劉某,男,34歲,初診日期:2011年3月11日。
患者訴2003年患有前列腺炎,經(jīng)馮老診治痊愈,最近飲酒復(fù)發(fā)1個(gè)月,現(xiàn)尿頻、尿急,會(huì)陰墜脹,尿灼熱,起夜1次,口微干,失眠,每日僅能睡3?4小時(shí),大便有血不痛1個(gè)月,出血有時(shí)在便前,有時(shí)在便后,色鮮紅,納可,舌淡苔白潤(rùn),脈弦小數(shù)。
辨六經(jīng)屬太陰挾瘀證,辨方證為腎著合赤小豆當(dāng)歸散證。處方:炮姜10g,炙甘草6g,蒼術(shù)15g,茯苓15g,赤小豆15g,當(dāng)歸10g。7劑,水煎服,日1劑。結(jié)果:便血已,小便熱減。
按語:患者慢性前列腺炎史,尿頻、尿急、會(huì)陰墜脹、夜尿、舌淡苔白潤(rùn),為太陰里虛寒停飲證,最近因飲酒復(fù)發(fā)已1個(gè)月之久,尿頻、尿急、會(huì)陰墜脹、尿灼熱,為寒濕從熱化,與瘀熱互結(jié)迫于下,呈濕熱下注之象。故予腎著湯溫中祛濕,患者熱偏重,慮干姜之辛熱助火,以炮姜易干姜;合赤小豆當(dāng)歸散,利濕活血排膿,以治尿灼熱及便血,《金匱要略?驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》第16條:“下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。”
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