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冠心病的注意事項(xiàng)(冠心病吃多久的藥才能治好,需要注意什么?)

醫(yī)案日記 2023-04-29 20:40:50

冠心病的注意事項(xiàng)

摘要:冠心病可以說(shuō)是現(xiàn)代人的通病,得了冠心病會(huì)給人的身心健康帶來(lái)了很大的影響;對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)日常就要控制飲食,飲食上多以清淡為主,多吃一些易消化的食物,保持一個(gè)良好的情緒,積極參與一些社會(huì)活動(dòng),同時(shí)要學(xué)會(huì)多休息,這樣才能減少冠心病對(duì)身體的危害。

冠心病可以說(shuō)是現(xiàn)代人的通病,得了冠心病會(huì)給人的身心健康帶來(lái)了很大的影響,一些冠心病患者由于日常沒(méi)有注意保健還有可能會(huì)引起一些不必要的健康問(wèn)題,因此對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)日常的保健是非常重要的,可以說(shuō)只有科學(xué)的生活方式才能將冠心病對(duì)人的危害降到最低。

對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)日常就要控制飲食,飲食上多以清淡為主,多吃一些易消化的食物,保持一個(gè)良好的情緒,積極參與一些社會(huì)活動(dòng),同時(shí)要學(xué)會(huì)多休息,這樣才能減少冠心病對(duì)身體的危害。

預(yù)防冠心病從日常生活做起

(1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說(shuō)和電視。

(2)身心愉快。忌暴怒、驚恐、過(guò)度思虎以及過(guò)喜。

(3)控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬

菜和水果,少食多餐,晚餐量少,為宜喝濃茶、咖啡。

(4)戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲

啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒。

(5)勞逸結(jié)合。避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力,飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。

(6)體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛(ài)好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān)

以上就是冠心病患者的一些日常的保健方法的介紹,其實(shí)對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)日常只有注意這些細(xì)節(jié)問(wèn)題,才能更好的促進(jìn)身體健康,最重要的是對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)日常一定要堅(jiān)持體檢,這樣才能將冠心病的危害降到最低。

冠心病吃多久的藥才能治好,需要注意什么?

對(duì)這個(gè)問(wèn)題,首先要說(shuō)的是,得了病能不能治好,有不同的含義,不同的病治好的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,比如:
感冒服了藥,把致病菌都?xì)缌?,感冒徹底好了,可以說(shuō)是完全治好了。

得了腫瘤,通過(guò)手術(shù)把腫瘤切除了,只是切除了長(zhǎng)出來(lái)的瘤子,并沒(méi)有改變生長(zhǎng)腫瘤的原因,所以稱之為臨床治愈,通常以5年生存率、10年生存率等來(lái)表示治療的效果。

對(duì)冠心病來(lái)說(shuō),其發(fā)生的原因是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化及有斑塊形成,堵塞了血管造成心肌細(xì)胞缺血而引起,無(wú)論服什么藥,都不能改變冠狀動(dòng)脈已經(jīng)發(fā)生的這些病變,只不過(guò)起到了阻止與延緩動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊繼續(xù)發(fā)展的作用,以及通過(guò)擴(kuò)張血管減少血液堵塞而緩解心肌缺血而已,所以不能說(shuō)是治好了冠心病,而是延緩了冠心病的進(jìn)展。
所以,得了冠心病就需要終生接受治療,不存在吃藥吃多久就能治好的問(wèn)題。要知道冠心病治療的目的是:延緩冠心病的進(jìn)展、減少冠心病心絞痛的發(fā)作,而堅(jiān)持服藥只是確保治療取得良好效果的一個(gè)方面,除此之外的生活方式干預(yù)治療更為重要,主要包括:

飲食清淡少油,多吃蔬菜水果 少吃鹽被證實(shí)在冠心病的治療中起著非常大的作用,有助于降低與穩(wěn)定血壓,避免對(duì)血管內(nèi)皮的損傷;而少吃油膩防止血脂的升高,是防止動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成最重要的措施;含有大量膳食纖維與維生素的蔬菜水果,將對(duì)維持機(jī)體的各項(xiàng)代謝的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起到積極的作用。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)生活規(guī)律 每天堅(jiān)持30分鐘以上可以出汗的有氧運(yùn)動(dòng),可以通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血糖、血脂等的消耗,防治“三高”,從根本上杜絕動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊形成與發(fā)展的基礎(chǔ);規(guī)律的生活作息,可以確保身體生物節(jié)律的穩(wěn)定性,有利于維持機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
冠心病絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的一句話:吃多久的藥就能治好的或者說(shuō)終身服用藥物就可以有效預(yù)防的!臨床上,冠心病有很多種分型,一定要根據(jù)具體病情具體分析!
冠心病不是一種簡(jiǎn)單的心血管疾??!
冠心病,全稱又稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??!而這個(gè) 冠狀動(dòng)脈就是平時(shí)給我們心臟輸送血液的,簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),就是給我們心臟動(dòng)力的 ,這樣動(dòng)脈一般有三條:左前降支、左回旋支和右側(cè)冠狀動(dòng)脈,但沒(méi)有一支可以逃避發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,而且很 重要的一點(diǎn):一旦這種動(dòng)脈粥樣硬化開(kāi)始發(fā)生就是不可逆的過(guò)程,我們體內(nèi)的血脂就會(huì)慢慢的不斷沉積在血管壁上,血管就會(huì)慢慢變窄,此時(shí)如果你運(yùn)動(dòng)量加大,血液需求量增加或血管堵塞過(guò)于嚴(yán)重,都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈供血不足,引發(fā)冠心病最常見(jiàn)的類型——心絞痛;

同時(shí)必須要引起我們 注意的一點(diǎn):在這個(gè)血管慢慢變窄到一定程度的過(guò)程中,隨時(shí)都可能發(fā)生危險(xiǎn),觸發(fā)冠心病比較危險(xiǎn)的兩種急性類型:心肌梗死和猝死! 因?yàn)檠鼙谏习邏K隨時(shí)都可能發(fā)生脫落引發(fā)血小板聚集,形成血栓,堵塞我們的血管,造成心肌缺血壞死,從而引發(fā)心肌梗死,甚至猝死!并且血管長(zhǎng)期堵塞嚴(yán)重,還可能導(dǎo)致心衰等冠心病的發(fā)生!所以, 得了冠心病,治療肯定是終身的,這點(diǎn)毋庸置疑!但是,其治療措施也絕對(duì)不是盲目的簡(jiǎn)單的終身吃藥! 最主要的是先對(duì)自身冠心病做一個(gè)病情評(píng)估,然后進(jìn)行針對(duì)性治療,接著過(guò)一段時(shí)間再定期復(fù)查再評(píng)估,再治療的過(guò)程!
為什么我們要定期對(duì)冠心病進(jìn)行病情評(píng)估呢?怎么治療才是最好的?
首先, 不同類型冠心病,治療方式有所不同。 就拿我們最常見(jiàn)的心絞痛來(lái)說(shuō)吧,有一種叫做穩(wěn)定性勞累型心絞痛,這種可能你只需要?jiǎng)诶蹠r(shí)候吃吃藥減少它發(fā)作就可以了,因?yàn)樗灰?,很長(zhǎng)一段時(shí)間里是非常穩(wěn)定的;但是如果你是不穩(wěn)定的心絞痛,那么這種不穩(wěn)定隨時(shí)都可能引發(fā)心肌梗死造成危險(xiǎn),這時(shí)候的治療那就不是簡(jiǎn)單的吃藥不讓你發(fā)作,還有一點(diǎn)很重要:還要讓你病情不發(fā)展!所以說(shuō) 在臨床上,同樣心絞痛患者,其治療方式都可能是不一樣的!
最后, 毫無(wú)疑問(wèn),冠心病治療最主要的是預(yù)防、預(yù)防、預(yù)防! 也許隨著年齡增長(zhǎng)我們無(wú)法阻止動(dòng)脈的硬化,但我們自己不應(yīng)該去加快這個(gè)過(guò)程。在體檢中,你會(huì)發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂的人群越來(lái)越多;在臨床上,我們發(fā)現(xiàn)冠心病患者一個(gè)比一個(gè)年輕;生活方式改變了我們,但同時(shí)我們的血管也被改變了,越來(lái)越多的不良習(xí)慣,飲食方式就是其中最大的主謀!所以, 不要等到需要藥物時(shí)候去預(yù)防,而是從一開(kāi)始生活的時(shí)候就應(yīng)該學(xué)會(huì)預(yù)防!

我可能要很遺憾的告訴大家:任何藥物都不能將冠心病治好!
不管是西藥還是中藥,都無(wú)法治好冠心病,最多是一種維持作用!
這個(gè)肯定的答案源于對(duì)冠心病形成的理解,總所周知冠心病的核心在于冠脈狹窄,血流受阻,心肌缺血,那么血流因?yàn)槭裁词茏璧哪兀?br>1,冠脈狹窄:雖然我們經(jīng)常用血管和水銹做比喻,但兩者實(shí)際上存在很大的區(qū)別,所謂的斑塊并不存在于血管腔內(nèi)部,而是在血管壁里面,我們的年紀(jì)越來(lái)越大,動(dòng)脈就會(huì)逐漸硬化,失去彈性,再加上我們上次攝入高脂、高鹽食物,這些多余的雜質(zhì)會(huì)逐漸堆積在血管內(nèi)壁當(dāng)中,但如果堆積的過(guò)多,就會(huì)將血管內(nèi)壁擠破流血,這樣我們的身體會(huì)自行啟動(dòng)凝血機(jī)制,形成大面積血栓。

2,冠脈痙攣:同樣是使血流減少,斑塊是堵塞血管,而冠脈痙攣時(shí)讓血管整體發(fā)生痙攣,逐漸收縮,一方面會(huì)使血流受阻、減緩,一方面會(huì)形成血管褶皺,單純的冠脈痙攣如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就可以導(dǎo)致冠心病的出現(xiàn),依然狹窄程度的判定需要依靠基數(shù)而定,當(dāng)血管已經(jīng)發(fā)生了痙攣影響全身血運(yùn),那么就算患者狹窄程度不高,依然可能造成嚴(yán)重的心肌缺血,而且其本身也會(huì)誘發(fā)斑塊血栓的形成。
綜上所述,藥物只能起到維持作用,西藥里的阿司匹林是用于抗血小板凝聚的,也就是在斑塊破裂要形成血栓時(shí),才能起到作用,他汀主要用來(lái)穩(wěn)定斑塊調(diào)節(jié)血脂,臨床上有一種說(shuō)法:他汀可以逆轉(zhuǎn)斑塊,但這種作用非常微小,只有在患者早期積極服用藥物,同時(shí)輔以生活干預(yù)方可實(shí)現(xiàn),但這只是單純的斑塊,如果患者存在冠脈痙攣,那么他汀的作用微乎其微,而中藥治療冠心病的核心機(jī)理在于活血化瘀,不管其說(shuō)的再多,核心都是這個(gè),但就像我上述所說(shuō),這只能對(duì)表面指標(biāo)進(jìn)行緩解,并不能去根,治病要除根,這句話很多人都明白,我就不再多說(shuō)。
冠心病沒(méi)有治療辦法嗎?
并不是,主要看患者追求那種效果,然后根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇!
對(duì)于所有冠心病患者來(lái)說(shuō), 健康 飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒都是必須的,這是前提條件,然后在考慮其他辦法。

1,適用于所有冠心病患者的急救手術(shù)(搭橋、支架):主要是以緩解患者的臨床癥狀,消除其死亡風(fēng)險(xiǎn),可以正常生活為目的的,雖然可能反復(fù),但卻是冠脈狹窄嚴(yán)重患者的最好選擇,那就是支架和搭橋,兩者均是急救手術(shù),有一定風(fēng)險(xiǎn),但支架的優(yōu)先級(jí)會(huì)高一些,因?yàn)橄啾戎赂鼮榘踩?,只有不適合支架的患者,才需要考慮搭橋手術(shù)。有一點(diǎn)需要提醒大家支架或搭橋手術(shù)并不能一勞永逸的使患者恢復(fù),術(shù)后哪怕沒(méi)有任何癥狀,也依然需要定時(shí)定量的服藥。

2,適用于部分冠心病患者的治療手術(shù)(神經(jīng)調(diào)控):主要是針對(duì)存在脊柱病灶,并且由于這些數(shù)量不一責(zé)任病灶導(dǎo)致冠脈痙攣所致的冠心病患者,這部分患者的神經(jīng)支配系統(tǒng)長(zhǎng)期受壓刺激,一直處于紊亂興奮狀態(tài),這樣會(huì)使其影響的冠脈血管發(fā)生痙攣收縮,影響身體血運(yùn)循環(huán),不僅容易導(dǎo)致斑塊的產(chǎn)生,更加會(huì)使患者的心肌嚴(yán)重缺血。
冠心病,說(shuō)的就是心臟的問(wèn)題,一般嚴(yán)重就是心肌梗塞,我父親患過(guò)心肌梗塞,但是如今檢查顯示一切正常,那我就以父親的實(shí)列和大家談?wù)劇?br>
在我記事那天起,我就覺(jué)得父親是個(gè)很 健康 的人,由于生活在農(nóng)村,父親承擔(dān)起養(yǎng)家的責(zé)任,由于農(nóng)村都是以種地為主,所以父親平時(shí)干的都是苦力,這樣父親雖然不想城里人鍛煉,但是經(jīng)常勞作有一身漂亮的肌肉,讓我們羨慕不已。

在我的印象中父親就是個(gè)很 健康 的人,平時(shí)很少感冒,但是歲月不饒人,慢慢的父親也還是老了,在53歲的時(shí)候得了心機(jī)梗塞,當(dāng)時(shí)我在外面工作,母親并未及時(shí)告知于我,只是說(shuō)父親開(kāi)始時(shí)喉嚨有點(diǎn)干癢,出氣有點(diǎn)困難,肩膀兩邊有點(diǎn)酸,一直以為是感冒,就吃了點(diǎn)感冒藥,但是過(guò)了一個(gè)星期,突然早上起床父親就感覺(jué)胸悶,還劇烈的疼,疼到路都無(wú)法走,母親趕緊送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療設(shè)備差,并未查出是冠心病,所以就打了一些止痛和消炎針,后來(lái)父親實(shí)在受不了啦,母親才打電話告知我病情,經(jīng)過(guò)我推測(cè)和找醫(yī)院朋友咨詢,初步定為心機(jī)梗塞,才轉(zhuǎn)院治療,當(dāng)時(shí)還責(zé)怪母親為何不早點(diǎn)通知做兒子的,要是晚一步可能永遠(yuǎn)見(jiàn)不到父親了,此事想起至今還歷歷在目。

心肌梗死是致命的心血管系統(tǒng)疾病,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者及時(shí)治療,患者很可能會(huì)因室顫等惡性心律失常事件而發(fā)生死亡。大家可能經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到誰(shuí)誰(shuí)昨天都還挺好,怎么今天就不在了,大家談虎色變,說(shuō)的就是這種心臟病。

雖然 科技 和醫(yī)學(xué)很發(fā)展,但是心機(jī)梗塞之類的疾病還是剝奪了不少人的性命,當(dāng)屬我的父親動(dòng)脈堵塞已經(jīng)達(dá)百分之95,大家可以想象,如果一個(gè)人的心臟動(dòng)脈堵塞了是什么后果,并且心臟問(wèn)題可以引起肺炎等一系列器官問(wèn)題或者衰竭。

人呢,沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的病和死亡,主要還是生活習(xí)慣引起的,我的父親主要由這幾因素引起:

1、抽煙,父親每天一包煙,煙不離手的類型。

2、脾氣暴躁,屬于脾氣很大的一類

3、喜歡吃肉和腌制品,這類食品含鹽兩很高,平時(shí)不聽(tīng)勸,飲食鹽味太重。

4、喝酒,每天還要喝1兩白酒,無(wú)酒不痛快。

5、熬夜,為了搞些稀奇古怪的愛(ài)好,還會(huì)熬夜研究。

6、愛(ài)吃動(dòng)物肝臟,雞蛋連續(xù)吃幾個(gè),都屬于膽固醇很高的食物。

主要就是這幾點(diǎn),后面經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,裝了3個(gè)心臟支架,平時(shí)開(kāi)導(dǎo)他飲食清淡,心情放松,早起早睡,現(xiàn)在研究戒了,人也看著比較精神了,還有開(kāi)始一年每天都要吃藥,醫(yī)院開(kāi)的或者去藥店買,此類藥主要是稀釋血液和軟化血管的,該可以防止人的自身免疫功能把支架排出,慢慢的過(guò)了一年藥就可以不必天天吃了,只是根據(jù)個(gè)人情況吃,比如可以一個(gè)星期吃一次,畢竟一直吃藥對(duì)身體也不太好。

平時(shí)還告知父親多喝水,喝酒改喝茶,所以已經(jīng)5年了父親看著都正常,很 健康 。

所以冠心病只要規(guī)范治療,兩到三年內(nèi)無(wú)心血管事件,是可以停藥的,不用長(zhǎng)期服用,根據(jù)自身情況進(jìn)行治療就可達(dá)到恢復(fù)。
心血管疾病是我國(guó)居民死亡的第一大原因,心血管疾病目前我國(guó)約有3億患者,其中冠心病患者1000余萬(wàn)。而且隨著生活習(xí)慣、生活水平、生活方式的原因,冠心病患者還在持續(xù)增多中。而冠心病患者是否需要長(zhǎng)期吃藥?能否治愈?需要注意什么?一直都是大家關(guān)心的問(wèn)題,咱們一起走進(jìn)冠心病,看看這些問(wèn)題的答案是否和你想象的一樣!

一、冠心病能否治愈?

冠心病不能被側(cè)底治愈!但冠心病可以被臨床治愈,通俗的講,冠心病不能從病理生理上被根治和消除!但冠心病卻可以在合適的治療方法、治療劑量、治療周期下被臨床治愈,也就是治療期間不再有臨床癥狀的情況!冠心病之所以不能治愈,是和冠心病的本質(zhì)有關(guān)的,冠心病的實(shí)質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化,而動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)生老病死、新陳代謝的自然規(guī)律,任何治療方法,只能減緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,而不能阻止,所以,冠心病不能被治愈!
二、冠心病要怎樣治療?

冠心病的治療,需要進(jìn)行長(zhǎng)期的冠心病二級(jí)預(yù)防治療,主要是抗血小板聚集和他汀類藥物的使用,以及必要時(shí)其他藥物的長(zhǎng)期服用!但如果藥物治療不能有效緩解癥狀和改善預(yù)后的時(shí)候,也需要進(jìn)行介入治療或者外科手術(shù)治療進(jìn)行血運(yùn)重建!但無(wú)論是否血運(yùn)重建,都需要在內(nèi)科藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行!這也就意味著,內(nèi)科藥物治療是基礎(chǔ),如有必要可以行血運(yùn)重建,血運(yùn)重建的方法主要是介入和外科手術(shù)兩種!
三、冠心病需要注意什么?

冠心病一旦確診,需要注意的事情有很多!首先一旦確診冠心病,良好的服藥依從性非常重要,其次進(jìn)行生活方式的干預(yù),是從確診冠心病開(kāi)始,必須要進(jìn)行的改變。第三,冠心病確診以后,需要有良好的心態(tài),既不能恐懼又不能不重視。最后,冠心病一旦確診,即便是在保證以上三點(diǎn)的情況下,仍然需要定期復(fù)查,確保冠心病沒(méi)有進(jìn)展或者沒(méi)有發(fā)生急性事件的風(fēng)險(xiǎn)。這些就是冠心病確診后的注意事項(xiàng)!
但即便治療方式再多,冠心病最好的治療是預(yù)防,如果我們能夠足夠重視,可以預(yù)防很大部分的冠心??!
首先,目前冠心病是不能根治的,不管采用的是內(nèi)科保守治療、冠脈支架介入治療、冠脈搭橋治療,都需要后續(xù)終身藥物治療。
冠心病的病理生理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,目前的醫(yī)療技術(shù)是無(wú)法根治的。冠心病的主要藥物治療是控制冠脈病變進(jìn)展,改善預(yù)后,提高生活治療,減緩疾病再發(fā)。冠心病的主要核心用藥是他汀類降脂藥(如阿托伐他汀等)起到穩(wěn)定冠脈斑塊作用,β受體阻滯劑(如美托洛爾等)控制心室率,減少心肌耗氧,阿司匹林等抗血小板聚集藥物,減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。這三種藥,如無(wú)禁忌癥的話,一般都是需要終身服用的。其他的如ACEI藥物(洛汀新等)可以抑制心肌重構(gòu),可以服用;硝酸酯類藥物(硝酸甘油等)可以在胸悶發(fā)作時(shí)服用或預(yù)防發(fā)作,但不一定要終身服用;螺內(nèi)酯等抗心衰藥物及其他藥物,根據(jù)個(gè)性化病情也可加用。除此之外,如果有高血壓、高血糖等的也需要用藥物控制血壓血糖。
在應(yīng)用冠心病藥物時(shí),應(yīng)適當(dāng)注意下藥物不良反應(yīng),如用他汀類藥物后的肝損傷、肌肉損傷等問(wèn)題;服用美托洛爾等應(yīng)注意有無(wú)心率慢、血壓等問(wèn)題;服用阿司匹林注意胃痛、消化道出血等問(wèn)題。

1100萬(wàn)!

這就是目前我們國(guó)家冠心病的人數(shù)!

冠心病吃多久藥能治好?關(guān)鍵要看對(duì)于治好的理解,如果治好只是有效控制癥狀,那么可能在心絞痛發(fā)作的時(shí)候,含服一片硝酸甘油,2分鐘就好了,但這種治好充其量叫緩解,而不是治好。
在我們看來(lái)治好的意思就是從今往后再也不用吃藥了!比如得了肺感染,輸了抗生素,一個(gè)禮拜復(fù)查血常規(guī)及胸片,痊愈了,以后不用吃藥輸液了,這叫治好。但冠心病不行,直到目前為止現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于冠心病仍是沒(méi)有辦法治好,沒(méi)有辦法治好,不代表沒(méi)有辦法?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于很多慢性疾病都沒(méi)有辦法治好,可是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能控制和預(yù)防這些疾病加重,比如說(shuō)冠心病就是其中之一,目前我們治不好冠心病,但如果有效控制冠心病,并不影響我們的壽命,我們要學(xué)會(huì)與疾病和平共處,長(zhǎng)期共存。
冠心病是什么?
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)單說(shuō)就是心臟動(dòng)脈血管垃圾增多到一定程度,超過(guò)了50%的狹窄,就叫冠心病。
冠心病為什么不能治好?
一是我們沒(méi)有辦法完全清理血管內(nèi)部的垃圾,也就是我們沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,這些動(dòng)脈粥樣硬化的形成和加重,我們都是從小時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)的,隨著年齡的增長(zhǎng)越來(lái)越重。如果一個(gè)人能活足夠長(zhǎng)時(shí)間,每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,但為什么只有一少部分人得冠心病呢?那是因?yàn)殡m然這些動(dòng)脈粥樣硬化和年齡增加有關(guān)系,但動(dòng)脈粥樣硬化加重更和遺傳基因、高脂血癥、糖尿病、高血壓、吸煙酗酒、壓力大、久坐不運(yùn)動(dòng)、不 健康 飲食、生活不規(guī)律等等因素都有關(guān)系,這些因素越多越容易冠心病。而且這些血管垃圾一旦形成是沒(méi)有辦法去清理干凈的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只能預(yù)防垃圾加重。

二是,只要活著,這些垃圾還會(huì)源源不斷的產(chǎn)生,我們目前的 科技 無(wú)法杜絕血管產(chǎn)生垃圾,所以只能去預(yù)防垃圾加重,遏制產(chǎn)生更多的垃圾,但我們無(wú)法阻止垃圾產(chǎn)生。
冠心病如何治療?
冠心病的治療包括兩個(gè)方面: 健康 生活 正規(guī)醫(yī)療。

健康 生活包括: 健康 生活態(tài)度健康 生活方式;

調(diào)查顯示心存敵意的人心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加19%,心存惡意的人死亡風(fēng)險(xiǎn)增加一倍,善良的人心血管風(fēng)險(xiǎn)降低14%,樂(lè)觀的心臟病患者康復(fù)快一倍,知道感恩的人身心更 健康 。足見(jiàn)善良、樂(lè)觀、積極、陽(yáng)光、感恩的心更有利于心臟病康復(fù)。

除了我們要有 健康 的心態(tài),還得有 健康 的行為,這才能言行一致, 健康 生活方式包括遠(yuǎn)離煙酒,低鹽低脂低糖飲食,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),控制體重,規(guī)律作息,生活方式越 健康 ,越不容易發(fā)生冠心病,冠心病越穩(wěn)定。

以上 健康 生活,不管有沒(méi)有冠心病都應(yīng)該盡力做到,做到的越多,冠心病風(fēng)險(xiǎn)越低。對(duì)于已經(jīng)確診的冠心病,還有配合正規(guī)的醫(yī)療。醫(yī)療包括藥物 手術(shù),對(duì)于大部分冠心病都能夠通過(guò)他汀 阿司匹林為基礎(chǔ)的藥物來(lái)控制,同時(shí)配合控制血壓、血糖、心率,只有長(zhǎng)期服用這樣藥物才能預(yù)防血管垃圾進(jìn)一步加重,才能有效的控制冠心病,才能與冠心病長(zhǎng)期共存。
還有少數(shù)冠心病,比如心肌梗死及藥物無(wú)法控制的心絞痛,需要支架或搭橋。

總之,人類目前無(wú)法治好冠心病,但我們可以和冠心病和平相處,長(zhǎng)期共存!

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我們?cè)诩膊〉闹委熯^(guò)程中,有些疾病是可以治愈的,比如感冒,如果是輕癥的情況,即使不用藥,經(jīng)過(guò)5~7天的時(shí)間,也會(huì)自愈;再比如細(xì)菌感染,通過(guò)對(duì)癥的應(yīng)用抗生素,往往也可以很快的治愈。但有些疾病卻屬于“慢病”的范疇,通常無(wú)法治愈,需要長(zhǎng)期注意生活調(diào)理和服藥控制,冠心病就是這樣的一種“慢病”。

先來(lái)介紹下冠心病的概念,醫(yī)學(xué)上對(duì)于冠心病有著明確的界定,通常對(duì)于心臟冠狀動(dòng)脈硬化狹窄,狹窄程度超過(guò)50%以上的情況,可以確診為冠心病問(wèn)題,對(duì)于冠心病的具體癥狀,涵蓋的范圍很廣,可能是心肌存在缺血缺氧問(wèn)題的無(wú)癥狀期,也有可能是存在穩(wěn)定性心絞痛的冠心病問(wèn)題,由于長(zhǎng)期心肌供血供氧不足造成的心肌受損,甚至有冠狀動(dòng)脈狹窄造成的心梗、心衰等問(wèn)題,都屬于冠心病的范疇。

冠狀動(dòng)脈硬化、狹窄的問(wèn)題能夠“治好”嗎?之所以會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的硬化、狹窄,除了年齡衰老等不可控因素外,往往是由于各種不良生活習(xí)慣的長(zhǎng)期影響,以及高血脂、高血壓、糖尿病等疾病的長(zhǎng)期影響下,冠狀動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)炎性反應(yīng),最終低密度脂蛋白膽固醇在血管壁下方形成泡沫狀的堆積,最終形成粥樣的脂質(zhì)核心,而逐漸導(dǎo)致血管的硬化、狹窄;因此,對(duì)于冠狀動(dòng)脈硬化、狹窄等方面的問(wèn)題,雖然可以通過(guò)生活方式的干預(yù),合理的藥物應(yīng)用,來(lái)延緩疾病的進(jìn)程,但想要完全“治愈”,是不可能的。

今天不說(shuō)生活調(diào)理,單說(shuō)冠心病的用藥問(wèn)題,對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期合理用藥是很重要的事情,根據(jù)不同的冠心病情況,長(zhǎng)期用藥的類型也各不相同,但不管服用什么藥物,都應(yīng)該注意在身體耐受的情況下,一方面要長(zhǎng)期用藥,以延緩冠狀動(dòng)脈進(jìn)一步硬化的進(jìn)程,減少發(fā)生心梗、心衰等重大問(wèn)題的發(fā)生幾率,另一方面,也要注意定期監(jiān)測(cè),了解自身的心臟 健康 情況,和血脂、血壓等方面的達(dá)標(biāo)情況,根據(jù)情況及時(shí)的就醫(yī)調(diào)整用藥方案,達(dá)到用藥的有效性、安全性兼顧。
介紹幾個(gè)冠心病患者的常用藥物及注意事項(xiàng)
1. β受體阻滯劑類藥物:各種洛爾類藥物都屬于這一類,這類藥物是一線的降壓藥物,也是冠心病患者調(diào)節(jié)心率,改善心臟供血供氧的藥物,β受體阻滯劑,對(duì)于緩解冠心病患者心絞痛,也有良好的治療效果。服用這類藥物需要注意的是,具有房室傳導(dǎo)阻滯問(wèn)題的朋友禁用,慢性肺阻病、哮喘等問(wèn)題的患者也要慎用,如果需要停藥,要逐漸減量停藥,防止停藥反彈的問(wèn)題出現(xiàn)。

2. 鈣離子通道拮抗劑:各種地平類藥物應(yīng)用最為廣泛,這也是緩解心絞痛、降低血壓,改善心臟供血的常用藥物,與β受體阻滯劑類藥物不同,地平類藥物有加快心跳的作用,對(duì)于有心動(dòng)過(guò)速問(wèn)題的朋友,應(yīng)當(dāng)慎用。

對(duì)于冠心病合并高血壓的患者,這兩類藥物都是常用的降壓藥物,不但可以單獨(dú)使用,也可以聯(lián)合應(yīng)用控制血壓和心絞痛問(wèn)題,冠心病患者在身體耐受的前提下,血壓控制目標(biāo)值在130/80以下最佳,可以大大減少高血壓引起心梗腦卒中的發(fā)病率,80歲以上高齡老年人,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬。

3. 硝酸酯類藥物,這類藥物也是緩解心絞痛的常見(jiàn)藥物,短效的硝酸甘油,舌下含服,1~2分鐘即可起效,除了硝酸甘油以外,單硝酸異山梨酯等也屬于硝酸酯類藥物,服用這類藥物的主要注意事項(xiàng)是需要留出服藥的“間隔期”,連續(xù)多次服用,可導(dǎo)致藥效下降。

4. 他汀類藥物,他汀類藥物是調(diào)節(jié)血脂的首選藥物和基礎(chǔ)用藥,也是心血管疾病預(yù)防的基礎(chǔ)用藥。他汀類藥物能夠明確的降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,對(duì)于血脂不達(dá)標(biāo)的冠心病患者藥物治療是最主要的調(diào)脂藥物。服用他汀類藥物需要注意的是定期的進(jìn)行肝功能、肌酸激酶水平、血糖水平等方面的檢查,了解藥物可能帶來(lái)的肝功能損傷、肌肉毒性、血糖代謝異常等方面的不良反應(yīng)發(fā)生情況,及時(shí)的合理調(diào)整用藥。

5. 阿司匹林,冠心病患者通常都需要長(zhǎng)期服用阿司匹林進(jìn)行血栓的預(yù)防,阿司匹林能夠抵抗血小板聚集,可以減少冠心病患者發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)和幾率,長(zhǎng)期服用阿司匹林前,應(yīng)該先進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,對(duì)于有較大消化道出血風(fēng)險(xiǎn),又確需服用阿司匹林的患者,在服藥的前12個(gè)月,一般建議同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑,保護(hù)胃黏膜,減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

以上藥物介紹不做用藥參考,具體冠心病用藥還請(qǐng)結(jié)合自身情況,遵醫(yī)囑來(lái)確定。在冠心病的不同時(shí)期,冠心病患者需要服用和可能要服用的藥物還有很多,篇幅有限,就不一一為大家介紹了,最后還是要強(qiáng)調(diào)一下: 不管是控制血壓血脂,還是預(yù)防重大疾病發(fā)生, 冠心病患者都需要長(zhǎng)期用藥,定期檢查。

冠心病吃多久要才能治好?首先我們要知道的是,冠心病能不能治好?答案是,在目前醫(yī)療條件下,尚無(wú)根治辦法,需要長(zhǎng)期治療。雖然不能治好,但只要我們聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),進(jìn)行規(guī)范化治療,通常都能很好的控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

冠心病是我們生活中十分常見(jiàn)疾病,隨著年齡增加,患病率也在增加。冠心病主要指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,引起冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧或壞死發(fā)生的心臟病。目前,我們將冠心病分為無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病和猝死五大類,診斷冠心病主要依賴于臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖、雙源CT、冠脈造影等,其中冠脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)冠脈狹窄程度超過(guò)50%,即可診斷為冠心病。

冠心病并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,雖然多數(shù)人癥狀輕微,但如果不引起重視,病情常常會(huì)反復(fù),甚至加重,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性心肌梗死,發(fā)生心律失常、心力衰竭,導(dǎo)致猝死。對(duì)于冠心病,我們目前的治療方法主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、支架介入治療、冠脈搭橋等,具體治療方法要因人而異,治療的主要目的在于減少心肌梗死等惡性結(jié)果的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。

冠心病患者在日常生活中應(yīng)注意清淡飲食,以低鹽、低脂、低糖為主,避免暴飲暴食;要避免吸煙、飲酒,已經(jīng)吸煙者應(yīng)積極戒煙,難以戒酒者需嚴(yán)格限制量和頻率,以紅酒等低度酒為宜;要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前要評(píng)估病情,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,講求循序漸進(jìn);要控制體重,肥胖者注意減肥;要注意保暖,避免突然受涼;要保持大便通暢,避免用力大便。我們?cè)诟纳粕罘绞降耐瑫r(shí),也要注意合理用藥,建議使用阿司匹林和他汀類藥物,如果有心絞痛發(fā)作,應(yīng)使用硝酸脂類藥物或常備硝酸甘油,根據(jù)病情使用ACEI類/ARB類、β受體阻滯劑,如果有頻繁心絞痛發(fā)作、心肌梗死等病變,可使用支架介入治療。

這個(gè)問(wèn)題因人而異、因病而異。

對(duì)于多數(shù)冠心病人而言,有兩類藥物是必須終身服用的,一個(gè)是阿司匹林(預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓、減少發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)),一個(gè)是他汀(防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊增長(zhǎng)、降低急性心梗風(fēng)險(xiǎn))。如果已經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌梗死,還要長(zhǎng)期服用b-受體阻滯劑(例如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾等)。如果冠心病合并糖尿病,還需要用普利類或者沙坦類藥物。

其他藥物需要結(jié)合病情而定:例如安裝心臟支架后除了阿司匹林和他汀,還要服用1年左右的氯吡格雷或替格瑞洛,如果病情穩(wěn)定,吃藥1年后就可以停掉。如果有心絞痛發(fā)作,可能需要硝酸酯類藥物(硝酸異山梨酯等)和地平類(氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等),如果心絞痛不再發(fā)作,并且血壓穩(wěn)定,這些藥也可以嘗試停掉。

冠心病用藥有很多講究,專業(yè)性很強(qiáng),患者本人不要隨意調(diào)整,加藥、減藥、停藥都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

冠心病注意什么

冠心病患者還是要多注意休息,戒煙限酒,保證充足的睡眠時(shí)間,不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期熬夜。避免一些危險(xiǎn)因素的存在,這些危險(xiǎn)因素主要有:高血壓、血脂異常、超重、肥胖、高血糖、糖尿病。
不良的生活方式包括:不合理的膳食、高脂肪、高膽固醇、高熱量等,缺少體力活動(dòng),過(guò)量飲酒,社會(huì)心理因素,這些都是引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素,因此一定要積極注意進(jìn)行預(yù)防。

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