苓桂棗甘湯方歌方解,臨床運(yùn)用醫(yī)案

【方劑組成】茯苓24克，桂枝12克，大棗4枚，炙甘草6克。

【用法】水煎溫服。

【方歌】苓桂棗甘治上沖，桂枝甘草加棗苓，增桂加重治沖氣，欲作奔豚本方中。

【方解】本方是由桂枝甘草湯加大棗和大量茯苓，并增加桂枝用量而成。本方和苓桂術(shù)甘湯看似無大出入，但在主治上大異其趣。即方中無白術(shù)，則知胃無停飲或少停飲，故不治心下痞硬和眩冒；改加大棗，則擅治腹攣急；增大茯苓用量，則擅治悸煩；增量桂枝，則加重治沖氣。故本方的適應(yīng)證是小腹攣急、悸動而氣上沖較甚者。

【仲景原文解析】

《傷寒論》第65條:發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔脈，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

解析:本條也是原有里飲，誤用發(fā)汗治療，里飲被激，伴強(qiáng)烈的氣上沖，類似奔豚發(fā)作，臍下悸是欲發(fā)奔豚的征兆。此證宜用苓桂棗甘湯治療。

　《金匱要略·奔豚氣病》第5條:發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

解析:本條是在《金匱要略》重出。

【臨證思考】本方不只能治臍下悸欲作奔豚，即使是奔豚證見心下悸者也能治之，他如諸飲證，如有腹攣急、氣上沖而臍下悸者，用之亦多驗(yàn)。

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證心下悸、腹攣急、氣上沖者。

【驗(yàn)案】張某，女，65歲，1965年12月13日初診。多年失眠，久治無效。近癥：頭暈，心悸，臍左跳動，有時感氣往上沖，沖則心煩、汗出，口干不思飲，舌苔白，脈緩。此屬寒飲上擾心神，治以溫化降逆、佐以安神，與苓桂棗甘湯加味：

茯苓24克，桂枝12克，大棗5枚，炙甘草6克，酸棗仁15克，遠(yuǎn)志6克。

結(jié)果:上藥服三劑，睡眠稍安，頭暈、心煩、氣上沖感亦減，前方加生龍牡各15克，繼服六劑，除眠多夢外他無不適。

濕阻心陽、脾胃吃了苓桂術(shù)甘湯癥狀未減，為什么？

你這個是陰盛陽虛的證，主要是心脾陽虛。不過脾陽虛應(yīng)該是多年受損的結(jié)果，目前最主要的癥狀是你描述的癥狀2心悸心慌，胸悶氣短；3頭暈4胃氣上逆，氣上沖胸，胃脘部脹，脹痛難忍，下午和晚間加重。我覺得先針對2用藥比較好。
如樓上說的，你沒有用白術(shù)。你說的脹痛難忍，喜按還是不喜按??？另外脈象如何？喜飲還是不喜飲？水停胃脘，水阻中陽，可以出現(xiàn)手足厥冷，該癥狀可用苓桂姜甘湯（茯苓甘草湯），如果沒有口渴喜飲的話。要多用生姜，生姜應(yīng)該是茯苓、桂枝的1.5倍。我建議先服用茯苓甘草湯試試，再對證增減藥物。
一般說補(bǔ)心陽，用桂枝甘草；補(bǔ)脾陽，用甘草干姜；補(bǔ)腎陽，用附子干姜。
僅供參考哈

劉渡舟《新編傷寒論類方》歌訣 - 草稿

一、桂枝湯類方歌21

二、麻黃湯類方歌8

三、葛根湯類方歌3

四、抵擋湯類方歌3

五、梔子豉湯類方歌7

六、陷胸湯類方歌6

七、瀉心湯類方歌6

八、甘草湯類方歌4

九、苓桂湯類方歌6

十、黃芩黃連湯類方歌4

十一、白虎湯類方歌3

十二、承氣湯類方歌6

十三、柴胡湯類方歌7

十四、當(dāng)歸芍藥湯類方歌4

十五、干姜湯類方歌3

十六、赤石脂湯類方歌2

十七、四逆湯類方歌9

十八、雜方類方歌11

一、桂枝湯類方歌（二十一首）

桂枝湯：

桂枝湯方桂芍草，佐用生姜和大棗。

啜粥溫服取微汗，調(diào)和營衛(wèi)解肌表。

桂枝加葛根湯：

桂加葛根走經(jīng)輸，項(xiàng)背幾幾反汗濡。

解肌驅(qū)風(fēng)滋經(jīng)脈，用治柔痙理不殊。

桂枝加附子湯：

桂加附子治有三，風(fēng)寒肢痛脈遲弦。

汗漏不止惡風(fēng)甚，肌膚麻木衛(wèi)陽寒。

桂枝去芍藥湯：

桂枝去芍意何居，胸滿心悸膻中虛。

若見咳逆和短氣，桂甘姜棗治無遺。

桂枝去芍加附子湯：

桂枝去芍避陰寒，加附助陽理固然。

脈促無力舌質(zhì)淡，胸痹治法非等閑。

桂枝麻黃各半湯：

桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散。

面有熱色身亦癢，兩方合用發(fā)小汗。

桂枝二麻黃一湯：

桂二麻一名合方，寒熱如瘧治法良。

大汗之后表未解，去邪同時正亦匡。

桂枝二越婢一湯：

桂加麻膏量要輕，熱多寒少脈不豐。

小汗法中兼清熱，桂二越一記心中。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯：　

桂枝湯中去桂枝，苓術(shù)加來利水濕。

小便不利心下滿，頸項(xiàng)強(qiáng)痛熱翕翕。

桂枝加厚樸杏子湯：

桂加厚樸杏子仁，喘家中風(fēng)妙如神。

如今肺炎求治法，媲美麻杏說與君。

桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯：

桂枝加參新加湯，增姜加芍效力彰。

身疼脈沉非表證，血虛營弱汗多傷。

桂枝甘草湯：

桂枝甘草補(bǔ)心虛，兩手叉冒已澆漓。

汗多亡液心陽弱，藥少力專不須疑。

小建中湯：

桂加飴糖小建中，倍加芍藥方奏功。

虛勞里急心煩悸，傷寒尺遲夢失精。

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯：

桂枝去芍恐助陰，痰水犯心狂躁紛。

龍牡安神桂枝助，蜀漆滌飲有奇勛。

桂枝加桂湯：

桂枝加桂劑量增，奔豚沖心來勢兇。

平?jīng)_降逆解外寒，補(bǔ)心代腎立奇功。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯：

桂枝甘草組成方，龍牡加入安神良。

心悸同時兼煩躁，補(bǔ)陽寧心效果彰。

桂枝附子湯：

桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重。

扶陽散寒應(yīng)兼顧，脈浮虛澀是其應(yīng)。

去桂加白術(shù)湯：

去桂加術(shù)大便硬，寒濕相搏身疼痛。

術(shù)附姜棗加甘草，三陰都盡冒始應(yīng)。

桂枝加芍藥湯：

桂枝加芍腹痛診，此病原來屬太陰。

慢性菌痢久不已，脈沉弦緩是指針。

桂枝加大黃湯：

桂枝大黃治腹痛，太陰陽明表里病。

調(diào)和氣血瀉結(jié)滯，胃弱之人宜慎用。

桂枝人參湯：

人參湯方即理中，加桂后煎力方增。

痞利不解中寒甚，溫中解表建奇功。

增：金匱要略載方

桂枝加黃芪湯：

桂枝湯本治表虛，營衛(wèi)不和是病機(jī)。

而今汗出惡風(fēng)甚，益氣固表加黃芪。

黃芪桂枝五物湯：

黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜；

益氣溫經(jīng)和營衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。

黃芪建中湯：

黃芪建中補(bǔ)中虛，小建中湯加黃芪，

能治虛勞里急病，益氣固表最有力。

二、麻黃湯類方歌（八首）

麻黃湯：

麻黃湯治太陽寒，麻桂杏草四味聯(lián)。

表實(shí)無汗頭身疼，脈緊氣喘更惡寒。

大青龍湯：

大青麻杏石膏棗，桂姜相加七味好。

不汗煩躁身疼痛，飲流四肢腫脹討。

小青龍湯：

小青龍湯用麻黃，桂芍辛味與干姜。

半夏炙草同劑量，表寒里飲病為殃。

麻黃杏仁甘草石膏湯：

麻杏石甘四味施，汗出而喘肺熱居。

身熱脈數(shù)證方是，不惡寒兮別桂枝。

麻黃連軺赤小豆湯：

麻黃連軺赤豆湯，濕熱兼表身發(fā)黃。

麻翹姜辛梓皮棗，杏仁赤豆煮潦漿。

麻黃細(xì)辛附子湯：

麻黃細(xì)辛附子湯，太少兩感用此方。

發(fā)熱惡寒脈不起，溫經(jīng)解表有專長。

麻黃附子甘草湯：

麻黃附子甘草湯，傷寒兩感陽氣傷。

此方原來無里癥，助陽發(fā)汗保安康。

麻黃升麻湯：

麻黃升桂湯芍姜，知膏天冬苓術(shù)黃。

歸蕤炙草十四味，寒熱并用和陰陽。

增：金匱要略載方

麻黃加術(shù)湯：

煩痛濕氣里寒攻，發(fā)汗為宜忌火攻，

莫訝麻黃湯走表，術(shù)加四兩里相融。

麻黃杏仁薏苡甘草湯：

麻黃湯方除桂枝，發(fā)汗解表也不差，再加薏仁祛濕熱，風(fēng)濕發(fā)熱亦可祛。

文蛤湯：

文蛤湯方七味藥，麻杏石甘蛤姜棗；

喘咳氣急煩渴癥，止咳定喘療效高。

越婢湯：

瀝水消腫越婢湯，麻黃石膏甘棗姜；

發(fā)汗解表與利水，善治身腫風(fēng)水傷。

越婢加半夏湯：

越婢又加半夏湯，甘草大棗與生姜；

石膏加入泄肺熱，麻黃佐之平喘良。

越婢加術(shù)湯：

越婢加術(shù)治風(fēng)水，一身面目盡水飲，

小便不利濕痹痛，發(fā)汗利水腫自診。

射干麻黃湯：

射干麻黃治寒飲，咽喉不利在宣肺；

細(xì)辛紫菀款冬花，姜棗半夏與五味。

三、葛根湯類方歌（三首）

葛根湯：

葛根桂枝加葛黃，無汗項(xiàng)背幾幾強(qiáng)。

二陽合病下利治，剛痙無汗角弓張。

葛根加半夏湯：

葛根加夏病二陽，下利嘔逆表邪強(qiáng)。

疏表解肌利腸胃，合病治法好思量。

葛根黃芩黃連湯：

葛根芩連加甘草，協(xié)熱下利喘汗寶。

清熱生津解表里，葛根用至八錢好。

四、抵當(dāng)湯類方歌（三首）

桃核承氣湯：

桃核承氣硝黃草，桃仁桂枝五藥討。

太陽蓄血腹痛急，其人如狂功效好。

抵當(dāng)湯：

抵當(dāng)湯中用大黃，虻蟲桃蛭力最強(qiáng)。

少腹硬滿小便利，攻瘀逐熱治發(fā)狂。

抵當(dāng)丸：

抵當(dāng)丸即抵當(dāng)湯，搗藥成丸煮水漿。

連渣服之只一顆，緩攻瘀血正不傷。

附：金匱要略載方

桂枝茯苓丸

仲景桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹；

等分為末蜜丸服，緩消瘀積胎可安。

鱉甲煎丸

鱉甲煎丸治虐母，十二鱉甲六柴胡，

黃姜桂葦樸紫葳，夏膠芍甘蟄蟲五，

葶參各一曲麥二，赤硝十二三芩婦，

烏扇蜂窠各四分，六羌二桃效桴鼓。

五、梔子豉湯類方歌（七首）

梔子豉湯：

梔子豉湯治虛煩，懊憹顛倒不得眠。

嘔吐少氣加姜草，胸窒結(jié)痛藥不添。

梔子甘草豉湯：

見梔子豉湯方歌內(nèi)

梔子生姜豉湯：

見梔子豉湯方歌內(nèi)

梔子厚樸湯：

梔子厚樸藥有三，梔子厚樸枳實(shí)煎。

心煩腹?jié)M分上下，清煩瀉滿兩證兼。

梔子干姜湯：

梔子干姜治心煩，身熱不去瀉又添。

寒熱并用分上下，清熱溫寒一方肩。

枳實(shí)梔子豉湯：

枳實(shí)枝豉勞復(fù)寶，食后再加大黃好。

酒疸心熱且懊憹，梔子大黃力能討。

梔子柏皮湯：

梔子柏皮濕熱黃，發(fā)熱尿赤量不長。

梔子黃柏兼甘草，清熱祛濕好思量。

六、陷胸湯類方歌（六首）

大陷胸丸：

大陷胸丸法最超，半升葶藶杏硝調(diào)。

項(xiàng)強(qiáng)如痙君須記，大黃甘遂下之消。

大陷胸湯：

大陷胸湯遂硝黃，心下硬痛脈緊強(qiáng)。

熱氣內(nèi)陷水熱結(jié)，小有潮熱要參詳。

十棗湯：

十棗湯治脅下水，心下痞硬脅痛銳。

甘遂芫戟研細(xì)末，棗湯煮濃服錢匕。

小陷胸湯：

小陷胸湯大瓜蔞，半夏黃連三藥投。

痰熱膠結(jié)心下痛，利痰清熱服之廖。

白散：

白散三物巴桔貝，寒實(shí)結(jié)胸此方貴。

或吐或利分上下，中病即止莫傷胃。

瓜蒂散：

瓜蒂散是涌吐方，胸中痞硬痰邪猖。

氣沖咽喉不得息，蒂豆研散調(diào)豉湯。

七、瀉心湯類方歌（六首）

半夏瀉心湯：

半夏瀉心芩連姜，人參草棗合成方。

心下痞滿兼嘔吐，去渣重煎調(diào)胃腸。

大黃黃連瀉心湯：

大黃黃連瀉心湯，黃芩黃連和大黃。

清熱瀉痞沸湯漬，擅治煩躁吐衄殃。

附子瀉心湯：

附子瀉心芩連黃，惡寒汗出痞為殃。

專煎輕漬須記住，瀉熱之中又扶陽。

生姜瀉心湯：

生姜瀉心是良方，胃中不和痞為殃。

噫氣下利芩連草，參棗半夏與二姜。

甘草瀉心湯：

甘草瀉心用芩連，干姜半夏參棗全。

心下痞硬下利甚，更治狐惑心熱煩。

旋復(fù)代赭湯：

旋復(fù)代赭痞在中，噫氣不除飲氣沖。

參草姜棗半夏予，赭輕姜重方奏功。

八、甘草湯類方歌（四首）

甘草湯：

甘草名湯咽痛求，生用一兩不多收。

莫道此是中焦藥，清解少陰效最優(yōu)。

炙甘草湯：

炙甘草湯少陰虛，心悸脈結(jié)證無疑。

麥地麻膠桂姜棗，清酒與水煎法奇。

甘草附子湯：

甘草附子湯四味，桂枝白術(shù)藥方備。

骨節(jié)掣痛不可近，惡風(fēng)短氣陽虛最。

甘草干姜湯：

甘草干姜二藥齊，溫肺運(yùn)脾暖四肢。

金匱用以治肺痿，咳嗽多涎尿也遺。

附：金匱要略載方

桔梗湯：

甘草桔梗治咽痛，消炎解毒妙堪用；

陰中伏熱結(jié)于喉，切忌苦寒投此證。

生姜甘草湯：

生姜甘草人參棗，益氣生津溫肺好；

化濁降逆除痰涎，肺痿虛寒效最高。

大黃甘草湯：

降逆大黃甘草湯，主治胃熱氣逆方，

口干口苦與口渴，食已即吐用之良。

甘草粉蜜湯：

蛔蟲心痛吐涎多，毒藥頻攻痛不瘥，

一分二甘四兩蜜，煮分先后取融和。

烏頭湯：

烏頭湯中用麻黃，芍藥黃芪甘草當(dāng)；

痹證多因風(fēng)寒侵，逐寒止痛自安康。

九、苓桂術(shù)甘湯類方歌（六首）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯：

苓桂術(shù)甘溫藥方，氣上沖胸水為殃。

頭眩心悸陰邪重，咳嗽短氣功效彰。

茯苓桂枝甘草大棗湯：

苓桂棗甘伏水邪，臍下悸動用則確。

或者上沖發(fā)奔豚，甘瀾水煮效方捷。

茯苓甘草湯（苓桂姜甘湯）：

茯苓甘草與桂姜，胃中停水悸為殃。

氣趨小腹或成泄，健胃瀉水厥亦良。

五苓散：

五苓苓桂澤豬術(shù)，水停膀胱津不輸。

口渴心煩尿不利，飲入則吐脈來浮。

豬苓湯：

豬苓湯治少陰虛，熱與水蓄煩嘔居。

小便不利口又渴，澤膠豬茯及滑石。

文蛤散：

水潠原逾汗法門，肉上粟起更增煩。

意中思水還無渴，文蛤磨調(diào)藥不繁。

附：金匱要略載方

防己茯苓湯：

防己茯苓黃芪隨，桂枝甘草治皮水；

益氣通陽消水腫，小便通利陽乃回。

防己黃芪湯：

防己黃芪金匱方，白術(shù)甘草棗生姜；

汗出惡風(fēng)兼身重，表虛濕盛服之康。

苓甘五味姜辛湯：

苓甘五味姜辛湯，溫陽化飲常用方；

半夏杏仁均可入，寒痰冷飲保安康。

十、黃芩黃連湯類方歌（四首）

黃芩湯：

黃芩湯治太少利，腹痛急迫脈弦細(xì)。

黃芩白芍甘草棗，清熱和陰平肝逆。

黃芩加半夏生姜湯：

黃芩原方加夏姜，嘔吐下利胃腸傷。

太少合病邪熱淫，苦降辛開治少陽。

黃連湯：

黃連湯內(nèi)參連草，姜桂半夏和大棗。

胃中有寒心胸?zé)幔瑖I吐腹痛此方寶。

黃連阿膠湯：

黃連阿膠治少陰，煩躁不寐脈數(shù)頻。

舌尖如梅是的候，芩連芍膠黃攪勻。

十一、白虎湯類方歌（三首）

白虎湯：

白虎煩渴用石膏，大熱汗出脈滔滔。

知粳甘草四藥足，清氣生津潤枯焦。

白虎加人參湯：

白虎加參氣陰傷，煩渴脈大飲水漿。

汗出過多脈成芤，背微惡寒舌焦黃。

竹葉石膏湯：

竹葉石膏氣陰傷，病后虛羸嘔逆方。

不欲飲食參草麥，粳葉石膏半夏匡。

附：金匱要略載方

白虎加桂枝湯：

白虎加桂枝湯方，桂枝甘草白虎湯，

論中原本治溫瘧，表里痛熱皆能章。

十二、承氣湯類方歌（六首）

調(diào)胃承氣湯：

調(diào)胃承氣用大黃，芒硝甘草三藥償。

胃氣不和心煩熱，便燥譫語舌苔黃。

小承氣湯：

小承氣湯樸枳黃，便硬譫語腹脹詳。

識得燥結(jié)分輕重，脈滑不緊用此方。

大承氣湯：

大承氣湯用硝黃，厚樸枳實(shí)四藥強(qiáng)。

潮熱蒸蒸濈濈汗，腹?jié)M硬痛峻攻良。

麻子仁丸：

麻子仁丸效果好，大便秘結(jié)津液少。

枳樸大黃瀉胃強(qiáng)，麻杏芍藥滋脾約。

蜜煎導(dǎo)方：（方歌見下）

豬膽汁灌方：

蜜煎熟后樣如飴，稍冷搓挺四寸余。

溫納肛門潤腸燥，古法導(dǎo)便嘆驚奇。

津虧有熱便不出，豬膽一枚方相宜。

膽汁調(diào)醋灌腸內(nèi)，虛家便秘見效奇。

十三、柴胡湯類方歌（七首）

小柴胡湯：

小柴胡湯解少陽，胸滿脅痛嘔吐詳。

口苦咽干目眩是，柴芩參草棗半姜。

大柴胡湯：

大柴胡湯大黃枳，柴芩姜夏芍棗宜。

少明合病氣火郁，嘔吐口苦心下急。

柴胡加芒硝湯：

小柴加硝兩解方，芒硝后煎入藥良。

日晡潮熱胸脅滿，調(diào)和胃膽利少陽。

柴胡桂枝湯：

柴胡桂枝兩方合，善治太少兩經(jīng)疴。

心下支結(jié)關(guān)節(jié)痛，初期肝硬亦能和。

柴胡桂枝干姜湯：

柴胡桂姜痛脅背，大便不實(shí)尿欠利。

陽邪向陰氣化衰，柴芩姜桂草粉蠣。

柴胡加龍骨牡蠣湯：

柴加龍牡桂丹鉛，大黃茯苓記要諳。

減去甘草鉛要裹，胸滿煩驚小便難。

四逆散：

柴芍枳草四逆散，肝郁氣結(jié)肢不暖。

脈沉而弦胸脅痛，隨證治療須加減。

十四、芍藥當(dāng)歸湯類方歌（四首）

芍藥甘草湯：

芍藥甘草兩藥投，筋攣拘急足趾抽。

苦甘化陰利血脈，滋陰柔肝效立瘳。

芍藥甘草附子湯：

芍藥甘草附子湯，汗后陰陽兩俱傷。

惡寒不熱應(yīng)溫補(bǔ)，芍甘和陰附助陽。

當(dāng)歸四逆湯：

當(dāng)歸四逆治厥寒，脈細(xì)欲絕病非凡。

歸芍桂甘棗通細(xì)，補(bǔ)血散寒治在肝。

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯：

當(dāng)歸四逆加萸姜，清酒烹來效始彰。

內(nèi)有久寒厥陰是，藥分五次緩服康。

增：金匱要略載方

當(dāng)歸芍藥散

當(dāng)歸芍藥用川芎，白術(shù)苓澤六味同；

妊娠腹中綿綿痛，調(diào)肝理脾可為功。

溫經(jīng)湯

溫經(jīng)湯用吳萸芎，歸芍丹桂姜夏冬；

參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

十五、干姜湯類方歌（三首）

干姜附子湯：

干姜附子治少陰，陽虛煩躁夜則寧。

不嘔不渴無表證，身無大熱脈微沉。

干姜黃芩黃連人參湯：

干姜芩連與人參，辛開苦降法超群。

四物平行各三兩，諸凡格拒此方珍。

理中丸（湯）：

理中白術(shù)與人參，干姜炙草四藥親。

脾陽虛衰寒濕甚，腹?jié)M吐利脈遲沉。

附：金匱要略載方

半夏干姜散：

吐而干嘔沫涎多，胃腑虛寒氣不和；

姜夏等磨漿水煮，數(shù)方相類頗分科。

大建中湯

大建中湯建中陽，蜀椒干姜參飴糖；

寒疝沖起有頭足，降逆止痛用此方。

十六、赤石脂湯類方歌（二首）

赤石脂禹余糧湯：

赤石禹糧兩藥珍，大便滑脫利不禁。

理中不應(yīng)宜此法，澀以固脫是指針。

桃花湯：

桃花石脂米干姜，少陰下利膿血方。

溫固下焦和胃氣，湯末搭配力方彰。

十七、四逆湯類方歌（九首）

四逆湯：

四逆生附老干姜，炙草將將有專長。

少陰陽虛肢不暖，吐利煩躁欲寐方。

四逆加人參湯：

四逆加參治何為，下利多時陰亦摧。

四逆扶陽參滋血，更取中州化精微。

茯苓四逆湯：

茯苓四逆少陰虛，心腎陰陽已不支。

補(bǔ)陽生附姜甘草，扶陰參苓兩藥施。

通脈四逆湯：

通脈四逆草附姜，加重劑量另名方。

手足厥逆吐利甚，脈搏不出急回陽。

通脈四逆加豬膽汁湯：

通脈四逆治亡陽，再加膽汁救陰傷。

吐已下斷煩嘔甚，津液枯竭用此湯。

真武湯：

真武名湯鎮(zhèn)水寒，扶陽法中有心傳。

附術(shù)苓芍生姜共，內(nèi)惕心悸小便難。

白通湯：

白通湯治少陰寒，陽虛下利非等閑。

蔥白四莖姜附一，加入膽尿治嘔煩。

白通加豬膽汁湯：

白通湯治少陰寒，陽虛下利非等閑。

蔥白四莖姜附一，加入膽尿治嘔煩。

附子湯：

附子湯治背惡寒，脈沉口和陽氣殘。

參附苓術(shù)芍藥共，更治妊娠腹如扇。

附：金匱要略載方

附子粳米湯：

附子粳米半夏宜，甘草大棗五般齊；

寒邪直中腹中痛，溫中止痛宜此劑。

十八、雜方類方歌（十一首）

厚樸生姜半夏甘草人參湯：

厚樸夏姜參草尋，善治腹脹妙通神。

脾氣不運(yùn)痰氣結(jié)，三補(bǔ)七消法超群。

茵陳蒿湯：

茵陳蒿湯治疸黃，陰陽寒熱細(xì)推詳。

陽黃大黃梔子入，陰黃附子與干姜。

豬膚湯：

豬膚斤許用水煎，水煎減半滓須捐。

再投粉蜜熬香服，少陰咽痛利且煩。

桔梗湯：

甘草桔梗治咽痛，消炎解毒妙堪用。

陰中伏熱結(jié)于喉，切忌苦寒投此證。

苦酒湯：

半夏一枚十四開，雞清苦酒攪幾回。

刀環(huán)捧殼煎三沸，咽痛頻吞絕妙哉。

半夏散及湯：

半夏研散或用湯，少陰咽痛效最彰。

半夏桂甘煎少與，微冷慢呷不用忙。

烏梅丸：

烏梅丸治蛔厥證，連柏干姜參歸用。

川椒桂辛與附子，烏梅三百力始勝。

白頭翁湯：

白頭翁湯下利尋，黃連黃柏白頭秦。

識得欲飲屬內(nèi)熱，下重難通此方珍。

吳茱萸湯：

吳茱萸湯暖胃肝，嘔吐涎水痛在巔。

萸姜人參與大棗，溫中降逆治陰寒。

燒裈散：

近陰襠處剪來燒，研末還須用水調(diào)。

同氣相求療二易，長沙無法不翹翹。

牡蠣澤瀉湯：

牡蠣澤瀉治如何，下肢腫脹病未瘥。

商陸葶藶瀉水結(jié)，蜀漆海藻破堅邪。

附：金匱要略載方

當(dāng)歸生姜羊肉湯：

當(dāng)歸生姜羊肉湯，產(chǎn)后腹痛蓐勞匡。

亦有加入?yún)④握撸Ы鹚奈锔使鸾?br>
腎氣丸：

金匱腎氣治腎虛，熟地淮藥及山萸；

丹皮苓澤加桂附，引火歸原熱下趨。

柏葉湯：

柏葉湯治吐血方，馬通艾葉與干姜；

中焦虛寒血失統(tǒng)，寓寒于溫效力彰。

黃土湯：

黃土湯用芩地黃，術(shù)附阿膠甘草嘗；

溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之康。

半夏薤白白酒湯：

瓜蔞薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當(dāng)；

喘息短氣時咳喘，難臥仍加半夏良。

瓜蔞薤白半夏湯：

栝蔞薤白半夏湯，祛痰寬胸效顯彰；

三味再加酒同煎，寬胸散結(jié)又通陽。

枳實(shí)薤白桂枝湯：

枳實(shí)薤白桂枝湯，厚蔞合治胸痹方；

胸陽不振痰氣結(jié)，通陽散結(jié)下氣強(qiáng)。

厚樸七物湯：

厚樸七物是復(fù)方，甘桂枳樸姜棗黃；腹?jié)M發(fā)熱脈浮數(shù)，表里交攻效力彰。

侯氏黑散：

侯氏黑散金匱方，歸芎苓術(shù)牡干姜；

辛防參桔芩礬桂，重用甘菊降壓良。

小半夏湯：

小半夏湯有生姜，化痰降逆基礎(chǔ)方；

主治痰飲嘔吐證，若加茯苓效力彰。

小半夏加茯苓湯：

見小半夏湯方歌內(nèi)

百合地黃湯：

不經(jīng)汗下吐諸傷，形但如初守太陽。

地汁一升百合七，陰柔最是化陽剛。

百合滑石散：

前此寒無熱亦無，變成發(fā)熱熱堪虞；

清疏滑石宜三兩，百合烘篩一兩需。

附：王清任逐瘀類方歌（七首）

1.通竅活血湯

通竅全憑好麝香，桃紅大棗酒蔥姜。

當(dāng)歸川芎赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。

2.會厭逐瘀湯

會厭逐瘀是病源，桃紅甘桔地歸玄。

柴胡枳殼赤芍藥，水嗆血凝立可痊。

3.血府逐瘀湯

血府逐瘀生地桃，紅花歸芎草赤芍。

柴胡桔梗枳牛膝，血化下行不作勞。

4.膈下逐瘀湯

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘。

歸芎靈脂紅花殼，香附開郁血亦安。

5.少腹逐瘀湯

少腹逐瘀桂茴姜，當(dāng)歸川芎赤芍黃。

元胡沒藥五靈脂，經(jīng)暗腹痛急煎嘗。

6.身痛逐瘀湯

身痛逐瘀桃歸芎，紅花秦羌膝地龍。

靈脂香附?jīng)]藥草，通絡(luò)止痛力最雄。

7.補(bǔ)陽還五湯

補(bǔ)陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍。

四兩黃芪為君藥，血中瘀滯用桃紅。

64.發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

64.發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓半斤（味甘平）　甘草二兩（炙，味甘平）　大棗十五枚（掰，味甘平）　桂枝四兩（去皮）

右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘瀾水法，取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。

劉渡舟

奔豚，是病人自覺有氣從下向上游走，如果氣到了胃脘，就會覺得胃脘脹滿；如果到了胸部，就覺得胸悶心悸；如果到了咽喉，就覺得憋悶窒息，冷汗淋漓；到了頭部，就覺得眩暈。一旦氣下去，諸證皆無。這個病有間歇性，病因多是中上焦陽氣不足，下焦水氣上犯。

過汗損傷心脾陽氣，導(dǎo)致下焦水寒上犯，所以用苓桂棗甘湯治療。

胡希恕

這個也是由于氣上沖，如果里有停水，只是發(fā)汗是不行的。這里下有停水，就是小便不利，膀胱蓄水，非要利小便才能解決，發(fā)汗是無效的。臍下悸動，就是關(guān)元膀胱部位悸動；奔豚就是說這個病勢氣上沖，一會又下去了，下去后人沒事。這就是誤發(fā)汗導(dǎo)致的，應(yīng)該利水，表就解了。

這里用桂枝甘草降氣沖，茯苓大棗利水，大棗是唯一利水的甘藥。這一段說的是誤發(fā)停水，蓄水人的汗，就是膀胱有蓄水，小便不利，不能發(fā)汗。里頭有水飲，在上頭，用小青龍湯；心下有水氣表不解，如果小便不利，膀胱蓄水，就用利水藥，半夏干姜細(xì)辛之類的溫性藥；

劉志杰

這一條和上一條比，就不是心下了，是臍下了，就是下焦。下焦有水濕，本人胃虛，發(fā)汗后氣上沖，汗從上面出去了，上面虛導(dǎo)致胃不足，水濕就上沖了。茯苓治療水濕，心臟病見到舌質(zhì)淡胖的，就可以用。大棗補(bǔ)充胃氣。

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