桂附巴戟天, 少入薄荷姜棗服。

第七節(jié) 氣血陰陽并補(bǔ)劑

101. 炙甘草湯（復(fù)脈湯）：炙甘草湯參姜桂, 麥冬生地與麻仁, 大棗阿膠加酒服，虛勞肺瘺效如神。

第九章：固澀劑

第一節(jié)：固表止汗劑

102. 牡蠣散：牡蠣散內(nèi)用黃芪，浮麥麻黃根最宜，自汗盜汗心液損，固表斂汗見效奇。

第二節(jié)：斂肺止咳劑

103. 九仙散：九仙散中罌粟君，參膠梅味共為臣，款冬貝桑桔佐使，斂肺止咳益氣陰。

第三節(jié)：澀腸固脫劑

104. 真人養(yǎng)臟湯：真人養(yǎng)臟訶粟殼，肉蔻當(dāng)歸桂木香，術(shù)芍參甘為澀劑，脫肛久痢早煎嘗。 105. 四神丸：四神故紙吳茱萸，肉蔻五味四般需，大棗百枚姜八兩，五更腎泄火衰扶。

第四節(jié)：澀精止遺劑

106. 金鎖固精丸：金鎖固精芡實研，蓮須龍牡沙菀填，蓮粉糊丸鹽湯下，腎虛精滑此方先。 107. 桑螵蛸散：桑螵蛸散用龍龜，參茯菖遠(yuǎn)及當(dāng)歸，尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違。

第五節(jié)：固崩止帶劑

109. 固沖湯：固沖術(shù)芪山萸芍，龍牡棕炭海螵蛸，茜草五倍水煎服，益氣固沖功效高。 110. 易黃湯：易黃山藥與芡實，白果黃柏車前子，能消帶下黏稠穢，補(bǔ)腎清熱又祛濕。

第九章 安神劑

第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神劑

123. 朱砂安神丸：朱砂安神東垣方， 歸連甘草合地黃， 怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。 124. 磁朱丸:磁朱丸中有神曲，安神潛陽治目疾，心悸失眠皆可用，癲狂癇證服之宜。

第二節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)安神劑

125. 天王補(bǔ)心丹：補(bǔ)心丹用柏棗仁, 二冬生地當(dāng)歸身, 三參桔梗朱砂味, 遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。 126. 酸棗仁湯：酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢鄉(xiāng)甜。 128. 養(yǎng)心湯：養(yǎng)心湯用草芪參，二茯芎歸柏子尋，夏曲遠(yuǎn)志兼桂味，再加酸棗總寧心。 第十一章 開竅劑

第一節(jié) 涼開劑

129. 安宮牛黃丸：安宮牛黃開竅方, 芩連梔郁朱雄黃, 犀角珍珠冰麝箔, 熱閉心包功效良。

第二節(jié) 溫開劑

133. 蘇合香丸:蘇合香丸麝息香, 木丁熏陸蓽檀襄, 犀冰術(shù)沉訶香附, 衣用朱砂中惡嘗。

130. 紫雪：紫雪犀羚朱樸硝, 硝磁寒水滑和膏, 丁沉木麝升玄草, 更用赤金法亦超。

131. 至寶丹：至寶朱砂麝息香, 雄黃犀角與牛黃, 金銀二箔兼龍腦, 琥珀還同玳瑁良。

第十二章 理氣劑

第一節(jié) 行氣劑

134. 越鞠丸：越鞠丸治六般郁, 氣血痰火濕食因, 芎蒼香附兼梔曲, 氣暢郁舒痛悶伸。

135. 柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛立能除。 137. 瓜蔞薤白白酒湯：瓜蔞薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當(dāng)，咳息短氣時咳唾，難臥再加半夏良

138. 半夏厚樸湯：半夏厚樸與紫蘇， 茯苓生姜共煎服， 痰凝氣聚成梅核， 降逆開郁氣自舒。

139. 枳實消痞丸：枳實消痞四軍全，麥芽夏曲樸姜連，蒸餅糊丸消積滿，清熱破結(jié)補(bǔ)虛全。 140. 厚樸溫中湯：厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹脹滿用皆靈。 141. 天臺烏藥散：天臺烏藥木茴香，巴豆制楝青檳姜，行氣疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。

第二節(jié) 降氣劑

143. 蘇子降氣湯：蘇子降氣半夏歸, 前胡桂樸草姜隨, 上實下虛痰嗽喘, 或加沉香去肉桂。 146. 旋覆代赭湯：旋覆代赭用人參, 半夏姜甘大棗臨, 重以鎮(zhèn)逆咸軟痞, 痞硬噫氣能禁。 144. 定喘湯：定喘白果與麻黃, 款冬半夏白皮桑, 蘇杏黃芩兼甘草, 外寒痰熱喘哮力能禁。

145. 四磨湯:四磨湯治七情侵，人參烏藥及檳沉，濃磨煎服調(diào)滯氣，實者枳殼易人參。 第十三章 理血劑

第一節(jié) 活血祛淤劑

149. 桃核承氣湯:桃仁承氣五般施，甘草硝黃并桂枝，瘀熱互結(jié)小腹脹，蓄血如狂最相宜。 150. 血府逐瘀湯：血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼膝芎饒，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作癆。通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜，川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘，歸芎靈脂紅花殼，香附開郁血亦安。少腹逐瘀芎炮姜，元胡靈脂芍回香，蒲黃肉桂當(dāng)沒藥，調(diào)經(jīng)種子第一方。身痛逐瘀膝地龍，香附羌秦草歸芎，黃芪蒼柏量加減，要緊五靈桃沒紅。

151. 補(bǔ)陽還五湯：補(bǔ)陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。 152. 復(fù)元活血湯:復(fù)元活血湯柴胡，花粉當(dāng)歸山甲俱，桃仁紅花大黃草，損傷瘀血酒煎去。 153. 溫經(jīng)湯：溫經(jīng)歸芍桂萸芎，姜夏丹皮及麥冬，參草扶脾膠益血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。 154. 生化湯：生化湯宜產(chǎn)后嘗，歸芎桃草酒炮姜，惡露不行少腹痛，化瘀溫經(jīng)功效彰。 155. 桂枝茯苓丸：《金匱》桂枝茯苓丸，芍藥桃仁和牡丹，等分為末蜜丸服，活血化瘀癥塊散。

156. 失笑散：失笑靈脂與蒲黃，等分為散醋煎嘗，血瘀胸腹時作痛，祛瘀止痛效非常。

第二節(jié) 止血劑

158. 十灰散：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹櫚隨，二薊梔黃皆炒黑，涼降止血此方推。 159. 咳血方:咳血方中訶子收，瓜蔞海粉山枙投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之廖。 160. 小薊飲子：小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地襄，歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之良。 161. 槐花散:槐花散用治腸風(fēng)，側(cè)柏荊殼充，等分為末飲下，寬腸涼血逐風(fēng)動。

162. 黃土湯：黃土湯將遠(yuǎn)血醫(yī)，膠芩地術(shù)附甘奇，溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之宜。 第十四章 治風(fēng)劑

第一節(jié) 疏散外風(fēng)劑

163. 川芎茶調(diào)散：川芎茶調(diào)散荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。 164. 大秦艽湯:大秦艽湯羌獨(dú)防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍苓甘術(shù)，風(fēng)邪散見可通嘗。 165. 消風(fēng)散：消風(fēng)止癢祛風(fēng)濕，木通蒼術(shù)苦參知，荊防歸蒡蟬膏草，生地胡麻水煎之。 167. 小活絡(luò)丹:小活絡(luò)丹天南星，二烏乳沒加地龍，中風(fēng)手足皆麻木，風(fēng)痰瘀血閉在經(jīng)。

第二節(jié) 平息內(nèi)風(fēng)劑

169. 羚角鉤藤湯：俞氏羚角鉤藤湯，桑葉菊花鮮地黃，芍草茯神川貝茹，涼肝增液定風(fēng)方。 170. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：張氏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，龍牡龜牛治亢陽，代赭天冬元芍草，茵陳川楝麥芽襄。 171. 天麻鉤藤飲：天麻鉤藤益母桑，梔芩清熱決潛陽，杜仲牛膝益腎損，茯神夜交安服良。 172. 大定風(fēng)珠:大定風(fēng)珠雞子黃，再合加減復(fù)脈湯，三甲并同五味子，滋陰息風(fēng)是妙方。 第十五章 治燥劑

第一節(jié) 輕宣外燥劑

174. 杏蘇散：杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。 175. 桑杏湯:桑杏湯中象貝宜，沙參枙豉與梨皮，身熱咽干咳痰少，辛涼甘潤燥能醫(yī)。

176. 清燥救肺湯：清燥救肺參草杷，石膏膠杏麥胡麻，經(jīng)霜收下冬桑葉，清燥潤肺效堪夸。

第二節(jié) 滋潤內(nèi)燥劑

177. 麥門冬湯：麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。 178. 養(yǎng)陰清肺湯：養(yǎng)陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃，薄荷貝母丹皮入，時疫白喉急煎嘗。 179. 瓊玉膏：瓊玉膏用生地黃，人參茯苓白蜜嘗，合成膏劑緩緩服，干咳咯血肺陰傷。 180. 玉液湯:玉液山藥芪葛根，花粉知味雞內(nèi)金，消渴口干溲多數(shù)，補(bǔ)脾固腎益氣陰。 第十六章 祛濕劑

第一節(jié) 化濕和胃劑

181. 平胃散：平胃散用蒼術(shù)樸，陳皮甘草四般藥，除濕散滿驅(qū)瘴嵐，調(diào)胃諸方

以此擴(kuò)，又不換金正氣散，即是此方加夏藿。

182. 藿香正氣散：藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓術(shù)樸俱，夏曲白芷加姜棗，感傷嵐瘴并能驅(qū)。

第二節(jié) 清熱祛濕劑

183. 茵陳蒿湯：茵陳蒿湯治陽黃，梔子大黃組成方，梔子柏皮加甘草，茵陳四逆治陰黃。 184. 八正散：八正木通與車前，扁蓄大黃滑石研，草梢瞿麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲。 185. 三仁湯：三仁杏蔻薏苡仁，樸夏通草滑竹倫，水用甘瀾揚(yáng)百遍，濕溫初起此方遵。

186. 甘露消毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，濕熱時疫是主方。 188. 當(dāng)歸拈痛湯：當(dāng)歸拈痛羌防升，豬澤茵陳芩葛人，二術(shù)苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。 189. 二妙散:二妙散中蒼柏煎，若云三妙牛膝添，再加苡仁名四妙，濕熱下注痿痹痊。

第三節(jié) 利水滲濕劑

190. 五苓散：五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲除。 191. 豬苓湯：豬苓湯用豬茯苓，澤瀉滑石阿膠并，小便不利兼煩渴，利水養(yǎng)陰熱亦平。 192. 防己黃芪湯：《金匱》防己黃芪湯，白術(shù)甘草棗生姜，益氣祛風(fēng)又行水，表虛風(fēng)水風(fēng)濕康。

第四節(jié) 溫化寒濕劑

194. 苓桂術(shù)甘湯：苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。 195. 五皮散:五皮散用五般皮，陳茯姜桑大腹齊，或以五加易桑白，脾虛膚脹此方施。

第四節(jié) 溫化寒濕劑

196. 苓桂術(shù)甘湯：苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。 197. 甘草干姜茯苓白術(shù)湯（腎著湯）：腎著湯內(nèi)用干姜，茯苓甘草白術(shù)襄，傷濕身重與腰冷，亦名甘姜苓術(shù)湯。

198. 真武湯：真武湯壯腎中陽，茯苓術(shù)芍附生姜。少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。 199. 實脾散：實脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。

第五節(jié)祛濕化濁劑

200. 萆薢分清飲（萆薢分清散）：萆薢分清石菖蒲，萆薢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅(qū)。

201. 完帶湯：完帶湯中用白術(shù)，山藥人參白芍輔，蒼術(shù)車前黑介穗，陳皮甘草與柴胡。 202. 羌活勝濕湯：羌活勝濕羌獨(dú)芎，甘蔓藁本與防風(fēng)，濕氣在表頭腰重，發(fā)汗在升陽有奇功。 203. 獨(dú)活寄生湯:獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛膝人參草，冷風(fēng)頑痹屈能伸。 第十七章 祛痰劑

第一節(jié)燥濕化痰劑

204. 二陳湯：二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草成，理氣和中兼燥濕，一切痰飲此方珍。 205. 茯苓丸：《指迷》苓丸半夏，風(fēng)硝枳殼姜湯下，中脘停痰肩臂痛，氣行痰消痛自罷。 206. 溫膽湯：溫膽夏茹陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸癥除。

第二節(jié)清熱化痰劑

207. 清氣化痰丸：清氣化痰膽星萎，夏芩杏陳枳實投，茯苓姜汁糊丸服，氣順火清痰熱療。 208. 小陷胸湯：小陷胸湯連夏蔞，寬胸散結(jié)滌痰優(yōu)，痰熱內(nèi)結(jié)痞滿痛，苔黃脈滑此方求。 209. 滾痰丸（礞石滾痰丸）：滾痰丸用青礞石，大黃黃芩與沉香，百病多因痰作祟，頑痰怪癥力能匡。

第三節(jié)潤燥化痰劑

210. 貝母瓜簍散：貝母瓜蔞天花粉，橘紅茯苓加桔梗，肺燥有痰咳難出，潤肺化痰此方珍。

第四節(jié)溫化寒痰劑

211. 苓甘五味姜辛湯：苓甘五味姜辛湯，溫肺化飲常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水飲咳嗽康。

212. 三子養(yǎng)親湯：三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

第五節(jié)治風(fēng)化痰劑

213. 半夏白術(shù)天麻湯：半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛，

痰化風(fēng)息復(fù)正常。

214. 定癇丸：定癇二茯貝天麻，丹麥陳蒲遠(yuǎn)半夏，膽星全蝎蠶琥珀，竹瀝姜汁草朱砂。 第十八章 消食劑

第一節(jié)消食化滯劑

215. 保和丸：保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加，炊餅為丸白湯下，消食和胃效堪夸。 216. 枳實導(dǎo)滯丸：枳實導(dǎo)滯首大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。 217. 木香檳榔丸：木香檳榔青陳皮，黃柏黃連莪術(shù)齊，大黃黑丑兼香附，瀉痢后重?zé)釡恕?br>
第二節(jié)健脾消食劑

218. 健脾丸：健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁，楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施此方尋。 219. 肥兒丸：肥兒丸內(nèi)用使君，豆蔻香蓮曲麥檳，豬膽為丸熱水下，蟲疳食積一掃清。 第十九章 驅(qū)蟲劑

220. 烏梅丸：烏梅丸用細(xì)辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸，人參附子椒姜繼，溫臟按蛔寒厥劑。 221. 化蟲丸：化蟲丸中用胡粉，鶴虱檳榔苦楝根，少加枯礬面糊丸，專治蟲病未虛人。 第二十章 涌吐劑

222. 瓜蒂散：瓜蒂散中赤小豆，豆豉汁調(diào)酸苦湊，逐邪涌吐功最捷，胸脘痰食服之瘳。

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