【方劑組成】茯苓12克,人參3克,附子(生用)3克,炙甘草5克,干姜8克。
【用法】水煎溫服。
【方解】本方是四逆加人參湯又加茯苓,故治四逆加人參湯證,心下悸、煩躁而小便不利者。
【仲景原文解析】
《傷寒論》第69條:發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。
解析:由于汗下誤施,病仍不解,若陷于里陰證而煩躁者,宜以茯苓四逆湯主之。
【臨證思考】本條述證殊不詳備,臨證應(yīng)依照四逆加人參湯證和茯苓所主而活用之。
【辨證要點(diǎn)】四逆加人參湯證又見(jiàn)心下悸、煩躁及小便不利者。
【驗(yàn)案】趙某,男性,45歲,1966年3月18日初診。于1963年發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍?,F(xiàn)癥:時(shí)胃脘病,泛酸,腹脹,欲嘔,吐涎沫,心煩,口中和不思飲,小便少,時(shí)心悸,苔白根膩,脈沉細(xì)弦。證為中寒停飲,屬茯苓四逆湯證:
茯苓12克,黨參10克,制附片10克,干姜6克,炙甘草6克。結(jié)果:上藥服一劑,胃脘疼減,三劑后諸癥明顯減輕,繼隨證調(diào)理月余自感無(wú)所苦。
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