淋球菌感染是一種常見(jiàn)的性傳播疾病之一,這種感染也叫淋病,主要通過(guò)性行為傳播。很多人不知道淋球菌感染應(yīng)該怎么治療,對(duì)于淋球菌感染,一般是以藥物治療為主,同時(shí)也要停止性生活。
(1)淋球菌耐藥:
根據(jù)近年來(lái)我國(guó)淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)的資料,我國(guó)淋球菌分離株對(duì)青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥較為普遍,許多城市和地區(qū)檢出(PPNG),質(zhì)粒介導(dǎo)的TRNG亦呈上升趨勢(shì),青霉素和四環(huán)素目前已不作為治療淋病的推薦藥物,此外,耐喹諾酮淋球菌已在我國(guó)出現(xiàn),且耐藥菌株比率逐年增高,許多地區(qū)耐喹諾酮淋球菌的比率高達(dá)80%以上,在這些地區(qū)不應(yīng)選用該類藥治療淋病,對(duì)喹諾酮耐藥性不清楚的地區(qū),在給患者應(yīng)用環(huán)丙沙星或氧氟沙星時(shí),需密切隨防,觀察療效或及時(shí)調(diào)整治療方案,防止治療失敗。
(2)混合感染:
泌尿生殖道淋球菌感染常同時(shí)合并沙眼衣原體感染(在男性約占20%,女性約占40%),因此,推薦對(duì)成人淋病患者常規(guī)進(jìn)行衣原體篩查或同時(shí)加用治療衣原體的藥物,如可選用多西環(huán)素100mg/次,2次/d,口服,連用10天,或阿奇霉素1g,頓服。
(3)性伴治療:
淋病為可治愈的性病,但人體對(duì)淋球菌感染無(wú)有效的特異性免疫,易重復(fù)感染是其特點(diǎn)之一,性伴未進(jìn)行治療往往是導(dǎo)致淋病復(fù)發(fā)或再感染的重要原因,因此,對(duì)確診為淋球菌感染的全部患者應(yīng)進(jìn)行性伴追蹤,對(duì)有癥狀尿道感染男性患者近2周內(nèi)接觸的性伴均應(yīng)進(jìn)行檢查和治療,對(duì)其他部位感染或無(wú)癥狀患者應(yīng)追蹤近3個(gè)月內(nèi)的性伴。
(4)有合并癥淋病的治療:
無(wú)合并癥肛門(mén)生殖器淋球菌感染若治療不及時(shí)或治療不當(dāng),感染可進(jìn)一步蔓延導(dǎo)致局部或系統(tǒng)性并發(fā)癥,男性最常見(jiàn)的合并癥為附睪炎,女性最常見(jiàn)的合并癥為盆腔炎癥性疾病(PID)及前庭大腺炎,對(duì)有合并癥淋病的治療除療程要足夠(10天)外,還應(yīng)考慮到多種病原體的混合感染,如合并衣原體或(和)厭氧菌感染,治療方案應(yīng)包括針對(duì)這些病原體的抗生素。
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