滋陰益腎,利濕清熱,益氣化瘀

滋陰益腎,利濕清熱,益氣化瘀

摘要:組成：生地15克，山萸肉10克，旱蓮草12克，粉丹皮9克，澤瀉10克，茯苓12克，豬苓15克，懷牛膝12克，桑寄生15克，白茅根30克，生益母草30克，黃芪30克，小葉石韋12克。桑寄生、懷牛膝，外調(diào)肝氣，以治眩暈，誠可謂—舉而多得。

組成:生地15克，山茱萸10克，旱蓮12克，粉丹皮9克，澤瀉10克，茯苓12克，豬苓15克，懷牛膝12克，桑寄生15克，白茅根30克，生益母草30克，黃芪30克，小葉石韋12克。

功效：滋陰益腎，利濕清熱，益氣化瘀。

主治:腎陰虛、水熱互結(jié)、瘀血內(nèi)阻水腫、虛勞(慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等。，以及這些疾病引起的慢性腎功能衰竭)。臨床表現(xiàn)為眩暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、面部或四肢水腫、舌淡紅、苔蘚少或無苔蘚、脈細(xì)數(shù)。這六項中有三項以上的可以診斷應(yīng)用。

用法:先將所有藥物加入清水，浸泡半小時左右，用文火煎煮30~40分鐘，濾汁。共煎2次，藥液混合均勻，早晚各服1次。病重者每天服用1劑半，分3次。

方解:本方是在經(jīng)方豬苓湯與六味地黃湯相結(jié)合的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究化解而成。豬苓湯生地易阿膠，滋陰作用強(qiáng)，活血化瘀，無阿膠滋膩之弊。《本草疏注》被稱為是補(bǔ)腎的重要藥物，是滋陰養(yǎng)血的上品。合旱蓮草、山茱萸肉、桑寄生、懷牛膝營養(yǎng)肝腎陰、滋陰不助濕、旱蓮草能涼血止血、山茱萸肉澀精利尿、桑寄生、懷牛膝利尿、利腰膝、養(yǎng)血養(yǎng)陰、平，平補(bǔ)腎精，治本。丹皮，益母草活血涼血，既能涼血又能清熱。益母草還具有利尿除濕的功效，配合生地、旱蓮草，散血無傷血危險。伍豬苓、茯苓、澤瀉等利濕散結(jié)。與小葉石韋、白茅根相結(jié)合，清熱解毒，利尿通淋，涼而不寒，無凝結(jié)之憂。尤妙在黃芪一味，不僅能補(bǔ)脾益氣，健中促運(yùn)，還能與生血補(bǔ)虛相匹配，暗合補(bǔ)血湯的意思；配澤瀉、茯苓等。，開水道，利尿排濁；補(bǔ)氣活血，促血循環(huán)，周流不息；桑寄生，懷牛膝，外調(diào)肝氣，治療眩暈，可謂多得。全方位共用，滋陰益腎，利濕清熱，益氣化瘀。

91例慢性腎炎陰虛患者的應(yīng)用表明，總效率為91.85%，內(nèi)生肌酐清除率、血清總蛋白、血清白蛋白等各項指標(biāo)均有所提高，與對照組的差異具有統(tǒng)計意義(P-0.01)。

臨時證明加減：見尿澀痛、灼熱、腰痛、腹脹少的，可加滑石15克，金錢草30克以上，量小，效果不大；見頭痛、面熱、煩躁、高血壓，可酌情加鉤藤、天麻、石決明等，重用桑寄生20克以上；血尿頑固者，仍使用阿膠，加炒蒲黃、鶴草、薊、薊等。

按：慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭等疾病，病程長，病程長，病程長，因此以正虛為主要矛盾。根據(jù)臨床觀察，慢性腎炎隨著病程的延長和病情的加重，有一個從陽虛到陰虛的轉(zhuǎn)變過程。這可能是由于長期使用溫?zé)岣稍铩B透性產(chǎn)品、西藥激素、免疫抑制劑、大量使用；或長期濕，熱傷陰；或腎水不化陰津溢出肌肉表面等，可導(dǎo)致陰精缺乏。這類患者很常見，因此可以看出，腎陰缺乏是慢性腎炎病變的重要病機(jī)。慢性腎盂腎炎，由于熱邪長期消耗陰，所以臨床腎陰缺乏和水停止。因此，在治療中，滋養(yǎng)腎陰、清濕熱的方法尤為重要。

水腫延長時間，氣機(jī)堵塞，氣行不暢；或久而久之，氣傷，無法推血，血行緩慢，久而久之瘀滯，導(dǎo)致絡(luò)阻血瘀。血瘀既成，血不利為水(金匱要略)，水瘀阻塞，腎陰復(fù)傷，形成惡性因果循環(huán)，導(dǎo)致病情日益危重。因此，血瘀也是本病發(fā)病過程中不可忽視的重要因素。建立大法，益氣活血至關(guān)重要。

慢性腎小球腎炎治療藥方的組成成分有哪些？

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，本病為一多因素導(dǎo)致的慢性、進(jìn)行性腎損害。臨床表現(xiàn)有水腫、高血壓、貧血、蛋白尿、血尿及腎功能下降，至晚期，由于腎小球大部分被破壞導(dǎo)致腎功能衰竭。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致，絕大多數(shù)慢性腎炎的確切病因尚不清楚，起病即屬慢性。起始因素多為免疫介導(dǎo)炎癥。本病可發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。

慢性腎小球腎炎屬中醫(yī)“水腫”（陰水）、“虛勞”、“腰痛”等范疇。病機(jī)主要是肺、脾、腎的虛損，氣血、陰陽的失調(diào)。肺脾腎虧虛，氣化不利，水濕內(nèi)泛；久病入絡(luò)，氣滯血瘀；瘀血、水濕相互轉(zhuǎn)化，互為因果，致病勢纏綿，經(jīng)久不愈。病變由虛致實，因?qū)嵏?，虛實夾雜。治療上常應(yīng)用益氣、溫陽、育陰、活血、健脾、益腎、固澀諸法，以利水消腫，固攝精微，扶正祛邪。

【方一】資腎益氣湯（盛國榮）

【出處】《中華當(dāng)代名醫(yī)妙方精華》

【組成】生曬參10克（藥湯燉），黃芪30克，車前子20克，茯苓皮30克，杜仲20克，地骨皮15克，澤瀉15克。

【功用】扶正祛邪，益氣養(yǎng)陰。

【主治】慢性腎炎屬氣陰兩虛者。

【方解】方用人參、黃芪補(bǔ)氣益血；茯苓皮、車前子、澤瀉滲濕利尿；杜仲補(bǔ)肝腎；地骨皮涼而不峻，氣輕而清，去浮游之邪。本方補(bǔ)而不滯，利而不伐，氣陰正常而邪自去。

【藥理】人參對免疫功能有明顯的促進(jìn)作用，可改善血液流變學(xué)，防止動脈粥樣硬化，并對急慢性炎癥均有顯著抑制作用。黃芪能增強(qiáng)免疫機(jī)能，緩解腎小球血管痙攣，使腎血流量及濾過率增加。杜仲對狗、大小鼠均有利尿作用，還有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。澤瀉利尿，可使尿中鈉、鉀、氯及尿素的排泄量增加。

【用法】水400毫升，先浸藥10分鐘，煎20分鐘，去藥渣，將湯燉生曬參10分鐘，分兩次服。

【方二】益氣化瘀補(bǔ)腎湯（朱良春）

【出處】《中華當(dāng)代名醫(yī)妙方精華》

【組成】生黃芪30克，仙靈脾20克，石葦15克，熟附子10克，川芎10克，紅花10克，全當(dāng)歸10克，川續(xù)斷10克，懷牛膝10克。

【功用】益氣化瘀，溫陽利水，補(bǔ)腎培本。

【主治】慢性腎炎日久，腎氣虧虛，絡(luò)脈瘀滯，氣化不行，水濕潴留。腎功損害，纏綿不愈者。

【方解】方中黃芪益氣培本利水；仙靈脾補(bǔ)腎陽、祛風(fēng)濕；附子補(bǔ)陽益火，溫中焦，暖下元；石葦利尿通淋；川芎活血理氣；紅花活血、破瘀生新；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，且有利尿之效；川續(xù)斷、懷牛膝補(bǔ)益肝腎；益母草活血利水消腫。

【藥理】黃芪能增強(qiáng)免疫機(jī)能，緩解腎小球血管痙攣，使腎血流量及濾過率增加。附子，仙靈脾具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。石葦能消除腎小球病變。紅花降低血壓。益母草用大劑量時，能消除尿蛋白。

【用法】本方須用益母草90～120克，煎湯代水煎藥。

【方三】健脾溫運(yùn)湯（鄒云翔）

【出處】《中華當(dāng)代名醫(yī)妙方精華》

【組成】黨參、山藥、茯苓、薏苡仁、川椒、當(dāng)歸、白芍、神曲各9克，干姜、法半夏、陳皮各6克，雞內(nèi)金3克，大棗5枚。

【功用】健脾化濕，溫中助運(yùn)。

【主治】慢性腎炎。癥見腰酸，神疲乏力，脘痛納少，惡心欲吐，口多黏涎，苔白膩，脈細(xì)。

【方解】方中黨參、山藥、內(nèi)金，神曲健脾益氣；茯苓、薏苡仁淡滲利濕；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；川椒、干姜、半夏、陳皮溫中運(yùn)脾，使脾胃功能健旺，水腫得消。

【藥理】黨參、山藥調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗劑相似的結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝。薏苡仁可增強(qiáng)體液免疫，促進(jìn)抗體產(chǎn)生。白芍增強(qiáng)免疫、擴(kuò)張血管、降低血壓。半夏促進(jìn)胃腸運(yùn)動、止嘔。陳皮促進(jìn)消化液分泌和排除腸內(nèi)積氣。

【用法】每日1劑，水煎分服。

【方四】加減參苓白術(shù)散（鄧鐵濤）

【出處】《中華當(dāng)代名醫(yī)妙方精華》

【組成】黨參、薏苡仁各15克，黃芪20克，茯苓皮25克，白術(shù)、山藥、牛膝、豬苓、桂枝各12克，甘草4克。

【功用】健脾化濕利水。

【主治】慢性腎炎，脾虛濕阻證。癥見面色白光白，或面色萎黃不華，身重倦怠，胸悶納呆，氣短自汗，大便時溏，小便短少，舌邊有齒印，苔白膩，脈緩弱。

【方解】方用黃芪、黨參、山藥健脾益氣；茯苓皮、白術(shù)、豬苓、薏苡仁健脾滲濕消腫；甘草調(diào)中和胃；桂枝溫陽化氣；牛膝引水下行。群藥相伍，能健脾化濕利水。

【藥理】黃芪、黨參、山藥、薏苡仁調(diào)節(jié)機(jī)體免疫。茯苓調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝。白術(shù)有明顯而持久的利尿作用。豬苓抑制腎小管對電解質(zhì)和水的重吸收，從而發(fā)揮利尿作用。牛膝提取物有降壓及利尿作用。

【用法】每日1劑，水煎分服。

【方五】益腎湯

【出處】《深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志》

【組成】黃芪15～30克，熟地黃15～30克，淮山藥10克，茯苓10克，澤瀉15～30克，半邊蓮30克，雷公藤15克，山茱萸6克，葫蘆巴15克，益母草30克，蘇葉30克。

【功用】益氣養(yǎng)陰，祛濕化瘀。

【主治】慢性腎小球腎炎，氣陰兩虛、兼濕濁瘀血者。

【方解】方中黃芪，補(bǔ)氣、固表、利水；熟地黃補(bǔ)血滋陰；淮山藥補(bǔ)脾胃，益肺腎；茯苓健脾化痰，利水滲濕；澤瀉利水滲濕；半邊蓮利尿消腫；雷公藤有大毒，能祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)；山茱萸補(bǔ)益肝腎；葫蘆巴溫補(bǔ)腎陽；益母草活血化瘀，利水消腫；蘇葉行氣寬中。全方合用，共奏益氣養(yǎng)陰，祛濕通絡(luò)之功效。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究，黃芪有提高機(jī)體免疫力的作用，有助于腎病的恢復(fù)及預(yù)防并發(fā)的作用；雷公藤有激素樣的作用，而無激素的副作用；益母草有消除蛋白尿的作用。半邊蓮、蘇葉有抑菌作用。

【用法】水煎服。

【方六】蛋白寧湯

【出處】《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》

【組成】生黃芪30克，芡實30克，茯苓15克，金櫻子15克，黃精15克，百合15克。

【功用】健脾補(bǔ)腎，固攝精微。

【主治】慢性腎小球腎炎，蛋白尿長期不退者。

【方解】方中黃芪、白術(shù)、茯苓、黨參健脾益氣、統(tǒng)攝精微；山藥、菟絲子、黃精補(bǔ)腎助封藏精微；芡實、金櫻子澀精止遺，直接治療尿蛋白下泄；百合養(yǎng)陰清心。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究證實百合對尿蛋白有治療作用。黃芪、黃精有提高機(jī)體免疫力的作用。

【用法】每日1劑，水煎2次混合后分3次服。

【方七】真武湯合生脈飲加味

【出處】《四川中醫(yī)》

【組成】附子25克（先煎），茯苓30克，白術(shù)25克，生曬參15克，麥冬15克，五味子15克，坤草30克，紅花15克，桃仁15克，生姜15克，甘草15克。

【功用】溫腎健脾，活血利水。

【主治】慢性腎小球腎炎，辨證為脾腎陽虛夾有瘀血者。癥見周身水腫，腰以下腫甚，按之凹陷，或水腫時輕時重，反復(fù)不愈，尿少腰痛，畏寒肢冷，納少便溏，脘腹脹滿，舌體淡胖，舌質(zhì)淡，舌苔白滑，脈沉細(xì)，或同時伴有面色晦暗，舌質(zhì)紫有瘀斑，脈沉澀等。

【方解】方中以附子溫腎助陽；生曬參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾；五味子、麥冬斂陰滋陰；附子、生曬參、白術(shù)均為辛燥溫?zé)嶂?，故用斂陰滋陰之劑輔助顧護(hù)陰液，以防止其熱燥傷陰；坤草活血利水；桃仁、紅花活血散瘀，與溫?zé)崴幒嫌靡愿纳蒲幸约爸w末端循環(huán)。

【藥理】附子具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。坤草改善腎臟微循環(huán)、改善細(xì)胞膜通透性，消除水腫、蛋白尿。桃仁、紅花改善血液循環(huán)。生脈散改善微循環(huán)，對高血壓者可使其血壓降低；并具有增強(qiáng)免疫、抗炎功能。

【用法】水煎服。

【按語】現(xiàn)代藥理提出坤草有腎毒性，張教授臨床應(yīng)用，治愈大量腎病患者，并未發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象。

【方八】疏鑿飲子加減

【出處】《四川中醫(yī)》

【組成】羌活10克，秦艽15克，檳榔20克，商陸15克，椒目15克，大腹皮15克，海藻30克，茯苓皮15克，澤瀉10克，赤小豆30克，生姜皮15克，二丑各30克（砸碎）。

【功用】瀉下逐水，疏風(fēng)發(fā)表。

【主治】慢性腎小球腎炎，辨證為水熱壅結(jié)三焦者。癥見周身浮腫，頭面腫甚，喘息口渴，口干咽干，小便不利，大便閉結(jié)，脘腹脹滿，舌質(zhì)紅，舌苔白厚，脈沉數(shù)或沉滑而有力。

【方解】本方發(fā)表、瀉下、利尿三者兼用，其中羌活、秦艽發(fā)汗解表，開鬼門使水從汗解；大腹皮、生姜皮、茯苓皮辛散淡滲，消皮膚之水；商陸、檳榔破堅攻積，使水濕從大便排出；椒目、赤小豆、澤瀉利水道，使水從小便出。全方發(fā)汗、利小便、通大便，表里上下分消其水；另加海藻、二丑軟堅散結(jié)、攻逐水飲。

【藥理】羌活揮發(fā)油具有抗菌抗炎作用。秦艽抗菌、利尿。商陸對痢疾桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌有不同程度的抑制作用，其根提取物有利尿作用。澤瀉煎劑和浸膏有明顯的利尿作用，并使尿中鈉、鉀、氯及尿素的排泄量增加。

【用法】水煎服。

【方九】清心蓮子飲加減

【出處】《四川中醫(yī)》

【組成】黃芪50克，黨參30克，地骨皮20克，麥冬20克，柴胡15克，黃芩15克，車前子20克，石蓮子15克，甘草15克，白花蛇舌草50克，坤草30克。

【功用】益氣滋陰，清熱秘精。

【主治】慢性腎小球腎炎蛋白尿，辨證為氣陰兩虛，兼夾濕熱者。表現(xiàn)為蛋白尿為主，不伴有高血壓及腎功能異常，周身乏力，腰酸腰痛，頭暈心悸，無水腫或輕度水腫，手足心熱，口干咽干，舌質(zhì)紅或舌尖紅，苔白，脈滑或兼有數(shù)象。

【方解】本方黃芪、黨參皆為補(bǔ)氣之藥，地骨皮、石蓮子、麥冬、黃芩、柴胡滋陰清熱，取其益氣滋陰、清熱秘精之效；白花蛇舌草、坤草、車前子清熱解毒，活血利水。

【藥理】黃芪、黨參、麥冬具有免疫促進(jìn)作用。柴胡對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、流感病毒等均有抑制作用。黃芩抗菌抗炎。白花蛇舌草能刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生，促進(jìn)抗體形成，抗菌消炎。益母草可改善腎臟微循環(huán)、改善細(xì)胞膜通透性，消除水腫、蛋白尿。

【用法】水煎服。

天青地白草有什么功效 能清熱益氣對身體有益

天青地白草是一種在醫(yī)學(xué)上廣泛運(yùn)用的中藥材，而且它的氣味很淡，一般加水煎服最佳對人體具有很高的藥用價值，主要有清熱益氣，祛濕利尿，散瘀止痛，解毒殺蟲，預(yù)防中暑，凝神集氣和提高睡眠質(zhì)量的功效。

1、清熱益氣 天青地白草是一種很有名的中藥材，在醫(yī)學(xué)上一直廣泛的運(yùn)用，那么到底天青地白草有什么功效呢，其中它就有清熱益氣的功效，對于一些由于內(nèi)熱或者熱性感冒引起的頭痛，咳嗽的癥狀具有很好的緩解作用。

2、祛濕利尿天青地白草是一種入口味道很淡的一種藥材，一般加水用以煎服具有很好的祛濕利尿的功效，對于一些由細(xì)菌引起的濕寒氣疾病有很好的預(yù)防和緩解作用，還可以起到一定的利尿功效，一般適用于中老年煎服最佳。

3、散瘀止痛天青地白草的本身帶有的氣味很淡，一般容易入服，它還是一種很好的具有散瘀止痛的中藥材，對于一些少兒的跌打損傷，吐血，痔瘡引起的出血和痢疾的癥狀起到很好的改善作用，主要將天青地白草搗碎涂抹即可。

4、解毒殺蟲 天青地白草具有很好的殺菌作用，能抑制在人體的病菌因子生存，而且在醫(yī)學(xué)上可以起到對子宮出血，蛇蟲咬傷，皮膚病，慢性潰瘍的癥狀有很好的緩解療效，還對因糖尿病引起的皮膚潰瘍具有良好的治療作用。

5、預(yù)防中暑天青地白草是一種性寒的中藥材，當(dāng)夏季高溫難擋的時候可天青地白草搗碎然后加水熬半個小時服用，具有很好的解暑的效果，對于一些高溫引起的四肢無力或者心悸，發(fā)燒有一定的改善作用，是夏季必備的解暑良藥。

6、幫助睡眠 在家里將天青地白草加水煎服還有很好的幫助人體睡眠的功效，對于一些失眠，多夢，或者睡眠質(zhì)量不佳的癥狀可以起到良好的改善作用，還可以讓人提高注意力，能讓人的心情平和，是一種凝神集氣的最佳良材。

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