說到感冒咳嗽想必大家都不陌生,是我們日常生活中常出現(xiàn)的一種小病癥,常常還會伴有頭暈無力等癥狀,會影響到我們的工作和學習,常見的處理方式就是使用藥物進行治療,那么食用藥物時有哪些注意事項呢?
1、禁止飲酒
在服用了治療感冒咳嗽的藥物后禁止飲酒,因為酒品里含有的酒精會與感冒藥物產(chǎn)生反應,輕則減輕藥品的藥效,重則可能會產(chǎn)生有毒的副作用,危及到生命等;因此服用藥物后一定要禁止飲酒。
2、不可擅自加量
有些患者為了能加快病情的痊愈,私自的加大藥物的用量或者是多種藥物一起服用,這樣不僅不會促進病情的痊愈,可能還會導致藥物中毒的現(xiàn)象發(fā)生;因為藥物的食用含量都是有一定的標準的,若食用大劑量的藥物,會造成某種物質在體內含量過高,而引發(fā)藥物中毒。
3、對癥下藥
很多人都有個誤區(qū),認為之前能治愈好感冒的藥物,下次還可以一樣使用,這個是不對的,因為引起感冒的病因有很多,應該先弄清病因,做到對癥下藥,盲目的依靠錯誤的觀念不但不會治愈病情,可能還會引發(fā)其他病癥的發(fā)生。
其實輕微的感冒咳嗽一般是不需要吃藥治療的,補充水分,保持充足的休息時間,正常一周就會自行痊愈的,因為感冒在發(fā)展到適當?shù)某潭鹊臅r候,就會停止并逐漸恢復到自愈,但如果病情嚴重的話就需要進行藥物治療了,服用的時候一定要注意以上幾個注意事項,根據(jù)醫(yī)囑來服用藥物。
1)應當明確診斷,確定引起咳嗽的病因并積極采取相應的治療措施。首先控制感染,口服抗感染藥物,消除炎癥;或對抗過敏原,配合對癥治療,才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。(2)對一般咳嗽的治療應以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳,或者只有當痰液不多而頻繁發(fā)作的刺激性干咳,影響病人休息和睡眠時,以及為防止劇咳導致合并癥(如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血)時,才能短時間地使用鎮(zhèn)咳藥。對咳嗽伴有多痰者,應與祛痰劑(如氯化銨、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。(3)對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍,應該審慎給藥,以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內或加重感染。(4)對持續(xù)1周以上的咳嗽,并伴有反復或伴有發(fā)熱、皮疹、哮喘及肺膿腫癥的持續(xù)性咳嗽,應及時去醫(yī)院明確診斷或咨詢醫(yī)生。(5)除用藥外還應注意休息,注意保暖,忌吸煙,忌食刺激性食物。對睡眠不佳或情緒煩躁者可應用安定劑或鎮(zhèn)靜助眠藥。苯丙哌林BENPROPERINE[藥物作用]苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥,奏效迅速,動物實驗證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強2-4倍,本品的鎮(zhèn)咳作用具有雙重性,除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經(jīng)沖動,兼有支氣管平滑肌解痙作用外,尚對咳嗽中樞有一定抑制作用,但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罌粟堿類似,臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮,不引起便秘,未發(fā)現(xiàn)成癮性。 [適應癥狀]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。[不良反應與注意事項] (1)偶有口干、口渴、發(fā)困、乏力、頭暈,胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。 (2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因對口腔黏膜有麻醉作用,產(chǎn)生麻木感覺)。(3)本品在妊娠期的安全性還未確定,孕婦慎用。 (4)對本品過敏者禁用。[用法與用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根據(jù)病情決定。8歲以上兒童:一次20毫克,一日2-4次。[限定劑型] 片劑、膠囊劑、顆粒劑。[可供選用的上市制劑] 科福樂:片劑,輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上。置于密閉、室溫貯存,有效期5年。噴托維林PENTOXYVETINE[藥物作用]本品為胺基酯類衍生物,為非成癮性鎮(zhèn)咳藥,對咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3,兼有對呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛,降低呼氣道阻力,因此也有一些末梢鎮(zhèn)咳作用。[適應癥狀] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。[不良反應與注意事項] 偶有便秘,輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹等癥。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰藥合用。[用法與用量] 口服。一次25毫克,一日3-4次。小兒,5歲以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次??缺厍逄菨{,一次10-15毫升,一日3-4次,幼兒減半。 [限定劑型]片劑、糖漿劑、復方制劑。[可供選用的上市制劑] 咳必清片:片劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克,口服,用法同上。咳必清糖漿:糖漿劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶100毫升,含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克??诜?,用法同上。置于密閉、遮光處貯存。右美沙芬DEXTROMETHORPHAN[藥物作用] 為中樞性鎮(zhèn)咳藥,抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著,與相同劑量的可待因大體相同或稍強,但無止痛作用。長期服用無成癮性和耐受性。治療劑量不會抑制呼吸,作用快且安全。[適應癥狀] 用于感冒、急性或慢性支氣管炎,上呼吸道感染時的咳嗽。[不良反應與注意事項] 可見頭暈、頭痛、噯氣、食欲不振、便秘、惡心等阿托品樣作用,但不影響療效。停藥后上述反應可自行消失。 (1)痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險的患者禁用。 (2)對于因感染引起的咳嗽,應配合使用抗菌消炎藥物。 (3)動物實驗未發(fā)現(xiàn)致畸作用,但孕婦仍應慎用。 (4)有精神病史者忌用。 (5)過量用藥時會產(chǎn)生呼吸抑制。 (6)不得與單胺氧化酶抑制劑(常用于精神抑郁的藥物)并用,否則會發(fā)生高熱或死亡。[用法與用量] 口服。成人一次10-20毫克,一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克,每4小時1次,或一次15毫克每6-8小時1次。2-6歲一次2.5-5毫克,每4小時1次,或一次7.5毫克每6-8小時1次。[藥物過量與處理]曾有報道,1例男性濫用右美沙芬的粉劑,一日2-3次吸入,長達2-3個月,在吸入該藥后15分鐘至2小時,有欣快感。但該患者停藥后并無特別癥狀,僅有渴望此藥的感覺。[藥物相互作用] 常與右美沙芬配伍制成復方制劑的藥物有:對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥,氨茶堿等平喘藥,氯化銨、愈創(chuàng)木酚等祛痰藥,氯苯那敏等抗過敏藥和苯丙醇胺等擬交感神經(jīng)藥。[限定劑型] 片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復方制劑。[可供選用的上市制劑] 美可:糖漿劑,北京圣德制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶60、120毫升,分別含氫溴酸右美芬90和180毫克,偽麻黃堿6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創(chuàng)甘油醚30和60毫克??诜扇艘淮?-10毫升,一日三次;兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升,一日三次。置于密封、遮光處貯存。美酚偽麻片:片劑,每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈假冒甘油醚100毫克??诜糜阪?zhèn)咳,一次1-2片,一日三次。一日不得超過6片,療程不超過7日,妊娠婦女、嚴重高血壓、有精神病史者禁用。白加黑感冒片(美息偽麻片):片劑,啟東蓋天力制藥有限公司生產(chǎn)。分為日用和夜用片兩種,日用片每片含對乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克;夜用片每片除上述成分外,加入鹽酸苯海拉明25毫克。口服,日用片對成年人、12風以上兒童及老年人,一次1片,每6小時1次,一日二次;夜用片睡前服用1片,全部劑量一日不得超過4片。伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。普西蘭片:片劑,泰國大西洋藥業(yè)公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克,口服,用法同上。孕婦、痰多者禁用。置于密閉、室溫貯存,有效期3年。麗珠刻樂:片劑,麗珠醫(yī)藥集團麗珠制藥廠生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽??诜?,成人一次1-2片,一日3次,一日不得超過8片,療程不得超過7日。帕爾克:片劑,黃河利亞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對乙酰氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀。口服,成人一次1-2片,6-12歲兒童一次0.5-1片,每6小時1次,一日不得超過12片,療程不得超過7日。健兒嬰童咳水:糖漿劑,樂信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。每瓶120毫升,每5毫升含氫溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化銨30毫克、枸櫞酸6毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀??诜?,5-10歲兒童一次10毫升,3-5歲兒童一次5-7.5毫升,1-3歲兒童一次5毫升,6個月至1歲兒童一次2.5-5毫升,3-6個月幼兒一次2.5毫升,一日三至四次。
感冒來的時候咳嗽、流鼻水、全身不舒服,很多人會到藥局購買感冒藥、感冒糖漿、熱飲等,想要盡速緩解癥狀,但是,速速吞下感冒藥、糖漿或熱飲,就真的能快快好嗎?
其實,市售琳瑯滿目的感冒藥、感冒糖漿、沖泡式感冒熱飲、退燒藥、甚至許多知名止痛藥的主要成分都是同一種─「 乙酰氨酚(acetaminophen)」。
乙酰氨酚的主要作用是解熱鎮(zhèn)痛,在正確劑量的使用下,乙酰氨酚的安全性高,不過必須注意服用劑量,對體重在40公斤以上的一般成年人來說,一天服用的乙酰氨酚劑量不能超過4000mg,否則可能會造成肝臟傷害。
然而,市售的感冒藥或止痛藥錠乙酰氨酚的含量多在350mg~500mg之間,若是在感冒的時候一天服用4次感冒藥錠,中間再混搭喝糖漿或熱飲,頭痛、發(fā)燒時又再吃止痛藥和退燒藥,很容易就超過乙酰氨酚的建議劑量了!
那么,我們應該怎么避免乙酰氨酚服用過量的情況發(fā)生呢?
看懂藥品的劑量有多少
當我們在藥局購買指示藥時,可詳細閱讀藥盒外「成分」的部分。
例如感冒錠的成分可能是這樣:
每一錠藥里含有乙酰氨酚500mg,成人一天建議服用3~4次,一次一顆;
感冒糖漿的成分可能是這樣:?
1c.c.里含有乙酰氨酚15mg,一次喝8c.c.就有120mg的乙酰氨酚,一天4次;值得注意的是,很多人常會一次喝完一整瓶60c.c的感冒糖漿,這樣是很危險的,因為一整瓶感冒糖漿中可能含有約900mg的乙酰氨酚,相當于一次吞下近2顆普拿疼的劑量,一瓶就過量!
另外,熱飲也是藥,它的成分可能是這樣:?
1包熱飲里也有乙酰氨酚500mg,一天最多服用4次,一次一包。
不同藥物不要自行混著服用
有些民眾為了急著緩解癥狀,會在短時間內混搭多種藥品服用,例如感冒藥并用頭痛藥,或是退燒藥并用感冒熱飲等,以為可以提高藥效,但其實這些藥品往往只是包裝或劑型不同,成分是類似的,不但不能藥到病除,還可能在不知不覺中吃下過量乙酰氨酚,造成傷害。
當乙酰氨酚每日劑量超過4000mg時,就可能造成肝臟傷害,甚至引起急性肝炎、急性肝衰竭等嚴重不良反應,有致命危險,嚴重時需要換肝才能活命。原本希望可以在感冒時及時服藥快快好,卻因心急而損害健康,得不償失。
所以,如果感冒時到藥局購買感冒藥、感冒糖漿、感冒熱飲、頭痛藥等、鼻炎錠等指示藥品,除了要看清楚成份外,也要記得向藥師咨詢藥物服用的方式。
其他服用感冒藥的注意事項
除了因為沒有注意藥物成分而不慎服用過量的乙酰氨酚,服用感冒藥時也要留意下面幾種狀況:
1.有肝臟疾?。ㄈ鏐型肝炎、肝硬化) 的人建議經(jīng)由醫(yī)師評估之后,再服用乙酰氨酚,并且嚴格遵守醫(yī)師指示的劑量和頻率,不要自行更改藥量或搭配其他藥物;
2.服用乙酰氨酚藥物時,不得與含有酒精的飲料并用 ,以避免造成肝損傷;
3.兒童 代謝藥品的方式和成人不盡相同,家長切勿以成人的劑量或自行減量給兒童服用,兒童感冒發(fā)燒時建議就醫(yī)治療;
4.乙酰氨酚的服藥時間應間隔4小時以上,感冒時若忘記服藥 可先計算下次服藥時間是否超過4小時,若有,可立即補吃藥;若無,則可略過待下次服藥時間再服用,但不可將藥物份量加倍。
乙酰氨酚服用過量或藥物過敏的癥狀
服用過量乙酰氨酚的初期癥狀可能有:腸胃不適、厭食、惡心、嘔吐、蒼白及出汗,此時應停藥并立即就醫(yī)、尋求醫(yī)療協(xié)助。
乙酰氨酚也可能引起藥物過敏,疑似癥狀包括:臉/口/喉嚨腫脹、呼吸窘迫、蕁麻疹、皮疹、搔癢及嘔吐等,若有這些癥狀也應立即停藥并就醫(yī),避免引起更嚴重的過敏反應。若因正當使用合法藥物引起嚴重的不良反應,導致住院、傷殘或死亡,可檢附相關資料向藥害救濟基金會申請藥害救濟。
<本文刊登于藥害救濟基金會,授權雜志使用。>
<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
感冒通常與自身免疫力差有關的,平時要注意飲食,保持均衡的營養(yǎng),多吃水果蔬菜,補充足量的維生素C,保持良好的生活習慣,堅持進行鍛煉,這樣才能提高身體素質,從而減少感冒的次數(shù),必要時可以考慮在醫(yī)生指導下使用一些免疫調節(jié)劑進行治療。
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