陳舊性腦梗塞主要是由多種因素引起的局部血栓形成,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,這是臨床上一種常見的腦血管病。至于陳舊性腦梗塞,應(yīng)該怎么治療,針對性治療的效果會比較好,也要注意血壓血脂的變化。
1.血壓血脂
高血壓可加快加重動脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機(jī)會越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少;另一方損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生和發(fā)展。都屬于原發(fā)性高危因素疾病,有效治療可預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā);
2.中藥防治
大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥對預(yù)防腦梗塞有確切的臨床效果,包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀,芳香開竅降脂抗凝類中藥,其中的代表方劑即為天欣泰血栓心脈寧片,它是我國首個著眼腦梗塞、冠心病的二級預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的中藥品種,具有長效性強(qiáng),安全可靠,劑型劑量合理,無耐藥性等防治優(yōu)勢,同時具備降血壓、降血黏度、改善微循環(huán)、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等治療作用;
3.控制糖尿病
80%以上糖尿病導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,常伴動脈硬化、高血脂并發(fā)腦梗塞,而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高,有利于腦梗塞形成。糖尿病患者應(yīng)采用低熱量低糖飲食,適當(dāng)用降糖藥;
4.康復(fù)教育
通過網(wǎng)絡(luò)宣傳、免費(fèi)贈閱實(shí)用讀物、定期康復(fù)指導(dǎo)等方式,加強(qiáng)腦梗塞、冠心病、動脈硬化、高血壓的預(yù)防知識普及。積極干預(yù)危險因素,讓患者能耐心接受長期的防治措施,主動配合藥物治療。
5.積極鍛煉
適當(dāng)?shù)腻憻捒稍黾又鞠?、減少體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治(腦血栓、腦栓塞)腦梗塞的積極措施。腦梗塞患者應(yīng)根據(jù)個人的身體情況選擇,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動,以不感疲勞為度。不宜做劇烈運(yùn)動,如跑步、登山等,可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動。
針灸培訓(xùn)腦梗塞的保健
1:急性期臥床休息,頭部不宜抬高,保持患肢功能位置,并適當(dāng)被動運(yùn)動患肢與關(guān)節(jié)。
2:生命體征平穩(wěn)后,應(yīng)盡早進(jìn)行床上,床邊下床活動,主動運(yùn)動患肢。
3:以低脂,低膽固醇,低鹽,適量碳水化合物,豐富維生素飲食為原則,切記暴食暴飲。
4:吞咽困難病人應(yīng)于坐位或頭高側(cè)臥位,應(yīng)緩慢喂入。起病24--48小時仍不能自主進(jìn)食或吞咽困難者應(yīng)予鼻飼流質(zhì),防止誤吸引起窒息或肺部感染。
5:適當(dāng)飲茶,戒煙酒。
6:保持情緒穩(wěn)定,避免過度操勞。
7:注意定期復(fù)查血壓,血糖,血脂,堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服藥。
處方:瘦豬肉50克,大蒜瓣20克,豬尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大棗5枚,精鹽4克,味精2克,加水適量煮爛熟。連湯食用,每日一頓。
腦梗塞為老年常見多發(fā)病,常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、腦血栓、冠心病等血液循環(huán)系統(tǒng)疾病,一旦發(fā)病就需長期用藥,維持治療。發(fā)生藥物反應(yīng)也是常有的事。食療驗(yàn)方的優(yōu)點(diǎn)是對身體有利而無害,可以長期食用,且少毒副作用。患者不妨留心觀察,照方試用,以驗(yàn)證療效
前面兩位教授關(guān)于腦梗塞的治療說得很通俗易懂,也很全面。
我主要再討論一下“治好”這兩個字。我不太清楚您說的治好是完全恢復(fù)到正常人嗎?很不幸,腦梗塞是一個高致殘率的病。多數(shù)病人或多或少都會遺留后遺癥。
腦梗塞的治療關(guān)鍵在于時間。如果時間很短的話,比如3-6小時,24小時內(nèi),可以考慮溶栓,介入等常規(guī)手段進(jìn)行血管內(nèi)再通,病人的預(yù)后效果可能較好,甚至不留下后遺癥。但是很遺憾,我國腦梗塞患者超早期接受溶栓或者取栓的情況仍然比例很低。
當(dāng)然,溶栓、取栓后只是可能不留下后遺癥。腦梗塞的高致殘率的客觀特點(diǎn)我們必定不能忽視。多數(shù)患者可能會留下比較明顯的后遺癥。
這也是絕大多數(shù)腦梗塞患者和家屬難以接受的。好端端一個人,突然說話說不清楚,手拿不了筷子,走路也不利索。輕一點(diǎn)的只是稍微影響日常生活,自理稍微不方便一點(diǎn)。重一點(diǎn)的說不好就癱在床上了。患者本人光是想想都很絕望。
我經(jīng)常和患者說的,針對腦梗塞的后遺癥、致殘的問題,在目前整個世界醫(yī)療水平還沒有什么特效的方法。我們只能盡人事,聽天命。
腦梗塞所導(dǎo)致的肢體功能障礙的恢復(fù)程度,與病人的康復(fù)訓(xùn)練密不可分。記筆記,敲黑板。
康復(fù)訓(xùn)練!康復(fù)訓(xùn)練!康復(fù)訓(xùn)練!
有條件的醫(yī)院和地區(qū)一定要讓病人在腦梗后得到專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的治療和指導(dǎo)。錯過早期的康復(fù)訓(xùn)練黃金期后后面基本再談恢復(fù)都是扯淡。
如果沒有在康復(fù)科或者卒中單元進(jìn)行過鍛煉的。家屬和患者在家一定要有這樣的意識,動的越多,恢復(fù)的程度就會越高。當(dāng)然以病人的人身安全和心肺等基礎(chǔ)承受能力尚可為前提。
其他的就是抗板藥物,調(diào)脂藥物千萬不要斷!
每年堅(jiān)持體檢,控制好我國腦梗病人最常見的幾個危險因素:高血壓,糖尿病,高脂血癥,抽煙,肥胖,缺乏運(yùn)動。
哦,最后一點(diǎn),腦梗塞最重要的一點(diǎn),如果再發(fā),一定要第一時間送醫(yī)院。
(圖片全部來自網(wǎng)絡(luò)搜索)
腦梗塞的治療按照時間上可以分為急性期還有慢性期的治療。在超急性期發(fā)生的腦梗塞,或者說缺血性腦卒中,我們通??梢圆扇§o脈溶栓治療或者采取動脈導(dǎo)管取栓治療。如果超過了靜脈溶栓或者動脈取栓的時間窗,通常采取一般的藥物治療,也就是我們常說的擴(kuò)血管,活血化瘀治療,以及抗血小板治療。在腦梗塞一個月以后我們可以進(jìn)行腦血管造影檢查,如果發(fā)現(xiàn)腦梗塞是由于腦血管狹窄造成的,部分患者可以采取支架治療。
腦梗塞是多病因引起的慢性病,除飲食鍛煉及科學(xué)護(hù)理外,只有堅(jiān)持可靠用藥,及時規(guī)范化康復(fù)診療,才能有效改善癥狀。
腦梗塞治療的原則是:發(fā)病后要爭分奪秒送到醫(yī)院搶救治療,越早越好,越快越好,這是治療腦梗塞的最關(guān)鍵點(diǎn),治療方法:
超早期治療,也就是發(fā)病在4.5小時以內(nèi),可以應(yīng)用溶栓藥物。比如尿激酶鏈激酶,阿替普酶等。超過4.5小時以后進(jìn)入了急性期,可以應(yīng)用清除自由基,比如依達(dá)拉奉,改善微循環(huán),比如前列地爾,同時應(yīng)用抗血小板聚集藥物如阿司匹林以及穩(wěn)定斑塊藥物如他汀類藥物。
急性期如果處理合適大部分患者可敬得滿意療效。
如治療不及時或早期沒能進(jìn)行很好的綜合治療,腦?;颊哌z留后遺癥是必然的,為了避免嚴(yán)重后果,急性期后應(yīng)盡早開始神經(jīng)功能的鍛煉,降低致殘率。
腦梗后或多或少都會留有后遺癥,所以,才建議及時到正規(guī)醫(yī)院堅(jiān)持康復(fù)治療。臨床上一般認(rèn)為患者在發(fā)病后的半年之內(nèi),尤其是前3個月內(nèi),是功能恢復(fù)的最佳時期,也是康復(fù)訓(xùn)練的黃金期。病程超過半年則進(jìn)入后遺癥期,康復(fù)療效的變化可能變得緩慢,但是并不代表沒有效果,只要堅(jiān)持康復(fù)治療,一定會好起來,而且一定不要急躁,要保持心態(tài)平和,這樣才有利恢復(fù)。
注意,康復(fù)出院后在日常生活中也要堅(jiān)持運(yùn)動、應(yīng)該堅(jiān)持一些好的習(xí)慣,防止腦梗復(fù)發(fā)。
預(yù)防措施:(1)保持心情舒暢;(2)運(yùn)動適量;(3)合理營養(yǎng);(4)作息有常;(5)戒煙限酒;(6)治療已有的疾病,如糖尿病、高血脂、高壓病等。
腦梗塞一般黃金治療是發(fā)病6小時以內(nèi),正確及時的治療可以盡可能多的保護(hù)缺血半暗帶。腦梗塞的治療一般從這三個出發(fā):
關(guān)于這個問題首先在最佳黃金時間,及時送醫(yī)碰到一個懂行的醫(yī)生少走彎路在最佳時間水溶栓治療效果最好了
你們連治和調(diào)都分不清,連最基本的常識都搞不明白,連病因都不去找,連治病方向都錯了,你們拿什么去治療好腦梗?。。。?!一群無知的人!!
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