多發(fā)性骨髓瘤對(duì)患者的身體健康影響是很大的,因?yàn)楣撬枇鍪紫仁枪撬柚械臐{細(xì)胞惡化導(dǎo)致的疾病,漿細(xì)胞被破壞,身體的免疫系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,所以多發(fā)性骨髓瘤需要及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療。對(duì)于這個(gè)疾病的癥狀,我們可以再多了解一些。
(一)骨痛:
骨髓瘤細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)惡性增生,浸潤(rùn)骨骼及骨膜,影響骨皮質(zhì)血液供應(yīng),由基質(zhì)細(xì)胞衍變而來(lái)的成骨細(xì)胞過(guò)度表達(dá)IL6,激活破骨細(xì)胞,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,甚至溶骨性破壞。故骨痛為首發(fā)和最常見(jiàn)癥狀之一。疼痛部位以腰骶部最多見(jiàn)(70%),其次為涉及胸骨或肋骨的胸瘤(20%),以隨病情發(fā)展而加重。
(二)骨骼腫塊和病理性骨折:
骨髓瘤細(xì)胞由骨髓向外浸潤(rùn)骨質(zhì)、骨膜,可引起局部腫塊狀突起,可自黃豆至乒乓球大小,質(zhì)硬如橡皮,無(wú)壓痛或儀有輕壓痛。多見(jiàn)于胸骨、肋骨、顱骨、鎖骨、肩骨、鼻骨及下頜骨。
骨質(zhì)疏松可致病理性骨折,突然發(fā)生的劇烈疼痛常提示有病理性骨折,多發(fā)生于活動(dòng)或扭傷后,多見(jiàn)于下胸椎及上腰椎的壓縮性骨折或肋骨的自發(fā)性骨折。
(三)貧血和出血:
骨髓內(nèi)骨髓瘤細(xì)胞增殖,正常造血功能被抑制,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。由于腎功能不全、促紅細(xì)胞生成素減少、繼發(fā)感染、M一蛋白引起高粘滯血癥所致的血漿容量
增加等多種因素,幾乎所有患者均有不同程度的貧血。血小板生成減少、M-蛋白對(duì)血小板與凝血系統(tǒng)功能的于擾,血管壁淀粉樣變等均可能為出血的重要原因。患
者多表現(xiàn)為粘膜和皮下出血,晚期可有內(nèi)臟和顱內(nèi)出血。
(四)易感染:
由于異常單克隆球蛋白缺乏免疫活性,而正常免疫球蛋白的合成受抑或分解加速,C4缺乏,體液免疫缺陷,后期又有白細(xì)胞減少伴功能缺陷,致患者易發(fā)生感染,其中以肺炎最為常見(jiàn)。帶狀皰疹亦可反復(fù)發(fā)作。感染為本病的最主要死因。
針灸培訓(xùn)以前接診過(guò)一個(gè)病人,他是突發(fā)性腰部劇痛,腿也抬不起來(lái),看了幾家醫(yī)院都說(shuō)是腰間盤(pán)突出,后來(lái)被診斷為骨癌,最后找到了我才真正確診了多發(fā)性骨髓瘤。這個(gè)病大部分患者的首診不在血液科,他們往往因?yàn)楣遣』蚰I功能異常,在骨科、腎科先進(jìn)行一段時(shí)間的治療后才被轉(zhuǎn)至血液科。
多發(fā)性骨髓瘤是一種由克隆性漿細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的惡性疾病,目前仍無(wú)法治愈,且容易復(fù)發(fā)。若不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)骨髓衰竭、骨質(zhì)破壞、高鈣血癥、貧血、感染、腎衰竭等癥狀,威脅患者長(zhǎng)期生存。一方面,在每10個(gè)患者中約有8個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)骨痛癥狀,而部分老年患者本身就患有骨質(zhì)疏松、慢性關(guān)節(jié)病、慢性疼痛等疾病,在出現(xiàn)疼痛難忍的情況應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行全方位檢查;另一方面,患者要重視面色蒼白、貧血、乏力、氣短等非典型的癥狀,尤其是男性患者,如果出現(xiàn)上述癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)。另外,由于多發(fā)性骨髓瘤會(huì)破壞腎功能,導(dǎo)致腎功能異常、蛋白尿、血尿等癥狀。在腎內(nèi)科就診的患者也一定要及時(shí)排查血液系統(tǒng)疾病的可能。
于多發(fā)性骨髓瘤的情況,嚴(yán)格來(lái)講是做不到根治目的的,不過(guò)對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤情況的發(fā)生是有很多的方法來(lái)治療的,如可以使用物理治療的方法,或者是使用飲食調(diào)理的方法,對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤情況的發(fā)展進(jìn)行有效的控制,多發(fā)性骨髓瘤疾病的患者,雖然達(dá)不到根治的效果,但是可以使自己的生存期有所延長(zhǎng),甚至是可以延長(zhǎng)到三十年以上的時(shí)間。
有些人在患上了多發(fā)性骨髓瘤疾病之后,是可以使用物理的治療方法來(lái)使病情得到有效的緩解的,除了物理治療的方法以外,也是可以使用手術(shù)的方法來(lái)治療的,治療的效果都是比較好的,在早期的時(shí)候治療,是可以有效的避免出現(xiàn)其他一些方面的并發(fā)癥的,使患者的生存期有所延長(zhǎng)。
骨髓瘤可能性很大,需要進(jìn)一步查:血免疫固定電泳看是否有m蛋白,另外做骨穿看骨髓中是否有骨髓瘤細(xì)胞,這兩個(gè)做完就基本可以診斷了。
(莊俊玲大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?/p>
多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者起病緩慢,可長(zhǎng)期無(wú)癥狀。多不明顯,認(rèn)識(shí)多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有利于做到早發(fā)現(xiàn)早治療,以免耽誤最佳治療時(shí)間,今天就多發(fā)性骨髓瘤的主要表現(xiàn)總結(jié)如下,如果大家發(fā)現(xiàn)有以下兩種或者以上表現(xiàn)的請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)檢查。 1.骨骼病變:骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn),并分泌破骨細(xì)胞激活因子,可導(dǎo)致溶骨性損害,2/3以上患者,以骨痛為主要的首發(fā)癥狀,常見(jiàn)于胸部及腰背部,隨活動(dòng)而加重。受累的骨骼局部可隆起,按之有彈性或聲響,易發(fā)生病理性骨折,引起神經(jīng)根或脊髓壓迫。 2.高血鈣:廣泛的溶骨性病變,可引起血鈣和尿鈣增高,表現(xiàn)為厭食、惡心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常,甚至昏迷。
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