高位截癱,是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上。醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱,第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。
一、疾病介紹
高位截癱,是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上。醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱,第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。高位截癱一般都會出現(xiàn)四肢癱瘓,預(yù)后多不良,其它方面跟下肢截癱相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎體或突入椎管的骨片,可能性壓迫脊髓或馬尾,使之發(fā)生不同程度的損傷,受傷脊髓橫斷平面以下,肢體的感覺運動、反射完全消失,膀胱、肛門括約肌功能完全喪失的,稱完全性截癱。頸段脊髓損傷后,雙上肢有神經(jīng)功能障礙者,為四肢癱。
二、疾病癥狀
第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱。截癱病人多數(shù)在正常勞動、意外事件(如車禍、工傷、自然災(zāi)害)中突然受傷。我們從中國骨與關(guān)節(jié)研究所《中國骨與關(guān)節(jié)雜志》中總結(jié)出常見癥狀有以下幾點。
1、痙攣:從腰部到腳都會有痙攣,而且對聲音過敏,突然的聲音會加重疼痛和痙攣。
2、尿閉屎閉,小便需用導(dǎo)尿管才能排出,大便需用“開塞露”藥物幫助排出。
3、從腰部到腳都不會出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了。
4、疼痛:從上腹部到腳24小時疼痛,有時如萬根針扎、有時如刀攪、有時如火燒,并且整個下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛。
針灸培訓(xùn)慢行進展性高位截癱是遲發(fā)性脊髓損害的一種,病因很多。因?qū)Σ∏榱私獠粔?,如咨詢請詳?xì)說明發(fā)病年齡,發(fā)病時間,發(fā)病準(zhǔn)確部位,檢查結(jié)果(磁共震照片,肌電圖),現(xiàn)病情詳細(xì)癥狀,曾做過的治療,越細(xì)越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助??茨芊駧湍?。
因下運動神經(jīng)元及其損害所致。前角細(xì)胞及腦干運動神經(jīng)核損害時肌萎縮呈節(jié)段性分布,以肢體遠端多見,對稱或不對稱,不伴感覺障礙,常出現(xiàn)肌束顫動,肌力和腱反射程度與損害程度有關(guān)。肌電圖見肌纖維震顫電位或高波幅運動單位電位?;顧z見肌肉萎縮變薄。鏡下呈束性萎縮改變。由肌肉本身疾病所致。萎縮不按神經(jīng)分布,常為近端型骨盆帶及肩胛帶對稱性肌萎縮,少數(shù)為遠端型。伴肌力減退,無肌纖維震顫和感覺障礙。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶等均不同程度升高,肌權(quán)磷酸激酶最為敏感。肌電圖特征性改變?yōu)槌霈F(xiàn)短時限多相電位。
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