腎氣丸組成,功效與作用,腎氣丸加減運(yùn)用與臨床醫(yī)案

【腎氣丸原文】?

1. 虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。(《金匱要略》第六篇）

2. 夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。（《金匱要略》第十二篇）

3. 男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。（《金匱要略》第十三篇）

4. 問(wèn)曰：婦人病飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。（《金匱要略》第二十二篇）

5. 崔氏八味丸：治腳氣上入，少腹不仁。（《金匱要略》第五篇附方）

【腎氣丸組成】

熟地24g 山藥12g 山萸12g 茯苓10g 澤瀉10g 丹皮10g 附子3g 桂枝3g

【制作與煎服方法】

研末，蜜丸，每丸10克，早晚各1丸?；蛩?0分鐘，煎30分鐘，取汁400毫升，分兩次服。

【功效主治】

1.虛勞腰痛，小腹拘急，小便不利。

2.痰飲短氣。

3. 消渴。

4. 轉(zhuǎn)胞不得溺。

【加減】

1. 肝腎陰虛者，減附子、桂枝。

2. 腰重腳腫，小便不利，加車前子、川牛膝。

3. 腎虛足冷，耳鳴耳聾，加鹿茸、五味子。

【禁忌】

1.口苦思冷者，忌之。

2.腹診拒按者，忌之。

【類方】

1. 炙甘草湯：同可滋陰益陽(yáng)。所異者，炙甘草湯滋陰養(yǎng)血為主，故用于陰虛血少之心動(dòng)悸，脈結(jié)代。

2. 四逆加人參湯：同為溫陽(yáng)之方。不同者，四逆加人參湯證陰盛陽(yáng)虛，必有四肢厥冷，脈微細(xì)，大汗出等陽(yáng)氣欲脫之狀。

【臨床運(yùn)用】

1.治腎氣虛乏，下元冷憊，臍腹疼痛，夜多漩溺，腳膝緩弱，肢體倦怠，面色黧黑，不思飲食。又治腳氣上沖，少腹不仁，及虛勞不足，渴欲飲水，腰重疼痛，少腹拘急，小便不利?；蚰凶酉剩”惴炊?。婦人轉(zhuǎn)胞，小便不通。（《和劑局方》）

2.齒痛。伴脈沉細(xì)無(wú)力，形寒足冷。（《杏軒醫(yī)案》）

3.命門火衰之流注鶴膝；虛火上炎，發(fā)熱口渴，口舌生瘡、或牙齦潰爛，咽喉作痛，形體憔悴，寢汗等。（《薛立齋醫(yī)案》）

4. 合人參白虎湯治消渴。呈口渴多尿，腰以下清冷，喜溫厚被，脈細(xì)微而數(shù)，舌紅厚膩。（《治驗(yàn)回憶錄》）

5.老人小便失禁，陽(yáng)痿，帶下，子宮下垂。（《經(jīng)方傳真》）

6.去桂附，治腎虛解顱，行遲，語(yǔ)遲。（《小兒藥證直訣》）

7.咳嗽喘促。氣急上沖，肩聳目直，痰多臥不著席，腳腫，小便不利，脈如彈石。（《謝映廬醫(yī)案》）

8.腰痛，二便不利。伴足冷，口干，飲水不解，舌淡少津、無(wú)苔，脈右洪大無(wú)力，左沉細(xì)。（《蒲輔周醫(yī)案》）

9.滑胎。面咣白略青，口淡不渴，飲食不化，脈細(xì)濡而形寒。（《余聽(tīng)鴻醫(yī)案》） ）

【腎氣丸淺議】?

此溫補(bǔ)腎陽(yáng)之方也，臨床使用以畏寒，腰脊酸痛，頭暈，耳聾，消渴，小便不利，少腹不仁，脈象沉遲為標(biāo)的。

腎之生理、病理及癥狀，《素問(wèn)》論述甚詳?！鹅`蘭秘典論》云：“腎者作強(qiáng)之官，伎巧出焉；”《六節(jié)臟象論》云：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發(fā)，其充在骨?！薄睹}要精微論》云：“腰者腎之府，骨者髓之府;”《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“腎生骨髓，髓生肝，在竅為耳，在聲為呻，在變動(dòng)為慄，在志為恐;”《金匱真言論》云：“開竅于二陰，藏精于腎；”《宣明五氣篇》云“腎為欠、為嚏;”《熱論》云：“少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；”《逆調(diào)論》云：“腎者水臟，主津液，主臥與喘;”《水熱穴論》云：“腎者胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也，上下溢于皮膚，故為胕腫。”由上可見(jiàn)，腎為先天之本，主骨、藏精、生髓、司生育、生長(zhǎng)，主水，與膀胱相表里。腎氣有余，則天壽過(guò)度，氣脈常通，形體不敝，精神不散，仕作強(qiáng)之官。所謂作強(qiáng)，即骨為之堅(jiān)，腦為之健，發(fā)為之榮，耳為之聰，齒為之固，天癸依時(shí)而至，生殖發(fā)育無(wú)障，水液開闔有序是也。若先天不足，稟賦虛弱，早婚早育，房室不節(jié)，勞倦過(guò)度，產(chǎn)育過(guò)多，久乳、久漏、久帶，及久病失養(yǎng)，皆可致腎陰腎陽(yáng)虛損，出現(xiàn)神疲乏力，面色淡白，頭昏耳聾，多欠，喜噴嚏，畏寒肢冷，或下半身發(fā)冷，腰脊疼痛，腿膝酸軟，下利清谷，五更泄瀉，陽(yáng)痿，遺精，死精子，精子活力低，不孕不育，閉經(jīng)帶下，動(dòng)則短氣，咳嗽，痰多清稀，肌膚、足跗水腫，消渴、飲一溲一，尿頻，尿失禁，排尿難，舌淡嫩紅，或舌胖有齒痕，苔薄白，脈沉遲緩細(xì)或弦硬、洪大等陰不濡、陽(yáng)不煦之狀。腎氣丸陰陽(yáng)雙補(bǔ)，凡腎氣不固，腎不納氣，腎陽(yáng)不足，水不化氣，虛陽(yáng)上浮者皆可用之。王冰：“益火之源，以消陰翳”，正謂此也。張景岳云：“水失火而敗者，不補(bǔ)火何以蘇垂寂之陰？故善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮?！笔欠酱罅渴斓?、山藥、山萸，合小量附子、肉桂，如此配伍，玄機(jī)何在？《醫(yī)宗金鑒》云：“腎氣丸納桂附于滋陰劑中十倍之一，意不在補(bǔ)火，而在微微生火，即生腎氣也?！蹦I氣生，陽(yáng)氣復(fù)，則陰陽(yáng)和諧。惟須久服，其效方著。

前人有補(bǔ)腎不如健脾、健脾不如益腎之爭(zhēng)，證之臨床，二說(shuō)皆不為錯(cuò)，惟須辨識(shí)清楚，若腎陽(yáng)虛衰，火不生土者補(bǔ)腎為先；腎因脾而虛者，自當(dāng)健脾以益腎，脾腎兩虧者，脾腎雙補(bǔ)為是。臨床諸多病證，久治不愈，皆可尋治脾腎，以先后天互益，則精氣得充，其癥自失。

余臨床除善后治療，及冬季進(jìn)補(bǔ)用丸外，一般多作湯用，既便于加減，且藥力較丸為大。使用時(shí)，即便癥狀符契亦要行腹診檢查，以防大實(shí)呈羸狀誤補(bǔ)益疾。腹診，切診之一，仲圣于《傷寒論》、《金匱要略》多有論述，《湯本求真》云：“腹者，生之本，故為百病之根，是以診病必候其腹”，切不可數(shù)典忘祖，輕視腹診。腎氣丸之腹證，腹壁柔軟，肌肉松弛，狀如海綿，臍下按之沒(méi)指，麻痹不仁，指下動(dòng)氣，溫度偏低。若下腹脹，腹直肌痙攣而硬，為小腹拘急也。若臍周拒按，據(jù)其脈證，知犯何逆，隨證治之，待壓痛消失，方可用之。

【腎氣丸醫(yī)案】?

1.眩暈?

羅某，女，65歲，長(zhǎng)沙某高校教授，患高血壓十余年，服降壓藥治療，一般狀況尚可。2003年因頭暈、心悸，于11月12日在長(zhǎng)沙某醫(yī)院就診：動(dòng)態(tài)心電圖呈ST改變，彩超提示：冠心病聲像，左室舒張期功能減退。遵醫(yī)囑服尼群地平（一日三次，一次10毫克），及脈通、降脂藥等，血壓維持在140/60mmHg。今冬來(lái)海南過(guò)冬，忽眩暈甚，就診于海口某醫(yī)院，測(cè)得血壓184/66mmHg,令停尼群地平，改服得高寧，一日二次，一次一片。用藥一周，仍居高不降，自視量小，加為2片，病狀依然。且新增口舌潰瘍，疼痛不已，醫(yī)囑加服消炎片、維生素，因循20余日有增無(wú)減。2006年元月14日，由鄰居王女士偕來(lái)求診。

患者面少光澤，精神萎頓，舌淡紅嫩，舌苔水滑，口舌潰瘍甚多，大者約5mmx20mm,周圍淡紅不焮。詢知倦怠乏力，頭暈不痛，甚畏寒，膝脛酸痛。胃納不馨，口不干苦，不思飲，胸悶甚，時(shí)噯逆，惡心欲吐，大便日二行，偏溏，小便不利。診其脈，沉弦細(xì)緩。觸其腹，小腹不仁，不溫。

脈證觀之，此脾腎陽(yáng)虛，兼肝郁證也。細(xì)析之，腎虛重而脾虛輕也。腎虛則虛火上浮，氣化不利，是以血壓升高，口舌糜爛，小便不利。脾虛則惡心欲嘔、食少便溏。肝郁則噯逆脈弦。其治療，補(bǔ)腎益火以消陰翳，然脾虛、肝郁亦不可忘。擬：

熟地15g 山藥12g 山萸12g 茯苳10g 澤瀉10g 附子4.5g 肉桂4.5g 白術(shù)15g 紫蘇10g 三劑，并囑停服得高寧、消炎片，尼群地平服之如故。

元月17日二診：腎氣丸果為補(bǔ)天之石，藥后口舌糜痛及畏寒大減，可安睡如昔，頭暈亦輕，嘔惡止，血壓降為154/68mmHg。胸仍悶，強(qiáng)迫咳嗽則舒。脈舌同前，上方減紫蘇，加枳殼10g 桂枝10g 三劑

元月22日三診：頭暈止，潰瘍愈，胃納可，大便日一行，小便利，胸悶亦輕，血壓降至138/70mmHg，畏寒不再，精神大好。兒媳詢問(wèn)春節(jié)期能否出島一游？觀其脈癥，首肯之，然需金匱腎氣丸保駕護(hù)航。

2.帶狀皰疹

任某，男，79歲，農(nóng)民。頭右側(cè)病帶狀皰疹一周，點(diǎn)滴阿昔洛韋、口服板藍(lán)根等抗病毒藥物，疼痛毫不見(jiàn)輕，于2006年11月3日來(lái)診。

翁白發(fā)蒼顏，滿面耆瘢，右眉上、太陽(yáng)至百會(huì)之域，皰疹大如黃豆，三五成群，泡液渾濁發(fā)黃，皰疹間膚色不紅，右目胞水腫似囊，舌質(zhì)淡，苔薄白。詢知痛如針剌，頃刻不停，夜間尤甚，不癢不灼?？诓豢?、不渴，胃納如昔，大便正常，小便清頻。足冷，至?xí)圆粶亍Ｔ\其脈，沉而細(xì)。觸其腹，小腹不溫、不仁。

帶狀皰疹，西醫(yī)謂病毒感染，與水痘同一病毒，患彼則無(wú)此，臨床所見(jiàn)濕熱者居多。本案老翁步履蹉跌，桑榆之景，氣血虧虛，陰陽(yáng)二氣不足，是以邪毒囂張。然無(wú)濕熱之象，板藍(lán)根輩顯非所宜。若一見(jiàn)皰疹，便投苦寒之品，諸如板藍(lán)根、馬齒莧、貫眾，雖系中藥，實(shí)違中醫(yī)之道。如張飛羽扇綸巾，豈可視為孔明。倘本案繼續(xù)用之，陽(yáng)氣益虛，邪毒益盛，叵測(cè)之癥，恐將踵生。治宜溫陽(yáng)益陰，緩急定痛。擬金匱腎氣丸改湯合芍藥甘草湯：

熟地24g 山藥12g 山萸肉12g 茯苓10g 澤瀉10g 附子10g 肉桂10g 白芍30g 炙甘草15g 五劑

11月10日二診：疼痛大減，泡已吸收，局部皮損干裂將蛻，目胞水腫消散。昨日感冒，微發(fā)熱，惡寒，鼻塞，無(wú)汗，惡心欲吐，飲食不思，胸脅苦滿，足冷，口微苦，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象沉細(xì)。

脈癥相參，此太陽(yáng)、少陽(yáng)、少陰合并證也。陰證見(jiàn)發(fā)熱，為陽(yáng)氣回復(fù)，正勝邪退之佳兆。宜順其勢(shì)益之散之。擬小柴胡湯合麻黃附子細(xì)辛湯： ,

柴胡12g 黃芩10g 半夏10g 黨參10g 甘草6g 附子10g 麻黃10g 細(xì)辛10g 生姜10g 紅棗12枚

許其女一劑可，若不愈，汝來(lái)取藥，翁不必至也。后果晏然。

3.卵巢囊腫?

麻某，女，46歲，少腹疼痛一年余。B超探測(cè)盆腔，除左側(cè)有3.3cmx2.5cm卵巢囊腫外，余皆正常，中西藥雜進(jìn)，不見(jiàn)效應(yīng)，于2007年4月11日來(lái)診。

患者面色晦黃，目胞黯黑，形體發(fā)福，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。詢知?jiǎng)诶蹌t疼痛加劇，痛時(shí)喜按壓，睡臥可減緩。月經(jīng)后期，五六十日一行，經(jīng)期腹痛，量多、色暗、雜塊，經(jīng)期長(zhǎng)，十余日方凈，今已汛五日。素喜眩暈腰痛，體倦乏力。胃納尚可,食后噯逆多，口干不思飲，不思冷，大便日一行。切其脈，沉滑不足。診其腹，當(dāng)臍悸痛，臍右拒壓，少腹松軟無(wú)壓痛。

觀其脈癥，此沖任虛弱，胞宮宿瘀也。勞損太過(guò)，難以攝血，下血量多，致血?？仗?，胞宮乏缺津血濡潤(rùn)，是以疼痛不休。卵巢囊腫者，癥積類也，與痛經(jīng)、血暗雜塊、延期不凈，同屬瘀血內(nèi)宿之癥。刻下行經(jīng)之際，宜順其勢(shì)以逐之，一者逐瘀止血能堵陰血之亡，二者可為補(bǔ)益沖任搭建梯橋。擬桂枝茯苓丸改湯加味：

桂枝10g 茯苓10g 桃仁10g 丹皮10g 赤芍15g 川軍6g 三七3g(沖） 三劑

二診：經(jīng)畢三日，較前縮短四天。少腹疼痛不減，仍腰脊酸痛，神疲無(wú)力，臍右拒壓，脈舌如前。

審證察脈，化瘀之后，宜補(bǔ)腎益沖。小張獻(xiàn)疑：喜壓為虛，拒壓為實(shí)，今臍右壓痛未失，何以驟變攻逐為補(bǔ)益？曰：雖臍右拒壓，然少腹疼痛呈勞則加劇。喜按壓，臥則止倶系虛損之癥，補(bǔ)之益之方可充溢胞脈，胞宮得養(yǎng)，腹痛自止，非擅立隨取，朝令夕改也。擬：

熟地24g 山藥12g 山萸12g 丹皮10g 茯苓10g 澤瀉10g 肉桂6g 仙靈脾30g 白芍20g 甘草10g 桂枝茯苓丸2粒 三劑

三診：少腹痛止，腰困亦輕，臍右微有壓痛，精神大好，守方五劑。

四診：（2007年8月1日）痛止三月，因囊橐蕭瑟，未能善后之治，近復(fù)因負(fù)重致少腹疼痛。詢知月經(jīng)周期準(zhǔn)，量較前明顯減少，痛經(jīng)不再。腰脊痛于五更，體倦乏力。胃納可，大便調(diào)。望其舌，淡紅少苔。切其脈，沉細(xì)無(wú)力。診其腹，當(dāng)臍悸動(dòng)，腹軟無(wú)壓痛。超聲波檢查：卵巢囊腫消失。

脈證分析：卵巢囊腫消失，為瘀滯已化；少腹疼痛仍屬?zèng)_任虛損。古有“痛則不通，通則不痛”之說(shuō)，本案之不通緣于氣血不足，脈絡(luò)失充，故需補(bǔ)而通之。然氣血不足，非一日而成，胞脈充盈亦非旦暮可能。余無(wú)術(shù)醫(yī)貧，勸其堅(jiān)持服藥，健康脫貧。擬金匱腎氣丸加減：

熟地24g 山藥12g 山萸12g 丹皮10g 茯苓10g 澤瀉10g 肉桂6g 白芍20g 甘草10g 杜仲15g 五劑。

4.心房纖顫

郭某，女，67歲，2007年6月7日初診。去年10月14日因岔氣引發(fā)脅肋疼痛，自買去痛片服之，豈料藥物過(guò)敏，頭面水腫，全身起水皰，糜爛滲出?？惯^(guò)敏治療月余，過(guò)敏癥狀消失，唯茶飯無(wú)心，味同泥土，日僅食一二兩許，如此荏苒半年余。

望其形容憔悴，面色微黯，紫黑色藥斑尚存，舌淡潤(rùn)，苔白膩。詢知腹中氣上沖逆，沖則惡心、噯逆，脘腹不脹不痛，亦不泛酸。大便數(shù)日一行，夜尿頻?？谘矢?，睡寐差。高血壓三年，服卡托普利片，血壓在130/80mmHg左右。診其脈，沉弦代。觸其腹，松軟無(wú)壓痛，心下悸動(dòng)，右胸脅苦滿?；?yàn)室?報(bào)告：甘油三酯、總膽固醇、血流變值均高于正常，血糖4. 3mol/L。心電圖檢査：心房纖顫。心臟彩超：二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。

脈證分析：患者雖有風(fēng)心病、高血脂、高血壓，然去痛片過(guò)敏前尚無(wú)大礙，可從事一般家務(wù)。藥物過(guò)敏，藥毒也，可外傷皮膚，內(nèi)毒臟腑。脾胃損傷則納運(yùn)之令不行，津血生化障礙，心臟失養(yǎng)而諸臟功能衰減，是以飲食不思，心悸失眠，神疲乏力。治當(dāng)補(bǔ)心益脾，然脈沉弦，多噯逆，胸脅苦滿為肝氣不舒，上逆犯胃之象，故舒肝氣、益心氣、健脾胃當(dāng)同步而行。擬調(diào)心湯加味：

柴胡15g 黃芩10g 蘇子30g 黨參10g 甘草6g 百合30g 烏藥10g 丹參30g 郁金15g 麥冬15g 五味子10g 瓜蔞30g 牡蠣30g 煎湯送健脾糕片10片 十劑

二診：患者喜形于色，知饑思食，大便二日一行。仍氣上沖逆，饑餓尤甚，此沖脈之病也。沖脈者，上隸陽(yáng)明，下連少陰，故陽(yáng)明有余，少陰不足，皆可致沖脈之氣上逆。本案腰痛、尿頻、饑則沖甚無(wú)疑為腎虛之象。宜補(bǔ)腎斂沖以治，擬金匱腎氣丸改湯加減：

熟地24g 山藥12g 山萸12g 茯苓10g 澤瀉10g 桂枝10g 芡實(shí)15g 紫石英30g 龍骨30g 牡蠣30g 十劑

三診：沖逆大減，睡寐好轉(zhuǎn)，胃納可，二便調(diào)，膩苔退薄，脈沉弦澀。心電圖檢查：房性早搏。房顫糾正實(shí)屬不易，囑守方再服十劑。

5.發(fā)熱

張某，男，57歲，忻縣預(yù)制廠工人?？人詺舛淌d有余，近因外感癥狀加重，發(fā)熱不退，于1980年3月1日入住內(nèi)科。

住院后檢査：體溫38.4℃，脈搏98/分，呼吸30/分，血壓130/90mmHg，雙肺有干鳴音，且伴有哮鳴音，右腋下可聞濕性

啰音。X線提示：兩肺紋理增粗、紊亂，陰影呈條索狀、斑點(diǎn)狀，肺A段明顯突出，右心室擴(kuò)大。心電圖提示：電軸右偏，肺型P波?；?yàn)血、尿常規(guī)均在正常范圍。診斷為肺氣腫、肺心病。經(jīng)抗感染、強(qiáng)心治療十日，未見(jiàn)明顯變化，遂行會(huì)診。

發(fā)熱于午后至子夜，其不惡寒，知表邪已解?？滔驴人詺舛蹋瑒?dòng)則加劇，夜間明顯，痰多而不利，面色晦暗，眩暈失眠，胃納呆滯?？谏嗝油?。小便頻數(shù)，大便溏，日一行?？诟纱皆?喜冷思飲。舌質(zhì)紅嫩無(wú)苔，脈來(lái)細(xì)數(shù)。

脈證分析：久病纏身，腎陰虧損，難以納氣歸根，故動(dòng)則喘息，倦怠神疲。發(fā)熱眩暈，口舌糜痛，皆一派陰虛之象。然舌質(zhì)紅嫩潤(rùn)滑，而非紅瘦干澀；大便溏，而非秘，是為陰陽(yáng)俱虛之候也。治當(dāng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)，于滋陰壯水劑中少佐溫陽(yáng)之品，擬腎氣湯加減：

熟地15g 山藥15g 麥冬15g 山萸12g 茯苓10g 石膏15g 肉桂3g 二劑

二診：身熱已退（36.1℃），口舌糜爛減輕，已不疼痛。仍動(dòng)則喘息，眩暈寐差，口苦心煩。原方去肉桂，加黃芩10g 丹皮10g 地骨皮15g 二劑

三診：身復(fù)熱（38.7℃)，午后至子夜持續(xù)不降，舌又糜痛，不能入寐。經(jīng)詢之，知其發(fā)熱時(shí)雙足冷至臏膝，喜生冷，然食后痰涎頃刻增多。由此觀之，久病陰虛，陰損及陽(yáng)，單純滋陰而不壯陽(yáng)，則浮游之陽(yáng)難以安宅。基于陰陽(yáng)互根之理，宜壯水益火，務(wù)求陰陽(yáng)平秘。復(fù)擬腎氣湯加減：

熟地24g ?山藥12g 麥冬15g 山萸12g 丹皮10g 茯苓10g 附子6g 肉桂6g 二劑

四診：發(fā)熱盡退，肢溫神沛，咳喘亦輕，囑服金匱腎氣丸以善后。

按：身熱于午后至子夜，熱時(shí)足冷至膝，不烙不蒸，故非熱深厥深之陽(yáng)明熱也。雖口干舌燥，思飲思冷，然非大渴引飲，且多食水果，痰即增多。由是觀之，癥非實(shí)熱，乃虛熱也。蓋久病纏身，陰損及陽(yáng)。腎不作強(qiáng)，未能納氣歸根而動(dòng)則喘息、短氣不續(xù)；脾失健運(yùn)，難以散精化濕而食少痰多、眩暈便溏;心血不足則面晦無(wú)華，舌尖糜爛，心悸少寐，脈見(jiàn)細(xì)數(shù)。陰陽(yáng)兩虛，則陰陽(yáng)雙補(bǔ)，本屬正確之治，而惑于口苦心煩，去掉肉桂，并加苦寒之黃芩，致癥狀加重，實(shí)誤治也。復(fù)用原法，諸癥始解?？梢?jiàn)陰陽(yáng)兩虛證，惟滋陰益陽(yáng)方能功成。

本文來(lái)源：《經(jīng)方躬行錄》 ? ?作者：閆云科

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