食道裂孔疝最常見的表現(xiàn)就是疼痛,進食后會更明顯,有的會伴有燒灼樣痛,噯氣或呃逆,食道裂孔疝治療可以選擇非手術(shù)治療,就是平時注意飲食調(diào)節(jié),避免對腹部造成過多的壓力。
一.非手術(shù)治療 嬰兒食管裂孔滑動疝,癥狀輕微的小型食管裂孔滑動疝在發(fā)育過程中可以自行消失或好轉(zhuǎn),可首選保守治療。
(1)飲食調(diào)節(jié):嬰幼兒可選用黏稠飲食,餐后適當(dāng)拍打背部,使胃內(nèi)氣體排出;多用低脂肪,高蛋白飲食,以增加下食管括約肌的緊張性,并能減少反流;避免刺激性食物,并應(yīng)禁酒,煙和咖啡;少量多餐,充分利用唾液對胃酸的中和作用;進食要緩慢,避免飽餐,尤忌睡前飽食。
(2)借助于重力作用,預(yù)防反流:多采用半坐位,坐位或豎立位;餐后不宜立即躺下,養(yǎng)成餐后散步的習(xí)慣;睡眠時床頭墊高15~20cm以上。
(3)避免增加腹壓的因素,如彎腰,褲帶過緊,便秘,嘔吐,咳嗽,肥胖者應(yīng)減輕體重。
(4)胃動力藥物的應(yīng)用:如西沙必利(cisapride),多潘立酮(嗎丁啉)及甲氧氯普胺等,可通過增加括約肌的緊張性和促進胃及食管的蠕動,減少反流并促進食管炎的愈合,忌用抗膽堿能藥物,以免降低食管下括約肌的壓力,延緩胃排空,促進胃食管反流。
(5)治療食管炎:輕,中度食管炎用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑,西咪替丁及雷尼替丁等)治療8~12周,療效良好,并且奧美拉唑(洛賽克)較西咪替丁及雷尼替丁的效果好,可使80%~85%病人的食管炎愈合或癥狀完全緩解,但需繼續(xù)服藥,否則會復(fù)發(fā),但對嚴(yán)重的食管炎無效,可適當(dāng)應(yīng)用抗酸劑或中和胃酸的藥物。
(6)監(jiān)測:在非手術(shù)治療期間應(yīng)定期行鋇餐透視檢查,食管鏡檢查及動態(tài)檢測24hpH值,如經(jīng)非手術(shù)治療,24h監(jiān)測pH值<4,食管炎癥較重,食管下端(高壓帶)壓力顯著低于胃壓,嘔吐癥狀明顯者,應(yīng)考慮手術(shù)。
二.手術(shù)治療
手術(shù)的目的是使食管下段及胃食管結(jié)合部恢復(fù)到其腹腔內(nèi)的正常位置,并加強下食管括約肌,手術(shù)主要解決的問題有:將食管腹腔段恢復(fù)到正常位置;固定食管,賁門;將變鈍的His角變銳;修復(fù),縮小擴大的食管裂孔;防止反流。
針灸培訓(xùn)本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/58996.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 生地黃與熟地黃的區(qū)別是哪些
下一篇: 烤瓷牙變黑怎么辦,教您這些方法