苓甘五味姜辛夏湯方歌方解

【方劑組成】茯苓12克，炙甘草、細(xì)辛、干姜各6克，五味子14克，半夏15克。

【用法】水煎溫服。

【方歌】苓甘五味姜辛夏，咳滿暫止沖氣發(fā)，痰飲在里無表證,治療支飲效可夸。

【方解】本方是由苓甘五味姜辛湯加半夏而成。半夏逐飲止嘔，降逆治咳，加于苓甘五味姜辛湯中，故治療該方證見飲多而嘔逆者。

【仲景原文解析】

《金匱要略·痰飲咳嗽病》第38條:咳滿即止，而更復(fù)渴，沖氣復(fù)發(fā)者，以細(xì)辛干姜為熱藥也，服之當(dāng)遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者,法當(dāng)冒，冒者必嘔，嘔者復(fù)內(nèi)半夏，以去其水。

解析：本條是接前第37條而說，服苓甘五味姜辛湯后，則咳滿即止，但患者又感口渴、氣上沖，這是因?yàn)榧?xì)辛、干姜為驅(qū)寒逐飲的熱藥，服后痰飲去，同時(shí)胃中燥，故感到口渴。但沒多久口渴又消失了，這是心下有支飲的緣故。支飲容易出現(xiàn)飲逆上沖而見眩冒，眩冒和嘔的成因都是飲逆上沖，兩者多同時(shí)并見，故謂冒者亦必嘔，這種證是因水飲重，所以用苓甘五味姜辛湯加半夏，以去水飲。

【臨證思考】本方與苓甘五味姜辛湯方義相同，凡遇前方證痰飲重者即可用本方。

【辨證要點(diǎn)】咳而胸滿、吐稀白痰、頭暈嘔逆者。

苓甘五味姜辛湯怎么煎

苓甘五味姜辛湯做法
用量
茯苓12g，甘草、干姜各9g，細(xì)辛、五味子各5g。
用法
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服?，F(xiàn)代用法：水煎溫服。
功用
溫肺化飲。

桂枝湯類方 （古方）

一、桂枝湯

1。太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)而脈浮弱者。

2。病常自汗出，或時(shí)發(fā)熱汗出者。

3。發(fā)汗或下之，而表未解者。?

4。陽(yáng)明病，脈遲，雖汗出多。而微惡寒，表未解者。

5。病下利而脈浮弱者。

6?；魜y吐利止，而身疼不休者。

二、桂枝加桂湯方

【辨證要點(diǎn)】治桂枝湯證而氣上沖劇甚者。

三、桂枝加芍藥湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證見腹拘急而滿痛者。

四、桂枝加大黃湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝加大黃湯證，即桂枝加芍藥湯證又見里實(shí)拒按，或大便不通者。

五、桂枝加葛根湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證，又見項(xiàng)背肌肉強(qiáng)急。

六、栝蔞桂枝湯方

【辨證要點(diǎn)】病見桂枝湯證，又見痙攣拘急癥狀，口渴、脈沉者，可辨為本方證。

七、桂枝加黃芪湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證更汗出惡風(fēng)、不渴者，即表虛不固甚者宜用本方治之。

八、黃芪芍藥桂枝苦酒湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證汗出惡風(fēng)、汗色黃粘、口渴者本方主之。

九、桂枝加附子湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證更見汗出惡風(fēng)明顯，小便難，脈沉細(xì)、四肢微急者。

十、桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證更見身疼明顯，納差、脈沉遲者可選用本方。

十一、桂枝加厚樸杏子湯方。

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證，咳喘病人不論新久，見汗出惡風(fēng)脈緩者宜用本方。

十二、桂枝加龍骨牡蠣湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證兼見失精夢(mèng)交、脈見虛象者多可與本方。

十三、小建中湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證兼見腹中急痛，或見心悸而不嘔者。

十四、當(dāng)歸建中湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝湯證又見血虛明顯者。

十五、黃芪建中湯方 小建中湯證而有黃芪證者。

【辨證要點(diǎn)】里急腹痛，汗出惡風(fēng)甚者宜本方主之。

十六、黃芪桂枝五物湯方

【辨證要點(diǎn)】肢體麻木不仁，脈虛弱，無實(shí)象者可選用本方。

十七、桂枝去芍藥湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝楊證又見寸脈浮關(guān)尺脈沉，癥見胸滿，或心悸頭暈，或氣上沖者可用本方治之。

十八、桂枝去芍藥加附子湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝去芍藥湯證又見脈沉細(xì)，癥有惡寒者宜用本方。

十九、桂枝附子湯方

【辨證要點(diǎn)】表虛寒，關(guān)節(jié)痛疼，脈浮虛而澀者；可用本方治之。

二十、去桂加白術(shù)湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝附子湯證無氣上沖，而見小便自利、大便偏干者。

二十一、桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯方

【辨證要點(diǎn)】身痛、關(guān)節(jié)痛、小便不利者可選用本方。

二十二、甘草附子湯方

【辨證要點(diǎn)】表虛寒證見關(guān)節(jié)痛劇，汗出惡風(fēng)，小便不利者。

二十三、桂枝去芍藥加皂莢湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝去芍藥湯證而痰涎多者。

二十四、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝去芍藥湯證有痰飲驚狂者。

二十五、桂枝甘草湯方

【辨證要點(diǎn)】心下悸欲得按而無里實(shí)證者。

二十六、半夏散及湯方

【辨證要點(diǎn)】咽痛，有表證而口不渴者。

二十七、桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見煩躁驚悸者。

二十八、防己茯苓湯方

【辨證要點(diǎn)】表虛伴見四肢腫者。

二十九、防己黃芪湯方

【辨證要點(diǎn)】四肢浮腫、汗出惡風(fēng)明顯者。

三十、桂枝人參湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見理中湯證者。

三十一、白虎加桂枝湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見白虎湯證者。

三十二、苓桂術(shù)甘湯方

【辨證要點(diǎn)】頭暈?zāi)垦?、或短氣小便不利見氣上沖者。

三十三、苓桂棗甘湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證見臍下悸動(dòng)、氣上沖者。

三十四、茯苓甘草湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見心下悸者。

三十五、茯苓澤瀉湯方

【辨證要點(diǎn)】茯苓甘草湯證又見口渴思飲而嘔吐明顯者。

三十六、苓桂五味甘草湯方

【辨證要點(diǎn)】桂枝甘草湯證又見咳逆上氣有痰飲者。

三十七、苓甘五味姜辛湯方

【辨證要點(diǎn)】咳而胸滿，吐白痰，口不渴者。

三十八、苓甘五味姜辛夏湯方

【辨證要點(diǎn)】咳而胸滿，吐稀白痰，頭暈嘔逆者。

三十九、苓甘五味姜辛夏杏湯方

【辨證要點(diǎn)】苓甘五味姜辛夏湯證兼見頭面或四肢浮腫者。

四十、苓甘五味姜辛夏杏大黃湯方

【辨證要點(diǎn)】苓甘五味姜辛夏杏湯證兼見上熱而大便難者。

四十一、五苓散方

【辨證要點(diǎn)】表虛證兼見心下停飲、小便不利者。

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