神經(jīng)根型頸椎病治療,針對治療最重要

神經(jīng)根型頸椎病不嚴重的不用手術，可以按摩，推拿治療，如果經(jīng)過這些治療沒有效果就要及時考慮手術治療了，如果不及時手術治療會對日常的工作和生活造成影響。

一、神經(jīng)根型頸椎病治療

1.非手術療法

各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效，其中尤以頭頸持續(xù)(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位更為重要。手法按摩亦有一定療效，但應輕柔，切忌因操作粗暴而引起意外，推拿及推搬不宜選用。

2.手術療法 凡具有以下情況者可考慮手術：

(1)經(jīng)正規(guī)非手術療法3個月以上無效，臨床表現(xiàn)、影像學所見及神經(jīng)學定位相一致。

(2)有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈。

(3)雖非手術療法有效，但由于癥狀反復發(fā)作影響工作、學習和生活。

二、癥狀體征

1.頸部癥狀

視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節(jié)退變及骨質增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。

2.根性痛

最為多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。此時必須將其與干性痛(主要是橈神經(jīng)干、尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區(qū)別。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。

3.根性肌力障礙

以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別，并應與脊髓病變所引起的肌力改變相區(qū)別。必要時可行肌電圖或皮質誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。

4.腱反射改變

即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期呈現(xiàn)活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時應與對側相比較。單純根性受累不應有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時受累。

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