厚樸三物湯（厚樸大黃湯）方歌方解

【方劑組成】大黃9克，厚樸18克，枳實11克。

【用法】水煎溫服。

【方歌】厚樸三物小承氣，里實腹痛脹滿劇，增加厚樸枳實量，理氣消滿在通閉。

【方解】本方即小承氣湯增厚樸、枳實的用量，故治小承氣湯證而脹滿較劇者。

【仲景原文解析】

《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病》第11條:痛而閉者，厚樸三物湯主之。

解析:腹?jié)M痛，大便不通，宜厚樸三物湯主之。

《金匱要略·痰飲咳嗽病》第26條:支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。

解析:厚樸大黃湯即厚樸三物湯的別名，支飲上迫而胸脹滿者，厚樸三物湯主之。

按：由本條所述，可見厚樸、枳實有驅(qū)除食毒和水毒的作用。

【臨證思考】本方證與小承氣湯證近似，大便不通腹脹滿明顯者，用本方。

【辨證要點】胸腹脹滿而痛、大便閉結(jié)者。

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