麻子仁丸方歌方解,麻子仁丸醫(yī)案

【方劑組成】麻子仁30克，芍藥24克，枳實(shí)24克，大黃18克，厚樸24克，杏仁18克。

【用法】以上六味蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度(大便日行一次）。

【方歌】麻子仁丸小承氣，杏仁芍藥和蜂蜜，安中緩下不傷正，老年虛人常便秘。

【方解】本方是小承氣加潤下的麻仁、杏仁、芍藥，和蜜為丸，安中緩下，使正不傷。

【仲景原文解析】

《傷寒論》第247條:趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù);浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。

解析:趺陽為足陽明胃經(jīng)之脈，古人用以候胃。脈浮主熱，胃有熱則氣盛，故謂浮則胃氣強(qiáng)。澀主津液虛，小便數(shù)則耗傷津液，故謂澀則小便數(shù)。浮澀相搏，亦必使陽絕于里，大便則硬。古人謂脾為胃運(yùn)輸津液，今胃中干已無津液可運(yùn)，則脾的功能受到制約，故謂其脾為約，宜麻子仁丸主之。

【臨證思考】習(xí)慣性或老人便秘、虛人里有積滯而屬里實(shí)熱者可適證服用。

【辨證要點(diǎn)】經(jīng)常便秘而無所苦者。

【驗(yàn)案】李某，男性，59歲，病歷號(hào)61448,初診日期1965年2月18日。感冒2周經(jīng)服藥治愈，惟胸脅悶滿，納差，大便干燥，三四日一行，苔白，脈弦細(xì)。肝下緣肋下lcm輕微壓痛。此屬津虛陽明內(nèi)結(jié)，與麻仁丸，早晚各一丸。

結(jié)果：服一日大便即通，繼服無所苦。

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