痔瘡分為內(nèi)痔,外痔和混合痔,不同類型的痔瘡代表的癥狀也不一樣,那么這三種類型痔瘡的前兆和癥狀有那些?
內(nèi)痔:
主要癥狀為便血,較大的內(nèi)痔伴有脫垂,由于病程的長短不同,可以分為下列各期.
初期:痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一線如箭,或點滴不已,無疼痛,不脫出,以便血為特征.
中期:痔核較大隆起,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,便時痔核脫出肛外,便畢自行回納,便后出血或多或少.
后期:痔核更大,質(zhì)地較硬,表面微帶灰白色(即纖維型內(nèi)痔),便時痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、或站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不再出血.
合并癥:中后期者可有肛門墜脹、瘙癢.如痔核急性血栓性嵌頓時,可致腫痛、糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛漏等證.長期的便血,可引起貧血.
外痔:
發(fā)生于肛管齒線以下,是痔外靜脈叢擴大曲張或反復發(fā)炎而成,其表面被皮膚覆蓋,不易出血,其形狀大小不規(guī)則.
外痔主要癥狀為墜脹、疼痛、有異物感.根據(jù)其發(fā)展過程,可分為贅皮外痔、靜脈出張性外痔和血栓性外痔等.
贅皮外痔:肛門邊緣處贅生皮瓣,逐漸增大,質(zhì)地柔軟,一般無疼痛,不出血,僅覺肛門有異物感,偶爾染毒而腫脹充血時,才覺疼痛,俟腫脹消失后,贅皮依然存在.
靜脈出張性外痔:多因中后期內(nèi)痔反復脫出,或因經(jīng)產(chǎn)婦妊娠時腹壓增高等,而致淺部靜脈及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齒線以下痔外靜脈叢擴大和曲張而成.它的臨床表現(xiàn):局部有橢圓形或長形腫物,觸之柔軟,平時不明顯,在排便或下蹲增加腹壓時,腫物體積增大呈暗紫色,按之較硬,便后或經(jīng)按摩后腫物體積可縮小變軟.一般僅有墜脹感無疼痛,如便后腫物不縮小,引起周圍組織水腫時則有疼痛.有靜脈出張性外痔的患者,多伴有內(nèi)痔.
血栓性外痔:因便秘而在排便時用力過猛,或劇烈運動后,致痔外靜脈破裂、血快凝結(jié)而形成血栓.它的臨床表現(xiàn):肛門部突然劇烈疼痛,并出現(xiàn)一腫物,這腫物十分敏感,稍觸碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等動作時均可加重疼痛.
混合痔:
它是內(nèi)、外痔靜脈叢曲張,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者為混合痔.具備內(nèi)痔、外痔的共同特點.
針灸培訓痔瘡是常見的肛門部疾病,它的治療方法有幾部分。如果出現(xiàn)了痔瘡,最開始就是要注意飲食控制,飲食治療,注意平時不能吃辣椒,不能喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物。同時要改善一些不良的生活習慣,比如排便習慣,一定要保持大便柔軟通暢,多喝水,大便不能干燥,同時縮短排便時間,建議的排便時間是八分鐘左右。平時不要熬夜,不要久坐,也不要久站,避免肛門下墜的力量,這個是平常生活習慣要注意。如果藥物治療無效,建議到醫(yī)院找??漆t(yī)生檢查一下,這個時候可能需要手術(shù)治療了。對于痔瘡的治療,主要分為保守治療以及手術(shù)治療。保守治療也就是非手術(shù)治療,主要是應(yīng)用藥物治療,在進行肛周溫熱水坐浴手法復位,再配合飲食排便,生活作息習慣的改善,如果經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療,痔瘡的癥狀緩解不理想或者在治療過程中出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)了便血,或者是肛門部腫物不適的癥狀,剛開始給予藥物治療,通常能買到的痔瘡栓、痔瘡膏,或者是口服治療的藥物。藥物治療有效情況下,結(jié)合一些保守治療,我們會控制大部分的痔瘡癥狀。比如說大出血等等,這種情況一定要積極的進行手術(shù)治療。其實對于痔瘡來說,不管是進行保守治療,還是進行手術(shù)治療,在臨床治愈以后,都有復發(fā)的可能。所以說在痔瘡臨床治愈以后,還要建議患者保持排便順暢,縮短排便時間,進行肛周溫熱水坐浴等等。具體的手術(shù)方式,需要根據(jù)痔瘡的程度和痔瘡的位置決定。有一些傳統(tǒng)的手術(shù)方式,適合比較小的痔瘡。還有一些吻合器的微創(chuàng)的手術(shù),適合環(huán)形的痔瘡,會達到很好的效果。
俗話說十人九痔,說明很多人患有這類疾病。如果在大便時出血,感覺有東西脫出肛門外,或肛門外有腫物疼痛,分泌物增加,就可能是得了痔瘡。
內(nèi)痔早期的癥狀主要是大便時出血,血量較多,有時點滴而下,血量有時如泉噴射,沒有疼痛或其他不適。日久可以引起貧血,感到頭昏、氣短、乏力。
內(nèi)痔到中期,
大便后就會有痔核脫出肛門外。一般便后可以自己回到肛門內(nèi)。
內(nèi)痔發(fā)展到晚期,大便后痔核脫出不能回到肛門內(nèi),需要用手推回,或經(jīng)過休息后才能回去。嚴重時咳嗽、用力、工作或勞動時都會脫出肛門外,經(jīng)常因分泌物增加,感到肛門濕潤不適,內(nèi)褲污染。如果因衣服的摩擦感染發(fā)炎,就會腫痛起來,送不回肛內(nèi)甚至出現(xiàn)壞死,這叫做內(nèi)痔嵌頓。
中期到晚期的痔一般因痔表面逐漸纖維化,
出血量減少,而以脫出為主。
可以引起大便出血的疾病很多,如直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等,千萬不要以為大便出血就認為是痔瘡,買藥自治而不去醫(yī)院檢查。臨床上經(jīng)常碰到直腸癌者,以為自己患的是痔瘡,而延誤治療。
分類
痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔,是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位,被覆直腸黏膜,由于內(nèi)括約肌收縮,肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊,因此內(nèi)痔常見于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè);在齒狀線以下為外痔,被覆肛管黏膜,可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔,是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合,即上、下靜脈叢的吻合,混合痔脫出肛門外,呈梅花狀時,稱為環(huán)形痔,若被括約肌嵌頓,形成嵌頓性痔。
臨床表現(xiàn)
1.主要表現(xiàn)為便血,便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血,便時滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。
2.單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感,可出血,發(fā)展至脫垂,合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現(xiàn)疼痛。
3.內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度
排便時出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門;②Ⅱ度 常有便血;排便時脫出肛門,排便后自動還納;③Ⅲ度 痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度
痔長期在肛門外,不能還納;其中,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在,可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢,其中瘙癢常由于痔脫出時有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平時無特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。
痔瘡的治療大體上有兩種治療方法:1、手術(shù);2、藥治
先說手術(shù),手術(shù)治療痔瘡復發(fā)可性大,原因是,痔瘡就像大地上的草,今年把草割掉明年還會長。而且手術(shù)治療痔瘡有很多后遺癥,比如,割去部分會變硬,再次割時變硬的面積會越來越大,等等諸多問題,在這里就不累述了。
再說說藥治,藥治副作用比手術(shù)治療副作用小一些,但是,有些藥使用多了,身體會有抗藥性,同時,還帶有一些副作用,比如,便稀拉肚子;如果是打點滴,會影響精神,甚至會影響到心肝、心臟等等,總之副作用不容忽視。
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