頭風(fēng)摩散方解與臨床運(yùn)用

【方劑組成】大附1枚(炮），鹽等分。

【用法】上二味，為散。沭了，以方寸匕（3克)以摩疢上，令藥力行。

按:此方亦林億等所附。出于《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病》篇，方后無(wú)說(shuō)明。從臨床來(lái)看，偏頭風(fēng)(偏頭痛)有用本方的機(jī)會(huì)，然與中風(fēng)病無(wú)關(guān)。

【解說(shuō)】本方以“頭風(fēng)”名之，可知為治頭風(fēng)之劑。頭風(fēng)，《內(nèi)經(jīng)》謂之“首風(fēng)”?！端貑?wèn)·風(fēng)論》云?！毙裸逯酗L(fēng)，則為首風(fēng)”，“首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日，則病甚，頭痛不可出內(nèi)，至其風(fēng)日，則病少愈?？梢?jiàn)，本病是以頭痛，汗出，惡風(fēng)為主癥，其病位在于頭部之經(jīng)絡(luò)，故用本方涂搽頭部外治，較為便捷。方中附子味辛大熱，可以散經(jīng)絡(luò)之風(fēng)寒；鹽味咸微辛，入血分去皮膚之風(fēng)毒，兩藥合用共奏散

風(fēng)寒止疼痛之功。本方亦見(jiàn)于《千金要方·頭面風(fēng)門》及《外臺(tái)秘要·頭風(fēng)頭痛門》。

?????【頭風(fēng)摩散臨床運(yùn)用】?????一、頭風(fēng)(血管性頭痛)

王照恒醫(yī)案：周某，女，48歲。1991年7月10日就診。述于1984年7月，一日于田間鋤草，暴雨突來(lái)，發(fā)如水洗，衣裳盡濕，到家即覺(jué)頭部沉重疼痛，爾后便寒顫發(fā)熱，鄉(xiāng)醫(yī)予服九味羌活丸、撲熱息痛片，寒熱得除，然頭痛未愈，且動(dòng)則額汗自出，遇風(fēng)其痛益甚，再治不應(yīng)。經(jīng)某醫(yī)院作腦血流圖等檢查，除見(jiàn)輕度腦供血不足外，未見(jiàn)明顯異常，診為“血管性頭痛”，用麥角胺、氟滅酸等對(duì)癥治療，始則似覺(jué)小效，后則依然如故。隨又廣服祛風(fēng)活血，溫陽(yáng)益氣之方；針刺百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)等穴，反覺(jué)頭痛有增無(wú)減，無(wú)奈靠服去痛片維持。刻診：其人首裹重巾，面色萎黃，額部汗出如流珠，脈之陽(yáng)浮而陰弱，舌質(zhì)略淡而苔薄白稍滑，惟飲食尚可，二便調(diào)和。四診合參，伏思病因，以為盛夏淋雨與新沐中風(fēng)有相同之處；論其見(jiàn)證則是《素問(wèn)》與仲景所言之首(頭)風(fēng)無(wú)疑。令其先服桂枝湯3劑，以和其營(yíng)衛(wèi)。后授以頭摩散加川芎方，指明穴位，囑其以法而行，果一次痛減過(guò)半，二次去其所裹，三次其病如失。觀察至今，時(shí)已年余，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 (四川中醫(yī)1993；：28)

按語(yǔ)：(原按)筆者據(jù)《素問(wèn)·風(fēng)論》中“首風(fēng)”之論，以頭風(fēng)摩散擴(kuò)充之，藥用制附片30克，食鹽10克，川芎24克研為細(xì)末，令患者用溫水濯發(fā)畢，于避風(fēng)處，視證選百會(huì)、風(fēng)府、太陽(yáng)、印堂等穴，順勢(shì)依次敷此末于穴上，后以拇指指腹先輕后重以按摩之，約5～7分鐘許，以助藥力促血行；隔日1次，酌配內(nèi)服之方，以治頑固性頭痛，甚效，一般用此末3～6次，痛已而不復(fù)發(fā)。

???????二、中風(fēng)頭麻

侯恒太醫(yī)案：王某某，男，56歲，工人。中風(fēng)后偏癱兩年余，經(jīng)治療后肢體功能部分恢復(fù)，但左枕側(cè)頭皮經(jīng)常麻木，時(shí)有疼痛，曾在原補(bǔ)氣活血通絡(luò)方的基礎(chǔ)上加減調(diào)方數(shù)次罔效，改為頭風(fēng)摩散外用：附子30克，青鹽30克，共研極細(xì)末。

囑剪短頭發(fā)，先用熱水浴頭或毛巾熱敷局部，然后置藥于手心在患部反復(fù)搓摩；五分鐘后，局部肌膚有熱辣疼痛感，繼續(xù)搓摩少頃，辣痛消失，僅感局部發(fā)熱，甚適，共用3次，頭皮麻木疼痛一直未再發(fā)作。(河南中醫(yī)1988；：20)

???????三、肢體頑麻

侯恒太醫(yī)案：胡某某，男，53歲，干部?；甲髠?cè)肢體麻木疼痛，活動(dòng)不利半年，住院治療兩個(gè)月后諸痛及麻木大部分消失，惟左肩胛部、左肘外上方及左股外側(cè)各有約掌大一塊肌膚頑麻不堪，遇冷加重，繼用前方治療近一月，頑麻依然如故，乃配合頭風(fēng)摩散外用：炮附子30克，青鹽30克，白芥子15克，共研細(xì)末。局部分別熱敷后以藥末反復(fù)搓摩，每次約半小時(shí)，共用7次，頑麻消失，肌膚感覺(jué)正常，痊愈出院。(河南中醫(yī)1988；(2)：20)

按語(yǔ)：(原按)此法藥簡(jiǎn)效宏，可補(bǔ)內(nèi)服藥之未逮。據(jù)本人使用，認(rèn)為其作用途徑在于改善局部血液循環(huán)和對(duì)末梢感受器的調(diào)節(jié)上。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)①用藥前必須熱敷或沐浴，使毛孔開張，易于藥物滲透；②可酌情加減，如治一例頭皮疼痛，原方效不著，加細(xì)辛后病除；③藥末一定研細(xì)，否則反復(fù)搓摩會(huì)損傷局部皮膚。

我偏頭痛，吃了芬必得就好為什么

芬必得本身就是止痛的，但是提醒你一句，不要長(zhǎng)期吃，有壞處的，中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)不通氣不暢“血?dú)獠煌?，百病乃變化而生”，調(diào)節(jié)五臟六腑、疏通經(jīng)絡(luò)、促使機(jī)體氣血流暢、消除代謝產(chǎn)物，使臟腑、氣血恢復(fù)正常的功能，保持動(dòng)態(tài)平穩(wěn)氣血陰陽(yáng)之間協(xié)調(diào)平衡，進(jìn)一步激活并鞏固神經(jīng)功能，從而緩解偏頭痛。

頭痛怎么辦？

頭痛可能是很多種原因所引發(fā)的一種表現(xiàn)，對(duì)于病人來(lái)講，身心方面都可能會(huì)受到一定的影響，頭痛在發(fā)作的時(shí)候還應(yīng)該采取一些合適的方法進(jìn)行改善，比如多按摩、對(duì)頸部進(jìn)行熱敷，調(diào)節(jié)飲食、常做舒展運(yùn)動(dòng)等，這些方法可綜合起來(lái)運(yùn)用。

很多人在頭痛尤其是比較劇烈的情況下，往往會(huì)采用服用止痛藥的方法來(lái)進(jìn)行緩解，但是如果長(zhǎng)期吃止痛藥的話，容易形成依賴性，而且副作用也比較大，那么頭痛該怎么辦呢？下面就為大家介紹4種治療頭痛的方法，不妨來(lái)跟著學(xué)一學(xué)。

第一、按摩

在頭痛發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，頭痛可很快得到一定的緩解，不過(guò)在不頭痛的時(shí)候也應(yīng)該堅(jiān)持按摩頭部，往往堅(jiān)持6周左右的時(shí)間會(huì)發(fā)現(xiàn)頭痛發(fā)作的次數(shù)有所減少，在按摩的時(shí)候?qū)㈦p手的食指彎曲成鉤狀，然后順時(shí)針的方向來(lái)按摩太陽(yáng)穴，另外對(duì)于整個(gè)頭部其實(shí)也可以進(jìn)行按摩。

第二、熱敷或冷敷

頭部的血管比較多，所以不要貿(mào)然對(duì)頭部進(jìn)行熱敷或冷敷，但是大家會(huì)發(fā)現(xiàn)將熱毛巾敷在脖子上，有助于緩解肌肉緊張。不過(guò)對(duì)于偏頭痛的人來(lái)講，最好是選擇冷敷這種方式，加快血管的收縮，降低流過(guò)頭部區(qū)域血液的溫度，所以也能起到緩解頭痛的效果。

第三、飲食調(diào)節(jié)

很多時(shí)候人民飲食不恰當(dāng)，不科學(xué)的話，也可能會(huì)誘發(fā)或加重頭痛，所以建議經(jīng)常頭痛的人平時(shí)要注意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，對(duì)于不容易消化、油膩等食物要少吃或不吃，多吃新鮮的蔬菜和水果有利于頭痛減少發(fā)作。

第三、經(jīng)常做舒展運(yùn)動(dòng)

舒展運(yùn)動(dòng)能夠讓頭部緊張的肌肉得到放松，從而起到緩解頭痛的效果，在做舒展運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，下巴一次向上下左右方向伸展，還可以聳聳肩肩膀，向前運(yùn)動(dòng)，交叉聳肩向后運(yùn)動(dòng)，還可以做拉伸動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作多做幾遍，讓身體得到舒展。

發(fā)生頭痛的時(shí)候，大家不要過(guò)于緊張焦慮，不然會(huì)讓頭痛這種癥狀表現(xiàn)更為嚴(yán)重，可試試按摩、熱敷、冷敷等方法，在飲食上也需要注意，可做一些舒展運(yùn)動(dòng)，保持良好的心情，必要的時(shí)候服用一些藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)改善，盡快讓頭痛得到緩解?？焖倬徑忸^痛的方法：
1、休息、睡眠，良好的睡眠可以緩解頭痛，而且足夠的深睡眠是治療頭痛的一個(gè)良方。
2、分散注意力，由于高度緊張，工作生活壓力過(guò)大導(dǎo)致頭痛，通過(guò)分散注意力，緩解緊張狀態(tài)，可以緩解緊張性頭痛。
3、太陽(yáng)穴按摩，太陽(yáng)穴按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，松弛頭頸部緊張的肌肉而緩解頭痛的癥狀。
4、飲用綠茶，綠茶中的物質(zhì)對(duì)緩解頭痛有效果，可以適量的飲用綠茶來(lái)克服嚴(yán)重的頭痛癥狀。
5、冰袋冷敷，將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好敷在頭痛的部位，等冷卻的頭部血管收縮后癥狀就會(huì)有所緩解。
6、用食建議，頭痛的患者應(yīng)該經(jīng)常吃些含鎂比較豐富的食物，如核桃、花生、大豆、海帶、橘子、杏仁、雜糧和各種綠葉蔬菜。

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