風引湯方歌,風引湯新用

【方劑組成】桂枝10克，甘草、牡蠣各6克，大黃、干姜、龍骨各12克，寒水石、骨石、赤石脂、白石脂、紫石脂、石膏各18克。

【方歌】?四兩大黃二牡甘，龍姜四兩桂枝三，寒滑赤石紫膏六，癱癇諸風個里探。

【用法】上十二味，杵粗篩，以韋囊盛之，取三指撮（約3克）,水三杯煮三沸，溫服一杯。治大人風引，少小驚癇瘛疭，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不療，除熱方。巢源云:“腳氣宜風引湯?！背裏岚c癇。

【仲景論述解析】

《金匱要略·中風歷節(jié)病》附方:風引湯 除熱癱癇。

解析:此亦林億等所附。方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加下熱清里之品，除熱以治驚癇可信，但與中風病無關(guān)。又本方非常類似長沙漢墓出土的《五十病方》的第一方（見周一謀主編《馬王堆醫(yī)書考注》第50頁，1988年版），用于破傷風引驚癇瘛疭可能有效。因此名為風引湯。

試用風引湯-黃煌教授醫(yī)話

小Z是一位很帥氣的青年軍官，但非常不幸去年發(fā)現(xiàn)腦腫瘤，兩次開顱手術(shù)，并做了一次伽馬刀，病情沒有得到有效控制。幾乎在絕望之際，他們想到了中醫(yī)。那天我去病房看他。他面色潮紅油亮，身體僵硬，左半身更加嚴重，經(jīng)常抽搐。他瞪大著失神的大眼睛，斜視著天花板，不眨不閉，好一會，又緊閉雙眼……。他很少講話，神志時清時糊，聽力很弱，似乎聽不到周圍的動靜。

我用的是風引湯。這是一張治療抽搐的經(jīng)方?！督饏T要略·中風篇》記載“大人風引，少小驚癇瘛疭，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不能治者，此湯主之?！?驚癇，即癲癇；瘛疭，是手腳痙攣、口斜眼歪。這種疾病，大多是腦病。據(jù)唐代《外臺秘要》記載，“……永嘉二年，大人小兒頻行風癇之病，得發(fā)例不能言；或發(fā)熱，半身掣縮，或五六日，或七八日死。張思惟合此散，所療皆愈?！睆拿枋龅牟顏砜?，很像是腦炎。廣東經(jīng)方家黎庇留先生用風引湯治療精神失常以及木舌，近代名醫(yī)趙錫武先生用風引湯加磁石、龜板、鱉甲、生鐵落治療半身不遂血壓高者。河南中醫(yī)藥大學李發(fā)枝教授用風引湯治療手足口病腦部損害者，效果相當好。我則用風引湯治療小兒腦發(fā)育不良、小兒脊髓膠質(zhì)瘤、癲癇、多動癥等，有幾例，效果均不錯，有控制抽風發(fā)作、安定神經(jīng)的效果。風引湯用于腦瘤，小Z是第1例。以前治療腦瘤，用過柴胡加龍骨牡蠣湯、止痙散、麻黃附子細辛湯等。為何給小Z用風引湯？除抽搐外，還有多汗、脈滑數(shù)、腹部硬滿，舌苔焦黑等客觀指征。如此多汗，必用石膏、寒水石等；舌苔焦黑，腹?jié)M脈滑，必定用大黃泄熱攻積。此方先后服用10天，試用下來，效果滿意。小Z母親笑著說，兒子能和他交流了，肚子也軟了。我真希望風引湯在小Z身上能出現(xiàn)奇跡！

風引湯的原方是煮散，量很小，方用大黃、干姜、龍骨各四兩，桂枝三兩，甘草、牡蠣各二兩，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六兩，上十二味，杵，粗篩。以葦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。井花水，為清晨最先汲取之井泉水。我臨床多為湯劑，用量較大。這次給小Z的處方是：生大黃20克（后下）、生甘草10克、生石膏30克、寒水石30克、滑石30克、赤石脂30克、紫石英30克、龍骨20克、牡蠣20克、桂枝10克、干姜10克，水煎后，每天分兩次服用。白石脂藥房缺，未用。風引湯的特點是用大量礦物藥，并配合攻下的大黃，按傳統(tǒng)藥性理論分析，應(yīng)該具有清熱熄風、定驚安神的功效，許多腦病有應(yīng)用本方的機會。觀漢唐方，凡是治精神神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如見驚狂、煩躁、譫語、目不識人等癥狀時，大多需要用礦物藥或瀉下藥，或用龍骨、牡蠣、石膏等重鎮(zhèn)安神、定驚清熱，或用大黃、芒硝等攻下積熱，或兩者皆用，如風引湯就是這種配伍。只要火氣一清，大便一通，神志自然清爽。

風引湯人們不常用，可能是我們臨床上對其方證認識不清，也可能是方中的礦物藥過多，有些是冷僻藥，配不齊，但是有一點是明確的，高等中醫(yī)院校通常不講此方。以前，我對風引湯也十分陌生，后來搞經(jīng)方，才關(guān)注此方，把它看做是桂甘龍牡湯、大黃甘草湯、白虎湯的類方，試用于神經(jīng)內(nèi)科的一些疑難病，幾年下來，感覺風引湯是首好方，可以進一步作臨床觀察，并明確其方證，特別是建立風引湯的主治疾病譜和明確適用人群。

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