桂枝加龍骨牡蠣湯加味治療性功能減退一例

楊某，男，53歲，初診日期：2011年3月2日。

患者訴腰酸沉重，口干喜飲，有時口苦，乏力，性功能減退，稍早泄，大便1日1?2次，有時成形有時稀，眠差，膝涼，眼澀，小便可，納可，無汗，苔白膩，左手脈弦數(shù)，右手弦細(xì)數(shù)。

辨六經(jīng)屬少陰陽明太陰合病證，辨方證為桂枝龍骨牡蠣加白薇附子蒼術(shù)茯苓桑寄生湯證。處方：桂枝10g，白芍10g,白薇12g,生龍骨15g，生牡蠣15g，川附子10g,蒼術(shù)10g,茯苓12g，炙甘草6g，桑寄生30g,生姜15g，大棗4枚。7劑，水煎服，龍骨、牡蠣、附子均同煎，日1劑。結(jié)果：腰酸沉重減輕，口干減，膝冷減，性功能好轉(zhuǎn)，早泄好轉(zhuǎn)。

按語：脈癥合參，患者為少陰太陰陽明合病之虛勞早泄、性功能欠佳。性功能減退、早泄、眠差、上有熱（口干、口苦）、下虛寒（性功能減退、早泄、膝涼），為桂枝龍骨牡蠣加白薇附子方適應(yīng)證。腰酸沉重、大便不調(diào)、苔白膩、脈弦，加茯苓、蒼術(shù)，利水除飲；腰酸沉重、膝涼、眼澀、乏力，加桑寄生祛濕益精血。桑寄生對于痹痛日久，傷及精血之筋骨痿弱、腰膝酸痛等證，以及精血不足之頭暈耳鳴、視物昏花等癥用之最宜。

本段摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案：方正對應(yīng)臨床實錄》

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