臨床上原發(fā)性肝癌的中醫(yī)治療

臨床上原發(fā)性肝癌的中醫(yī)治療

摘要:肝郁氣滯型肝癌，治則疏肝理氣，和胃解毒；方藥柴胡疏肝散加減。

1、辨證論治

（1）肝郁氣滯

主癥：胸腹痞滿，食后脹悶更甚，易怒易躁、胃納差、呃逆、惡心、乏力。舌苔黃膩，脈弦。

治則：疏肝理氣，和胃解毒。

方藥：柴胡疏肝散加減。

（2）氣滯血瘀

主癥：兩脅脹痛或刺痛，腹部結(jié)塊，推之不移，胸悶腹脹，納呆乏力。舌

淡紅或暗紅、有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈弦。

治則：理氣消滯，活血化瘀。

方藥：柴胡疏肝散合大黃芌蟲丸加減。

（3）脾虛濕阻

主癥：脘腹脹滿，脅痛足腫，神疲乏力，納呆便溏。舌淡腫，苔白膩，脈弦滑。

治則：益氣健脾，清利濕毒。

方藥：四君子湯合二陳湯加減。。

（4）肝膽濕熱

主癥：脅下積塊，腹大如鼓，黃疸日深，口苦咽干，低熱或高熱，小便短赤。舌紅或絳，苔黃糙或焦黃，脈弦或滑數(shù)。

治則：清利濕熱，解毒消積。

方藥：茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減。。

（5）肝腎陰虛

主癥：煩熱口干，低熱盜汗，形體消瘦，肝區(qū)隱隱作痛，腰背酸軟乏力，腹水經(jīng)久不退，小便短赤。舌紅少苔或光剝有裂紋，脈弦數(shù)或細澀。

治則：滋陰柔肝，清熱解毒。

方藥：滋水清肝飲加減。

2、單方驗方

（1）斑蝥500個，陳皮500g，糯米500g。將糯米洗凈，瀝干，加入斑蝥置鍋內(nèi)微火炒至焦黃，揀去斑蝥，糯米研碎，將陳皮研粉，混合均勻。口服，每次5g，每日3次，飯后溫水沖服，首服加倍量。

（2）水蛭、虻蟲、地鱉蟲、壁虎、蟾皮。仿古方大黃蟄蟲丸制備，口服，每次9g，每日2次。

（3）半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，三棱15g，莪術(shù)15g，鱉甲30g，八月札30g，丹參15g，薏苡仁20g，茯苓12g，陳皮9g，當(dāng)歸12g。每日1劑，水煎服。

3、外治法

（1）玉樞丹用稀蜂蜜水調(diào)成糊狀，用紗布敷于肝區(qū)腫塊或疼痛明顯處，48小時換藥1次，連續(xù)96小時為1療程?？芍雇础⑾[瘤。

（2）速效鎮(zhèn)痛膏：生南星、生川烏、生附子、馬錢子、乳香、沒藥、干蟾皮各30g，蘆根15g，穿山甲50g，雄黃、姜黃、山慈姑各30g，皂角刺15g，麝香1g，冰片4.5g。各研成細末，混勻，用米脂和黑狗膽（4:1）調(diào)成糊狀。貼敷肝區(qū)，2～3日換藥1次，10次為1療程。可止痛、消腫痛。

（3）生芪60g，牽牛子20g，桂枝10g，豬苓20g，莪術(shù)30g，桃仁10g，薏苡仁60g。水煮2次濃縮成膏狀，涂于腹壁皮膚1～2mm厚，上至劍突下，下至臍下10cm，兩側(cè)至腋中線，每日換1次。可消癌性腹水。

4、其他療法

（1）針灸療法：主穴選章門、期門、肝俞、痞根、內(nèi)關(guān)、公孫等；配穴可對癥選取，如中脘、天樞、氣海理氣行滯，支溝疏達三焦氣機，太沖平肝氣橫逆，膽俞補少陽經(jīng)氣以安神定志，足三里、三陰交健脾助胃、運化水濕等。

（2）飲食療法

1）斑蝥煮雞蛋：斑蝥1～2只（去頭、足、翅），鮮雞蛋1個。將雞蛋頂端開1小孔，塞入斑蝥，用綿紙封口，隔水蒸熟。去斑蝥，吃蛋，宜飯后服，每日1個或隔日1個。連服5次，休息5日再服。3個月為1個療程。有破血散結(jié)結(jié)，攻毒消瘤，益氣養(yǎng)血作用。

2）山楂燉甲魚：甲魚300g，山楂60g。甲魚去內(nèi)臟去頭，放入山楂煮至甲魚肉熟即可。吃肉喝湯，3日1劑。有滋陰補腎的功效。

3）黃芪豬肝：豬肝200g，黃芪50g。黃芪煮水，以此水將豬肝煮熟，取出，切片，加調(diào)料食用?？裳a益氣血，用于肝癌氣血虛弱者。

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