滑膜炎的病因是不同的,而且有不同的類型,年輕人滑膜炎可能是風(fēng)寒感染引起,老年人更多的是因為軟骨退變與骨質(zhì)增生造成,同時長期運動超量也會造成這種問題。
1、年輕人滑膜炎
年輕人,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位,有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結(jié)核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細(xì)菌抵抗力較強,但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞,此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。
2、老年人滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。
3、超量運動
關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關(guān)節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質(zhì)相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系,且當(dāng)滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關(guān)節(jié)積液,進而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成,從而認(rèn)為,超量運動之后,創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊,關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān),而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。
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