奔豚湯加減治療癲癇醫(yī)案

白某，女，50歲。喪夫后心中悲戚，復(fù)逢幼女患病，情志拂郁，化火生風(fēng)，逆而上沖，上干清竅，始成癇證。發(fā)作前每覺(jué)胸脅憋悶，口苦咽干，有氣自少腹上沖，即不知人。親屬代訴，發(fā)病時(shí)可見(jiàn)患者突然跌仆，口中吐涎，手足攣急，聲如畜吼。情緒激動(dòng)，言語(yǔ)急躁，舌紅脈弦。證屬郁火上沖，氣機(jī)逆亂，心竅失聰。治宜疏肝清熱，息風(fēng)安神，方予奔豚湯加減。

處方：李根白皮30克，黃芩10克，葛根10克，清半夏10克，生姜6克，當(dāng)歸10克，白芍20克，制香附30克，全蝎8克，蜈蚣3條，僵蠶15克，朱砂3克，磁石30克，連服半月。

自述服藥一周后癇證停止發(fā)作，盡劑后唯余胸脅時(shí)滿，情緒急躁，乃處丹梔逍遙散合香蘇飲繼服半月，并囑親屬多方勸慰，其病遂瘳。

按：《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩六要·癲癇總論》云：“大抵癲癇之發(fā)，由腎中陰火上逆，而肝從之，故作搐搦，搐搦則偏身之脂液促迫，而氣上逆，吐出于口也?！被颊吣陮梦逖?，陰血已虧，加之喪夫病女，肝失疏泄，郁火上逆，火升風(fēng)動(dòng)，癲癇乃成。病屬陰虛肝旺，虛實(shí)相間。經(jīng)云：“高者抑之”故以加味奔豚湯治之，以其方中李根白皮味苦性寒，清肝降逆；黃芩、葛根清火平肝；芍藥、當(dāng)歸、甘草養(yǎng)血柔肝；半夏、生姜降逆化痰；復(fù)佐用香附疏解肝郁；全蝎、僵蠶、蜈蚣、朱砂、磁石息風(fēng)安神。諸藥合方，共奏解郁柔肝，降逆化痰，息風(fēng)安神之效，俾郁者得疏，逆者得降，虛者自復(fù)，內(nèi)風(fēng)乃熄。二診緣其仍余胸脅脹滿，情緒急躁等癥，是屬肝郁未罄，乃投丹梔逍遙散合香蘇飲調(diào)肝解郁，根治病源，病遂告愈。

——本段摘自《 當(dāng)代名家論經(jīng)方用經(jīng)方》

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