食道堵塞怎么辦？食道堵塞的療法

如果出現(xiàn)食道堵塞的現(xiàn)象就要及時(shí)通過食管鏡檢查來確診病情，食管鏡檢查適應(yīng)吞咽困難，或是食道出現(xiàn)梗阻的患者，在做這項(xiàng)檢查時(shí)應(yīng)該做全身的檢查，高血壓，心臟病患者不宜做。

一、 適應(yīng)證

(1)吞咽困難或有食管梗阻的患者。

(2)X線鋇餐檢查懷疑食管癌的患者。

(3)X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管有局部外壓現(xiàn)象的患者。

(4)對食管癌放射治療或手術(shù)切除后的患者，懷疑有復(fù)發(fā)時(shí)，可以通過鏡檢確定。

二、 禁忌證

(1)嚴(yán)重高血壓、心臟病、心肺功能不全者。

(2)主動脈瘤壓迫食管者。

(3)食管入口處病變已造成阻塞，鏡體無法通過，觀察比較困難，則考慮使用硬質(zhì)食管鏡。

(4)尖銳異物或惡性病變造成食管穿孔者慎用，因纖維鏡檢須充氣注水，易加重縱隔感染。

三、麻醉與體位

(1)麻醉：主要為局麻，用1%丁卡因2～3m1，噴于咽部黏膜，令患者含住藥液，不要吐出。間隔約3min再行噴霧，3～5次即可達(dá)到麻醉效果。最后將藥液咽下。

(2)體位：患者在麻醉后取左側(cè)臥位，兩腿自然屈曲，全身放松。

四、手術(shù)步驟

(1)術(shù)者首先查看纖維鏡光源、吸引、吹氣、注水及調(diào)節(jié)旋鈕等裝置的功能是否能正常。然后立于患者頭端，面向患者，令患者輕輕咬住有孔道之牙墊，術(shù)者左手持鏡體操縱部;右手將鏡頭彎曲成弧狀，經(jīng)牙墊孔道送入口腔。

(2)調(diào)動下旋鈕使鏡頭伸直，沿咽后壁向下輕輕推進(jìn)，邊進(jìn)邊觀察，至下咽部食管開口處，稍向鏡頭加壓力，待食管口開放或令患者做吞咽動作，鏡頭即可順利進(jìn)入食管腔內(nèi)。

(3)進(jìn)入食管后間斷注入適量氣體，使食管擴(kuò)張，以保證鏡頭在直視下向前推進(jìn)和觀察病變。

(4)先將鏡頭送達(dá)賁門部，看完賁門后再邊退邊細(xì)致觀察食管各段。發(fā)現(xiàn)病變后，測量其長度及距門齒之距離，然后視具體情況取活檢。觀察無活動出血，即邊吸引邊退出纖維鏡。

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