摘要:大家好,好多朋友問我這個(gè)餐后血糖重要,還是空腹血糖重要應(yīng)該說它都重要,接下來我就跟大家詳細(xì)說說
但是在臨床上,我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的病人,這個(gè)病人空腹血糖控制得很好,但是餐后血糖,他根本就沒有監(jiān)測(cè),因?yàn)樵缟掀饋肀容^容易能想起來,早上起來沒吃飯的時(shí)候,剛起來在床上的時(shí)候就可以給自己測(cè)一個(gè)血糖,然后吃完飯需要到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)候再測(cè)。這個(gè)情況就很多人就忽視了,或者就忘記了。比如說這個(gè)糖尿病病人,他七點(diǎn)鐘吃飯,他需要在九點(diǎn)鐘測(cè)血糖,那如果超過時(shí)間比較長(zhǎng)了,那再測(cè)就沒有意義了,可能這次就忽略了。而且我發(fā)現(xiàn)很多空腹血糖正常的病人,餐后血糖往往還都比較高,就是因?yàn)闆]有加以監(jiān)測(cè)控制,這樣會(huì)導(dǎo)致一個(gè)結(jié)果,就是大家想空腹,只有一次,餐后一共是三次,如果你三餐的血糖都在十幾二十幾的話,那哪個(gè)更重要呢?所以從臨床我們觀察情況來看,我覺得還是餐后血糖更重要一些,一定要監(jiān)測(cè)好,控制好。有些病人這個(gè)在來診的時(shí)候跟我說,我這個(gè)血糖特別好,我現(xiàn)在什么癥狀都沒有,往往這些癥狀是不典型的,比如說一個(gè)病人這個(gè)餐后血糖達(dá)到了15,他可以沒有任何癥狀,也有一些病人跟我說,我每次都測(cè)空腹血糖都非常好,所以餐后我也不管,也應(yīng)該沒問題。但是我們還有一個(gè)指標(biāo)可以監(jiān)測(cè)你的平均血糖水平,就是叫糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白可以反映你兩到三個(gè)月平均的血糖水平,如果這個(gè)值非常高的話,你單單空腹血糖正常是不能代表你所有血糖達(dá)標(biāo)的指標(biāo),所以我建議大家要更多的關(guān)注餐后血糖。那有些病人,這個(gè)糖尿病時(shí)間比較長(zhǎng)了,每天都要扎胰島素,還要扎這個(gè)手指甲測(cè)血糖,確實(shí)也很痛苦。所以我給大家的建議是,至少在你血糖達(dá)標(biāo)以后,每周也要測(cè)一天四段血糖,就是空腹和三餐后兩小時(shí)的,每周拿出一天時(shí)間來測(cè)這四次血糖,監(jiān)測(cè)一下你這個(gè)血糖變化,如果有升高,要及時(shí)調(diào)整你的飲食,運(yùn)動(dòng)和用藥,這樣才能有效地避免糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生。一旦出現(xiàn)了比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病足,糖尿病周圍神經(jīng)病變,那是非常難治療的。
空腹的血糖和用餐后的血糖都一樣重要,都不能夠忽視。餐后必然會(huì)引起體內(nèi)血糖含量增加,所以餐后血糖判斷的指數(shù)和空腹時(shí)血糖指數(shù)判斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣,但兩者都不容忽視,都是對(duì)身體狀況一個(gè)重要的反映,都是我們一個(gè)重要的參考??崭购筒秃笱鞘巧眢w血糖在不同因素作用下,不一樣的指數(shù),具有不同意義。
空腹血糖是糖尿病人一個(gè)非常重要的依據(jù)。因?yàn)榭崭瓜卵鞘遣皇苓M(jìn)食情況影響,可以依照每天早上空腹血糖含量,來判斷病情較之以前是有所加劇還是有所緩解;也可以用來判斷服用降糖藥的療效以及用量方面是否合適。所以每天早上空腹血糖因受到其它方面干擾少,參考性較好,不能夠忽視。
餐后血糖同樣也很重要,餐后血糖主要是指餐后兩小時(shí)的血糖指數(shù)。大家都知道血糖偏高甚至患有糖尿病的人,日常生活中,在飲食上,不管是種類還是量方面都會(huì)有所控制。不能夠攝入高糖食物,不能進(jìn)食過量,也不能吃過飽。餐后血糖就可以作為飲食上一個(gè)參考,對(duì)比空腹血糖與餐后血糖的差距,從而可以判斷進(jìn)食結(jié)構(gòu)是否合理以及進(jìn)食量是否恰當(dāng)。所以為了防止血糖進(jìn)一步地升高,情況加劇,也要注重對(duì)餐后血糖的測(cè)量。
現(xiàn)實(shí)生活中很多人都會(huì)忽視餐后血糖指數(shù),這非常不正確。血糖含量的高低與飲食有著密切的關(guān)系,并且很多血糖高的人都是因?yàn)轱嬍撤矫娴膯栴}引起的,所以要重視餐后血糖的含量。在平時(shí)的生活中還要注意保持愉快的心情避免情緒過大的起伏、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)募右运幬锟刂啤⑦m度的運(yùn)動(dòng),來防止血糖進(jìn)一步升高。
很多糖尿病病人到醫(yī)院看醫(yī)生時(shí),會(huì)主動(dòng)要求:醫(yī)生,我特意空著肚子來的,幫我測(cè)一下血糖,病人為排除糖尿病,也會(huì)常規(guī)化驗(yàn)一個(gè)空腹血糖。這說明,現(xiàn)在隨著糖尿病科普知識(shí)的普及,多數(shù)病人認(rèn)識(shí)到,空腹血糖控制很重要。
其實(shí),餐后血糖同樣重要。因?yàn)椋挥谐科饡r(shí)是嚴(yán)格意義上的空腹,我們一天中大部分的時(shí)間是處于飯后狀態(tài),不但空腹血糖要控制好,餐后2小時(shí)血糖更要控制好。我們知道,在高血糖狀態(tài)下,器官泡在糖水里久了,會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。糖尿病的各種慢性并發(fā)癥一般在患糖尿病5年之后開始出現(xiàn),其發(fā)生的早晚和嚴(yán)重程度與血糖、血脂、血壓等控制好壞有直接關(guān)系。僅僅空腹血糖得到控制,而不注意餐后血糖達(dá)標(biāo),就意味著糖尿病病人的臟器大多數(shù)時(shí)間仍被糖水浸泡,仍不能避免并發(fā)癥的發(fā)生。經(jīng)年累月的高血糖
,嚴(yán)重?fù)p害了體內(nèi)的血管、神經(jīng),最終導(dǎo)致腎功能衰竭、失明、心肌梗死和糖尿病足(爛腳)。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病使冠心病患病率增加2~4倍,心肌梗死增加10倍,腦中風(fēng)增加3~4倍,肢體壞疽增加15倍,尿毒癥增加17倍,雙目失明增加25倍。有資料顯示,美國今每年有80
000多例因?yàn)樘悄虿≡斐傻哪_趾、腳或腿的截肢手術(shù),是造成患者致殘、生活質(zhì)量下降甚至致死的主要原因。
很多臨床研究表明,
糖尿病患者如果能長(zhǎng)期有效地控制血糖,可阻止或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。英國大型的ukpds臨床研究發(fā)現(xiàn),血糖控制理想可使任何糖尿病相關(guān)終點(diǎn)減少12%,微血管病變終點(diǎn)減少25%,心肌梗死下降16%,12年時(shí)的視網(wǎng)膜病變降低21%,12年時(shí)白蛋白尿下降33%。dcct研究證實(shí),
1型糖尿病病人強(qiáng)化血糖控制可使視網(wǎng)膜病變的發(fā)病降低76%,視網(wǎng)膜病變的惡化減少54%,蛋白尿減少54%,神經(jīng)病變減少60%。因此,糖尿病病友們請(qǐng)別忘記,定期到醫(yī)院測(cè)測(cè)飯后血糖,若能達(dá)到每頓飯后的血糖都控制在8.0毫摩爾/升以下,您就會(huì)給自己創(chuàng)造一個(gè)光明的未來。
其實(shí)空腹血糖跟餐后血糖他是一個(gè)結(jié)合的,就結(jié)合這兩個(gè)指標(biāo)來。評(píng)估一下糖尿病患者的一個(gè)血糖波動(dòng)水平,從我指導(dǎo)一些飲食啊,用藥啊,運(yùn)動(dòng)這些活動(dòng)的所以并沒有說是哪個(gè)更重要,都是結(jié)合奶粉西蘋果的。
空腹血糖、餐后血糖,哪個(gè)更重要?為什么?相對(duì)而言空著肚子血糖要更為關(guān)鍵一些。針對(duì)血糖強(qiáng)的群體而言,每日都是會(huì)對(duì)自己的血糖去開展精確測(cè)量,但是許多人十分困惑,到底是需要在空著肚子時(shí)去測(cè),或是應(yīng)當(dāng)在吃完飯之后再去測(cè)呢?還有一些人好奇心這兩個(gè)時(shí)間所測(cè)出來的數(shù)據(jù)信息究竟哪一個(gè)更為關(guān)鍵呢?實(shí)際上依據(jù)科學(xué)合理的觀點(diǎn)來了解,空著肚子血糖和飯后血糖兩個(gè)都同樣關(guān)鍵,僅有把這2組數(shù)據(jù)都精確測(cè)量出去以后,才能夠合理去開展核對(duì)。
假如一定要去較為二者誰更為關(guān)鍵一些得話,那樣回答肯定是空著肚子血糖。主要是因?yàn)榧偃缯f空著肚子血糖它并沒有做到相對(duì)應(yīng)的規(guī)范得話,這就表明身體的血糖成分相對(duì)性較低。在這個(gè)時(shí)候假如說吃過飯得話,血糖的上升會(huì)非常的顯著換句話說根據(jù),精確測(cè)量出空著肚子血糖能夠有效去核對(duì)身體內(nèi)血糖的上升具體情況。可是這并非代表著飯后血糖就能夠被忽略,這2組血糖值僅有在去開展較為的情況下,才能夠看得出自身身體內(nèi)的血糖到底是處在如何的環(huán)節(jié)。
例如有些人空著肚子血糖是處在合格的情況,但在飯后血糖就已顯著上升。這就表明人體的血糖實(shí)際上早已處在一個(gè)較強(qiáng)的水準(zhǔn),必須對(duì)人體開展降糖解決。是因?yàn)樵诳罩亲拥那闆r下血糖它雖然處在一個(gè)正常的規(guī)范,但是在餐前的數(shù)據(jù)波動(dòng)非常大,這實(shí)際上對(duì)人體的危害是挺大的。
由于針對(duì)糖尿病人而言維持24小時(shí)血糖的穩(wěn)定合格,才能夠合理去平穩(wěn)住現(xiàn)階段的健康狀況,所以說糖尿病人在日常日常生活當(dāng)中一定要注意對(duì)這2個(gè)時(shí)間范圍的血糖標(biāo)值開展比照。根據(jù)空著肚子血糖看得出自身人體在穩(wěn)定情況下的血糖值狀況,而根據(jù)飯后血糖則看得出自身在使用了一定食材以后的血糖轉(zhuǎn)變。事實(shí)上,不管是空腹血糖還是餐后血糖,都具有一定的意義。在現(xiàn)實(shí)生活中,不少糖尿病患者經(jīng)常測(cè)量空腹血糖,但是基本上都不怎么測(cè)量餐后血糖,其實(shí)這種做法也是不對(duì)的,因?yàn)椴秃笱呛涂崭寡嵌际呛苡幸饬x的。我們知道,血糖測(cè)量是糖尿病患者在控糖過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),是糖尿病患者治療糖尿病的一個(gè)非常重要的緩解,可以通過測(cè)量血糖,來對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,這也是很有意義的。
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