小孩腸梗阻如何治療(【小兒腸梗阻原因】寶寶腸梗阻是怎么引起的)

小孩腸梗阻如何治療

小孩子是很有可能出現(xiàn)腸梗阻這種病情的，在孩子們出現(xiàn)了腸梗阻的問題時(shí)，家長(zhǎng)們一定要冷靜下來，這樣才能夠確保小孩子得到及時(shí)的治療。這里就告訴大家應(yīng)該如何對(duì)腸梗阻進(jìn)行治療。

1、坐立

在小孩子出現(xiàn)腸梗阻的情況時(shí)，會(huì)伴有強(qiáng)烈的疼痛感，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)要先選擇半臥式的姿勢(shì)，讓孩子進(jìn)行仰臥，以減輕疼痛感，同時(shí)要禁水禁食，以進(jìn)一步觀察孩子們的狀態(tài)，尤其是孩子們腹脹的情況。

2、前往醫(yī)院

在出現(xiàn)腸梗阻的情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的前往醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)診斷，因?yàn)槟c梗阻的誘發(fā)因素有很多種，只有經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)診斷之后，我們才能判定引發(fā)小孩子出現(xiàn)腸梗阻的真正原因是什么，并且根據(jù)病情進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，盡快的幫助孩子們緩解病情。一般腸梗阻都要進(jìn)行手術(shù)治療，在術(shù)后也要服用相對(duì)應(yīng)的藥物來達(dá)到緩解和進(jìn)一步治療的目的，這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)們一定要緊密的配合醫(yī)生，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的康復(fù)工作。

3、術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)之后，我們還要對(duì)小孩子進(jìn)行一定的護(hù)理，確保他們可以得到痊愈。在術(shù)后進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，我們一定要在小孩子的飲食上多加注意，避免給孩子們食用過硬的食物。過硬的食物不僅難以消化，而且可能會(huì)對(duì)小孩子的腸胃造成刮傷，對(duì)于術(shù)后腸胃的恢復(fù)極為不利。

【小兒腸梗阻原因】寶寶腸梗阻是怎么引起的

機(jī)械性腸梗阻 1、原因分析：

多由于腸閉鎖，腸狹窄，腸粘連，腸腫瘤，腸套疊，腸扭轉(zhuǎn)等原因所致。

2、預(yù)防措施：

治療原發(fā)病(如：小兒先天性腸狹窄、腸壁腫瘤、腸石、蛔蟲團(tuán)、腹外疝嵌頓等)，防止病情進(jìn)展，出現(xiàn)腸梗阻。

[小兒推拿腸梗阻治療方法]

功能性腸梗阻 1、原因分析：

多由于消化不良，腸炎，腹膜炎，肺炎，敗血癥及腹部手術(shù)后等原因引起的腸麻痹所致。

2、預(yù)防措施：

多繼發(fā)于腹腔手術(shù)后、腹膜炎、損傷、出血等。因此術(shù)后盡可能早期下牀活動(dòng)，很有必要。

[小兒腸梗阻有什么癥狀]

檢查方法 1、實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)：

腸梗阻早期正常。梗阻時(shí)間較久，出現(xiàn)脫水征時(shí)，則可以發(fā)生血液濃縮與白細(xì)胞增高。白細(xì)胞增高并伴有左移時(shí)，表示腸絞窄存在。

（2）血清電解質(zhì)(K 、Na 、Cl-)：

二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治?、尿素氮、血球壓積的測(cè)定都很重要。用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況。及指導(dǎo)液體的輸入。

（3）血清無機(jī)磷：

肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測(cè)定對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實(shí)驗(yàn)證明，腸壁缺血、壞死時(shí)血中無機(jī)磷及肌酸激酶升高。

2、影像學(xué)檢查：

（1）X線檢查：

X線檢查對(duì)腸梗阻的診斷十分重要。空腸與回腸氣體充盈后，其X線的圖像各有特點(diǎn)：空腸黏膜皺襞對(duì)系膜緣呈魚骨狀平行排列，其間隙規(guī)則猶如彈簧狀；回腸黏膜皺襞消失，腸管的輪廓光滑;結(jié)腸脹氣位于腹部周邊，顯示結(jié)腸袋形。

小腸梗阻的X線表現(xiàn)：梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴(kuò)張。梗阻后在腸腔內(nèi)很快出現(xiàn)液面。梗阻時(shí)間越長(zhǎng)，液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5～6h后出現(xiàn)。立位檢查可見到階梯樣長(zhǎng)短不一的液平面。臥位檢查時(shí)可見到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結(jié)腸占據(jù)腹部外周。高位空腸梗阻時(shí)，胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體。低位小腸梗阻，則液平面較多。完全性梗阻時(shí)，結(jié)腸內(nèi)無氣體或僅有少量氣體。

絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)：在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像。還可見個(gè)別膨脹固定腸襻呈“c”字形擴(kuò)張或“咖啡豆征”。

麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)：小腸與結(jié)腸都呈均勻的擴(kuò)張，但腸管內(nèi)的積氣和液面較少。若系由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻，腹腔內(nèi)有滲出性液體，腸管漂浮其中。腸管間距增寬，邊緣模糊，空腸黏膜皺襞增粗。

（2）B型超聲檢查：

腹內(nèi)可形成軟性包塊，內(nèi)可見腸腔聲像蠕動(dòng)，可見液體滯留。腸套疊可見同心圓腸腔聲像，圓心強(qiáng)回聲，縱面可見多層管壁結(jié)構(gòu)。利用B型超聲診斷腸梗阻待進(jìn)一步研究提高。

注意事項(xiàng)

1、腸梗阻的病因很多。預(yù)防方面能做到的有患蛔蟲癥的兒童應(yīng)積極驅(qū)蟲治療，有疝者宜及時(shí)修補(bǔ)，腹部手術(shù)時(shí)操作輕柔，有報(bào)道術(shù)后在腹腔內(nèi)放置羧甲基纖維素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服維生素E可以減少腸粘連的發(fā)生。

2、發(fā)生腸梗阻后，因腸內(nèi)容物堵塞，腸管蠕動(dòng)紊亂，病兒可出現(xiàn)腹疼，嘔吐， *** 停止排便排氣，腹脹等癥狀。隨著病情的進(jìn)展，上述癥狀逐漸加重，腹部調(diào)線拍片及透視可以看到腸管脹氣和氣液面等異常體征。

3、同時(shí)因腸管內(nèi)大量滲液，嘔吐大量胃腸液以及毒素吸收等原因，病兒發(fā)生脫水，酸中毒，精神萎靡，煩躁或嗜睡，發(fā)熱等一系列全身性改變。若并發(fā)腸管缺血和壞死、腸穿孔，則可危及生命。

4、一旦發(fā)生腸梗阻要及時(shí)上醫(yī)院，查清腸梗阻的原因，及時(shí)處理。慢性腸梗阻盡管病情較緩，但常逐漸加重，也需及早治療。

5、無論何種腸梗阻，都不能給患兒喂水或吃東西，并注意觀察腹疼情況，嘔吐及排便排氣情況。如病兒腹疼劇烈或腹脹漸加重，或有煩躁，脈快等現(xiàn)象時(shí)，說明病情加重，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診療。

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孩子經(jīng)常腹痛、腹瀉、嘔吐，可能是腸梗阻，家長(zhǎng)要警惕

孩子在日常生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，家長(zhǎng)在面對(duì)這種情況的時(shí)候首先會(huì)考慮到孩子得了急性腸胃炎，為盡快緩解孩子的病痛，很多家長(zhǎng)會(huì)自行為孩子購買治療腸胃炎的藥物，實(shí)際上很多孩子在出現(xiàn)上述癥狀時(shí)并不是簡(jiǎn)單的急性腸胃炎，錯(cuò)誤的用藥容易導(dǎo)致治療延誤，影響孩子的身體 健康 。

醫(yī)學(xué)專家提示，小兒腸梗阻的臨床癥狀與腸胃炎接近，孩子在出現(xiàn)類似腸胃炎的癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需要警惕腸梗阻的情況，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院確診，避免錯(cuò)誤的治療方案影響孩子的身體 健康 。

1、 錯(cuò)把腸梗阻當(dāng)成腸胃炎危害嚴(yán)重

某日，醫(yī)院急診室內(nèi) 2 歲的樂樂一直哭鬧不停，父母非常焦急地詢問醫(yī)生孩子的身體情況。根據(jù)樂樂父母的描述，樂樂吃東西后肚子不適已經(jīng)有幾天時(shí)間了，經(jīng)常手捂著肚子，感覺孩子好像一直肚子痛，并且存在嘔吐等癥狀。

聽了樂樂父母的描述，醫(yī)生對(duì)樂樂進(jìn)行觸診，通過觸診醫(yī)生感覺異常，告知樂樂父母立即帶孩子進(jìn)行 B 超檢查，最終的檢查結(jié)果驗(yàn)證了醫(yī)生的判斷，樂樂并不是簡(jiǎn)單的腸胃炎，而是得了腸梗阻，主要發(fā)病原因?yàn)槟c套疊，治療該疾病需要通過空氣灌腸治療，如果沒有顯著的臨床效果，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

6 12 個(gè)月的嬰幼兒腸套疊發(fā)生率非常高，每年夏季和秋季是該疾病高發(fā)時(shí)期。 小兒由于自身年齡特點(diǎn)，在每年季節(jié)變化的情況下胃腸道的調(diào)節(jié)能力不足，極易產(chǎn)生胃腸功能紊亂等問題。

1 歲左右的兒童普遍在飲食中初步加入了輔食，這也導(dǎo)致發(fā)生腸套疊的概率顯著提高。 臨床上腸套疊是引發(fā)腸梗阻的重要原因，除此之外，在兒科中小腸疝氣、腸道粘連、先天性腸道畸形等均可能導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)病。很多家長(zhǎng)在小兒出現(xiàn)腸梗阻癥狀后沒有及時(shí)就醫(yī)，在確診腸梗阻后已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，孩子在病情加重的情況下往往需要長(zhǎng)期住院治療，這也會(huì)在一定程度上影響孩子的身體 健康 ，因此需要對(duì)腸胃炎及腸梗阻進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分，避免誤診等問題的發(fā)生。

2 、認(rèn)識(shí)腸胃炎

腸胃炎是臨床常見疾病，在兒童中發(fā)病率非常高。 腸胃炎的主要發(fā)病原因?yàn)槲⑸锛坝卸疚镔|(zhì)感染，主要臨床癥狀包括嘔吐、腹痛、腹瀉、惡心等。成年人在出現(xiàn)腸胃炎后只會(huì)產(chǎn)生輕微的不適感，對(duì)身體 健康 并無太多影響。兒童及年老體弱者在出現(xiàn)腸胃炎后會(huì)產(chǎn)生水電解質(zhì)紊亂及脫水等癥狀，甚至危及生命安全。很多兒童在出現(xiàn)腸胃炎后腹瀉及嘔吐等癥狀，并發(fā)食欲減退、發(fā)熱、口渴、皮膚干燥、眼球下陷等癥狀，嬰兒在發(fā)病后哭啼時(shí)眼淚較少，極易引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥、腎衰竭、休克等癥狀。

臨床治療急性腸胃炎主要措施為糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂及改善腸道微環(huán)境等，患者在臥床休息狀態(tài)下口服足量的水和藥物并適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)便可逐漸康復(fù)。處于哺乳期的嬰兒在治療的同時(shí)可以繼續(xù)哺乳。如果患者存在嚴(yán)重的脫水和腹瀉等癥狀，需要采取靜脈補(bǔ)液的方式進(jìn)行治療，部分患者可以采用止瀉藥及止吐藥，但兒童不建議采用此類藥物治療，也不建議采用抗生素治療。

在日常生活中為了有效地預(yù)防腸胃炎，建議在食用瓜果等食物過程中反復(fù)沖洗，盡量削皮，避免農(nóng)藥殘留或細(xì)菌等引發(fā)的腸道感染，兒童應(yīng)當(dāng)盡量減少生冷辛辣的食物攝入，在不同的季節(jié)選擇不同的食物，避免過飽飲食，注意飲食衛(wèi)生，以此來有效地預(yù)防腸胃炎的發(fā)病。

3、 認(rèn)識(shí)腸梗阻

腸梗阻是指人體腸腔內(nèi)部物質(zhì)的通過及正常運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙引發(fā)的疾病， 導(dǎo)致腸梗阻發(fā)病的原因比較復(fù)雜，包括血運(yùn)性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻等。最常見的腸梗阻類型是機(jī)械性腸梗阻，發(fā)病原因與腹膜粘連、腸腔狹窄、腸套疊、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)等有關(guān)，相關(guān)疾病類型包括小腸疝氣、先天性腸道畸形、腸道內(nèi)蛔蟲團(tuán)、腸粘連及腸套疊等。動(dòng)力性腸梗阻大部分兒童不存在器質(zhì)性腸腔狹窄，主要病因與腸道自身運(yùn)動(dòng)動(dòng)力性障礙有關(guān)，相關(guān)疾病包括痙攣性腸梗阻、麻痹性腸梗阻等，血運(yùn)性腸梗阻臨床比較少見。

腸梗阻的臨床癥狀比較復(fù)雜，兒童出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀并不是都由腸胃炎引起，腸梗阻也會(huì)產(chǎn)生這些癥狀。 腸梗阻的具體癥狀依據(jù)梗阻的部位、病因、程度、性質(zhì)等存在一定差異， 但是大部分腸梗阻患者均會(huì)出現(xiàn)便秘、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。 通常情況下， 機(jī)械性腸梗阻患者主要癥狀為腹部劇烈絞痛，疼痛為陣發(fā)性。狹窄性腸梗阻患者主要癥狀為持續(xù)性疼痛及陣發(fā)性加劇，麻痹性腸梗阻的主要癥狀為持續(xù)性腹部脹痛。

兒童由于年齡特點(diǎn)，語言表達(dá)能力不足，無法準(zhǔn)確描述腹部疼痛，在發(fā)病后往往會(huì)表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧，在產(chǎn)生腸梗阻相關(guān)癥狀后會(huì)嘔吐，初期嘔吐屬于反射性嘔吐，而后期嘔吐為腸道內(nèi)容物逆流進(jìn)入胃部引發(fā)的嘔吐。在腸梗阻發(fā)生一段時(shí)間后患者會(huì)產(chǎn)生明顯的腹脹，高位小腸梗阻患者嘔吐發(fā)生比較頻繁，因此不會(huì)產(chǎn)生腹脹的情況，低位腸梗阻患者則會(huì)產(chǎn)生比較明顯的腹脹。在腸梗阻發(fā)病的早期，患者腸道內(nèi)的氣體及糞便依然可以正常排出體外，腸梗阻后期肛門會(huì)停止排氣和排便，部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，兒童在出現(xiàn)腹瀉的情況下一般不會(huì)產(chǎn)生腸梗阻，但是在血便的情況下則存在腸梗阻的可能性，腸系膜血栓及腸套疊也會(huì)導(dǎo)致血便的發(fā)生。小兒腸梗阻的發(fā)病率比較高，兒童對(duì)身體的癥狀無法準(zhǔn)確描述，因此家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)類似癥狀的情況下需要提高警惕，避免影響后期治療。

4 、腸梗阻的有效防治

腸梗阻對(duì)兒童 健康 危害嚴(yán)重，為此需加強(qiáng)預(yù)防。在日常生活中，家長(zhǎng)需要保持兒童的飲食衛(wèi)生，避免因食用不潔凈的食物而引發(fā)腸梗阻。在進(jìn)食后不得劇烈運(yùn)動(dòng)，避免產(chǎn)生腸扭轉(zhuǎn)等癥狀。同時(shí)，蛔蟲團(tuán)是引發(fā)腸梗阻不可忽視的因素，因此需要注意預(yù)防。在飲食中食用過量的瓜子、花生、楊梅、柿子等也是導(dǎo)致腸梗阻不可忽視的因素。

對(duì)于有腹部手術(shù)史的兒童需要積極治療腸胃疾病，預(yù)防腸梗阻的發(fā)生。 在兒童出現(xiàn)腸梗阻后需要及時(shí)對(duì)癥治療，避免引發(fā)中毒性休克及腸壞死等癥狀。針對(duì)不完全性腸梗阻、單純性腸梗阻等，可采用胃腸道減壓、抗感染、補(bǔ)液等常規(guī)治療方式，并糾正水電解質(zhì)紊亂，也可以利用灌腸等方式進(jìn)行腸道刺激，使患兒盡快恢復(fù)正常的排便功能。

如經(jīng)過常規(guī)治療后無明顯效果，則需要采取手術(shù)治療，使患兒的腸道盡快恢復(fù)正常。在出現(xiàn)腸梗阻后需要采取禁食禁水的基本控制措施，取半臥體位，減輕腹部壓力，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)變化情況，在疾病的緩解期可食用半流質(zhì)食物，促進(jìn)兒童的身體逐步恢復(fù)。

5、 小結(jié)

綜上所述，腸梗阻臨床發(fā)病率較高，家長(zhǎng)需要將其與腸胃炎進(jìn)行區(qū)分，在兒童出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等癥狀時(shí)應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)治療，避免盲目用藥。日常生活中需加強(qiáng)對(duì)腸梗阻的預(yù)防，以此來提高兒童的 健康 水平。

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