動(dòng)脈硬化能做按摩嗎(心腦血管疾病怎樣進(jìn)行足部按摩？)

動(dòng)脈硬化能做按摩嗎

隨著生活水平的提高，按摩逐漸成為眾多人調(diào)理身體的一個(gè)方法，動(dòng)脈硬化的發(fā)病原因是動(dòng)脈內(nèi)部受到各種了刺激或者損害之后，從而引起了一種病變，導(dǎo)致血管壁增厚，血流不暢，很多人不知道患有動(dòng)脈硬化能否通過(guò)按摩的方式來(lái)緩解病情，今天我們就詳細(xì)了解一下。

1、動(dòng)脈硬化可以做按摩

動(dòng)脈硬化患者也是可以做按摩,可以通過(guò)按摩的方式對(duì)血管壁進(jìn)行進(jìn)行合理而有效的擴(kuò)張，慢慢改善血流情況,這樣就可以讓患者的身體慢慢恢復(fù)，血流沒(méi)有障礙，慢慢就可以軟化血管了，但是按摩是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)長(zhǎng)，不能將所有的希望都寄托在按摩上，在按摩的基礎(chǔ)上還是要借助藥物的調(diào)理，定時(shí)檢查，調(diào)整用藥等。

2、動(dòng)脈硬化可以做手部按摩

動(dòng)脈硬化手部按摩方法：用拇指的指端點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴大概持續(xù)一分鐘到三分鐘的時(shí)間,力度不用太重，當(dāng)然也不能無(wú)感,局部稍微感到疼痛為力度最好。內(nèi)關(guān)穴的作用是疏導(dǎo)水濕,按摩這個(gè)穴位刺激它可對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)，有利于疏通脈絡(luò)，使患者氣血好。這個(gè)方法最好每天堅(jiān)持按兩次，大概十天就可以稍稍見(jiàn)效。

3、動(dòng)脈硬化的足部按摩方法

足部按摩的時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)，大概每次持續(xù)三分鐘到四分鐘，直到感覺(jué)局部發(fā)熱為合適，這種方法可以固本強(qiáng)元、醒神開(kāi)竅,對(duì)動(dòng)脈硬化的癥狀緩解有一定的作用，可輔助治療該病。

心腦血管疾病怎樣進(jìn)行足部按摩？

心臟病隨著社會(huì)的發(fā)展，近年來(lái)心臟病已經(jīng)逐漸領(lǐng)先于腦溢血，穩(wěn)局十大死因中的前列，而在美國(guó)，它已經(jīng)高居榜首多年了。

心臟病是包括心肌病、冠狀動(dòng)脈型心臟病、心瓣膜病變及心律失常等征候的總稱，致病的原因以動(dòng)脈硬化居多，而高脂血癥、抽煙、精神因素、生活不規(guī)律等，都是心臟病發(fā)作的誘因。

也許，在不久的將來(lái)，因?yàn)樯钏降钠毡樘岣撸敬罅康臄z入，加之所有因素的相互作用，心臟病將會(huì)超越癌癥，成為十大死因之首。三四十歲以后，即將邁人中年的朋友們，對(duì)此千萬(wàn)不可掉以輕心。

通常的心臟病最常見(jiàn)的癥狀，有呼吸不暢、心悸等，發(fā)生心肌缺血時(shí)，可出現(xiàn)心臟被牽扯般疼痛的感覺(jué)，嚴(yán)重者可危及生命。足部按摩療法，對(duì)這類(lèi)疾患有較好的預(yù)防保健作用。

治療1．足部穴位療法。

在足部穴位中，和心臟關(guān)系最密切的是“泉生足”與“第二泉生足”。除此之外，腳背的“京骨”，也是治療時(shí)不可或缺的穴位。操作時(shí)，均以指壓刺激法最為適合。

在急性心臟悸動(dòng)的治療上，還可指壓手掌上的勞宮穴(握拳時(shí)，中指指尖對(duì)應(yīng)的部位)，及手腕和手肘間正中央處的郄門(mén)穴，效果較為明顯。

2．足部反射區(qū)療法。

按摩腎、輸尿管、膀胱、腎上腺、心臟、脾、肝臟反射區(qū)。

治療期間，應(yīng)注意休息，勞逸結(jié)合；避免辛辣刺激性或油煎食品，限制食鹽的攝入，忌煙酒。需要提醒的是，心臟疾病的反射區(qū)治療務(wù)必接受醫(yī)生指導(dǎo)，而且癥狀嚴(yán)重者開(kāi)始時(shí)需慎重實(shí)施，以免導(dǎo)致不良后果。

高血壓高血壓病，是一種以動(dòng)脈血壓增高為主的臨床綜合征，凡收縮壓≥140毫米汞柱，或(和)舒張壓≥90毫米汞柱，即可診斷為高血壓病。

本病是最常見(jiàn)的心血管疾病，患病率高，多發(fā)生于中年以上人群，早期沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)頭暈頭痛、耳鳴眼花、心悸失眠、記憶力減退，最終可引發(fā)嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素。

動(dòng)脈壓隨年齡增長(zhǎng)而升高，同時(shí)心血管病死亡率和危險(xiǎn)性也隨著血壓水平的升高而逐漸增加。發(fā)病原因不明確的稱為原發(fā)性高血壓，這類(lèi)患者占高血壓病的90％以上。少數(shù)患者的高血壓，是某些疾病的一種表現(xiàn)，稱為繼發(fā)性高血壓。通常而言，肥胖、營(yíng)養(yǎng)不均衡或攝取鹽分過(guò)多等，是形成高血壓的重要誘因。因?yàn)楦哐獕旱闹委熜枰L(zhǎng)期用藥，而且降壓藥都有一定的副作用，這些因素讓患者感到十分苦惱。對(duì)于輕度高血壓患者而言，足部按摩療法安全可靠，效果也較為明顯，十分適合這類(lèi)病人。

治療血壓的調(diào)節(jié)是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程，主要取決于心排血量和外周阻力。心排血量本身受所有因素的影響，如細(xì)胞外液容量、心率、心肌收縮力等；總外周阻力也受諸多因素的影響，如交感神經(jīng)系統(tǒng)、副交感神經(jīng)系統(tǒng)等。為了不讓血壓升高，就必須使血液循環(huán)順暢，這是取得治療效果的關(guān)鍵所在。

1．足部穴位療法。

足被稱為“第二心臟”，是高血壓的重要治療區(qū)域。其中效果最卓著的便是“涌泉穴”與“第二泉生足”。拇趾根部外側(cè)、靠近趾縫的“降壓點(diǎn)”，更是名副其實(shí)的降壓特效穴。

治療時(shí)，涌泉穴可用叩拍法；第二泉生足宜用拇指壓揉；至于降壓點(diǎn)，則可使用香煙灸法，效果均極為明顯。此外，反復(fù)彎曲、伸直腳趾，也是便捷、有效的降壓方法。

2．足部反射區(qū)療法。

治療時(shí)刺激腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱、大腦、內(nèi)耳迷路、心臟反射區(qū)，其中以腎上腺的影響最大。按摩開(kāi)始時(shí)泌尿系統(tǒng)的反射區(qū)需施行稍長(zhǎng)時(shí)間的按摩。

低血壓低血壓是指通常成年人收縮壓低于90毫米汞柱，舒張壓低于60毫米汞柱者。大部分低血壓多是因?yàn)樯聿∽?、自律神?jīng)失調(diào)或遺傳等因素，導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)(如腦垂體前葉功能低下、腎上腺功能不全等)所致。

有人認(rèn)為低血壓的人比較長(zhǎng)壽，事實(shí)上，他們的確不必?fù)?dān)心不少危及生命的可怕病變。但是放任不管，仍會(huì)有不少惱人的癥狀出現(xiàn)。讓血壓保持正常，才是一個(gè)健康人該有的狀態(tài)。

和高血壓患者比起來(lái)，低血壓患者，其中有相當(dāng)一部分人沒(méi)有癥狀，不過(guò)早上特別愛(ài)賴床，所以經(jīng)常遲到，很少人鄭重其事地當(dāng)作“疾病”去診治。

較嚴(yán)重的低血壓會(huì)出現(xiàn)頭痛、耳鳴、貧血、怕冷等癥狀，其中又以女性居多，常伴有月經(jīng)不調(diào)、情緒不穩(wěn)定等現(xiàn)象，體質(zhì)也以虛弱者居多。此時(shí)必須進(jìn)行治療，特別是體位變動(dòng)，如突然起立時(shí)，出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈欲倒的表現(xiàn)，則更應(yīng)引發(fā)注意。

治療1．足部穴位療法。

足底是人體的第二心臟，與維持人體血液循環(huán)的關(guān)系密切?！白阈摹睂?duì)升壓效果具有卓效。此外，“心包區(qū)”(腳掌中分線的中央)，以及第三趾內(nèi)側(cè)甲根下角的“足47”，也具有升壓效果。

每天拍打腳底的“足心”和“心包區(qū)”。也可以用香煙灸，有利于調(diào)整血壓?！白?7”可壓揉、按摩，或用香煙灸法，均可獲得升壓效果。治療時(shí)，應(yīng)以壓痛感較重的一邊作為重點(diǎn)，而予以較強(qiáng)的刺激。

2．足部反射區(qū)療法。

按摩刺激腎臟、輸尿管、膀胱、內(nèi)耳迷路、腎上腺、大腦、脾、心臟反射區(qū)。其關(guān)鍵在于有耐性地持續(xù)進(jìn)行下去。

另外，調(diào)整生活質(zhì)量，充分?jǐn)z取蛋白質(zhì)、維生素類(lèi)等；講究生活規(guī)律，每天持續(xù)適度的運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)，這些都是十分有益的。

腦溢血腦溢血是因?yàn)楦哐獕?、?dòng)脈硬化等病變引發(fā)的腦血管破裂，致使血液浸入腦組織中，破壞腦機(jī)能，屬于中風(fēng)病變較為嚴(yán)重的一種。

現(xiàn)代人大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，且缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致血管病變的幾率增加，所以腦溢血的發(fā)病率相當(dāng)高，曾高居十大死因之首。近來(lái)健康常識(shí)逐漸普及，對(duì)鹽分?jǐn)z取量有所減少，腦溢血發(fā)病率也有所降低。

腦溢血只要稍有延誤，便有致命的危險(xiǎn)。即使運(yùn)氣好保住了一條命，也會(huì)殘留下半身不遂，或語(yǔ)言障礙等后遺癥，需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，由此會(huì)產(chǎn)生諸多不便。

誘發(fā)這種病的直接原因是動(dòng)脈硬化。另外，高血壓、高膽固醇血癥、吸煙等，也是其重要的原因之一。因此，對(duì)于高血壓患者而言，應(yīng)盡量避免其他所有誘因，降低發(fā)病率。

治療1．足部穴位療法。

“足竅陰”與“大敦”是預(yù)防腦溢血發(fā)作的特效穴。每天仔細(xì)壓揉上述穴位至產(chǎn)生溫?zé)岣袨橹?。若伴有頭痛者，可用牙簽柬刺激“大敦”與“足竅陰”。

2．足部反射區(qū)療法。

經(jīng)常按摩心、腎、輸尿管、膀胱、肝、脾、腎上腺反射區(qū)，可以降低腦溢血的發(fā)病率。

腦溢血一旦發(fā)作，任何舉措都遲了。因此，事先應(yīng)當(dāng)采用有效的療法來(lái)防止它的發(fā)作。

另外，需要提醒的是，倘若高血壓患者發(fā)現(xiàn)拇趾和第四趾上有一些斑點(diǎn)、條紋等痕跡(也可能在趾甲表面)，應(yīng)引發(fā)重視，因?yàn)檫@是腦溢血發(fā)病的危險(xiǎn)訊號(hào)，應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)措施。

心悸心悸是自覺(jué)心中悸動(dòng)，驚惕不安，無(wú)法自主的一種病證。

正常成年人安靜狀態(tài)下的心率在每分鐘60～100次范圍以內(nèi)，當(dāng)超出這一范圍則屬于心律失常。如心跳次數(shù)不規(guī)則，忽快忽慢則導(dǎo)致心悸。

心悸多在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的情況下出現(xiàn)，患者感到心臟跳動(dòng)劇烈，呼吸也隨之有些困難。它和通常的頭痛、牙痛不一樣，常會(huì)令人聯(lián)想到心臟病、動(dòng)脈硬化、腦溢血等危及生命的征候，因此有不少人聞之色變。

人的心跳速度和心理狀態(tài)有著密切的關(guān)聯(lián)。因此，心悸有些是病理性的，也有相當(dāng)一部分是由自律神經(jīng)失調(diào)或心理因素所引發(fā)的。但是，倘若經(jīng)常出現(xiàn)心悸癥狀，最好到醫(yī)院做一次徹底的檢查。以排除病理性因素所致。

治療1．足部穴位療法。

足乃人體第二心臟，因此，足穴在心悸治療中占有一席之地。足部的“心包區(qū)”和“泉生足”與心臟有著密切的關(guān)聯(lián)。因?yàn)椤按蠖亍迸c腦部關(guān)系較為密切，故而對(duì)心悸的治療亦有著相當(dāng)程度的影響。

因?yàn)檫@些部位相當(dāng)敏感，所以施治時(shí)必須有耐心，對(duì)于上述各穴位的刺激應(yīng)適度，刺激過(guò)強(qiáng)會(huì)引發(fā)反效果。可用拇指仔細(xì)按摩，若效果不佳，再改用牙簽或發(fā)夾針端輕度按壓。倘若心跳劇烈、呼吸不暢，可用香煙灸大敦。

2．足部反射區(qū)療法。

按摩心、腎、輸尿管、膀胱、腎上腺、胸部反射區(qū)，對(duì)心臟病的預(yù)防和恢復(fù)有很大幫助，同時(shí)對(duì)心肌梗塞病人的康復(fù)亦有效。注意，對(duì)心臟反射區(qū)的刺激應(yīng)柔和些。

腦動(dòng)脈硬化該怎么治療?

血管是非常富有彈性的，為了使血液流動(dòng)順暢，所以內(nèi)壁很柔軟。但是形成動(dòng)脈硬化的血管，則會(huì)增厚與變硬，內(nèi)壁出現(xiàn)粉瘤(粥狀硬化巢)，這是因膽因醇、血小板附著所造成的隆起。于是，血管內(nèi)腔變窄，使得血液循環(huán)不順暢，繼續(xù)惡化下去就會(huì)完全堵塞，導(dǎo)致心肌梗死與腦中風(fēng)。
營(yíng)養(yǎng)成因
1、動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子——膽固醇：大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物，是動(dòng)脈硬化發(fā)生的主要原因。膽固醇在體內(nèi)是細(xì)胞膜、腦及神經(jīng)組織的重要成分，與荷爾蒙、維生素D的形成有關(guān)，具有特別的生理功能，不可缺少。但如果攝取過(guò)量，血清中膽固醇的含量就會(huì)超出正常范圍，久而久之，就會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈硬化，危害健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)，血液中膽固醇含量過(guò)多，是發(fā)生冠狀動(dòng)脈硬化及心臟血管病的重要危險(xiǎn)因素之一。
2、油脂飲食與動(dòng)脈硬化關(guān)系密切：日常飲食中，一般都含有一定量的油脂，如果平時(shí)喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質(zhì)的攝取，就會(huì)使過(guò)多油脂沉積于血管壁上，誘發(fā)動(dòng)脈硬化和其他心臟血管病變。
飲食調(diào)理
合理的飲食可防治動(dòng)脈硬化，因?yàn)檠呤莿?dòng)脈硬化的主要病因，所以飲食防治的目的是有效地控制血脂。合理飲食原則可歸納為以下幾個(gè)方面：
1、適當(dāng)控制總熱量：可使體重保持在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍。超重和肥胖者，應(yīng)控制好每天的進(jìn)食量，但控制飲食應(yīng)逐漸進(jìn)行，可結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法，每月體重減輕 0.5～l 千克即可。糖和含糖量較高的糖果、糕點(diǎn)應(yīng)盡量少吃。
2、少吃高膽固醇食物：高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、皮蛋等應(yīng)盡量少吃，特別是血漿膽固醇升高者，更應(yīng)嚴(yán)格控制，但要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入量。蛋黃雖然含膽醇較高，但其中含有卵磷脂，對(duì)動(dòng)脈硬化有防治作用，可以適當(dāng)食用，但每天不宜超過(guò) 2 個(gè)。
3、少吃動(dòng)物油(豬油)：防治動(dòng)脈硬化應(yīng)多吃不飽和脂肪酸，要以植物油為主。因?yàn)閯?dòng)物油中主要為飽和脂肪酸，所以應(yīng)盡量少吃，但也不能完全不吃動(dòng)物油，否則會(huì)給全身帶來(lái)一些其他的不良影響，一般應(yīng)使動(dòng)物油和植物油的比例在 1:3 左右為宜。
4、多食含維生素和纖維素較豐富的食物：多種維生素都具有降低膽固醇、防止動(dòng)脈硬化的作用，在飲食中可多吃些含維生素和纖維素較豐富的食物，如新鮮水果、豆類(lèi)、蔬菜，主食不要吃得太精，因?yàn)楣阮?lèi)的胚芽中含有較豐富的維生素 E 等有益成分。
5、多吃富含鉀、碘、鉻的食物：目前是認(rèn)為鉀鹽可保護(hù)心血管，而鈉鹽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，因此動(dòng)脈硬化病人，食物不宜太咸，同時(shí)要多食含鉀豐富的食物，如蘑菇、豆類(lèi)(黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆)、菠菜、紫菜、蓮子、莧菜等。碘能降低血中膽固醇，對(duì)防治動(dòng)脈硬化有好處，所以，含碘豐富的食物，如海魚(yú)、海參、海蝦、海帶、海菜等應(yīng)多吃。經(jīng)常食用含鉻較高的食物，如豆類(lèi)、雞肉、貝類(lèi)等，也有防治動(dòng)脈硬化的作用。
6、少吃多餐、禁煙酒、常喝茶：進(jìn)食次數(shù)多些有利于降低機(jī)體的低密度脂蛋白，在保證每天進(jìn)食總量不變的情況，可安排一天 4～5 餐。此外由于煙酒會(huì)影響心血管系統(tǒng)功能，故動(dòng)脈硬化患者應(yīng)戒除煙酒，但適量飲用紅葡萄酒能防治動(dòng)脈硬化。經(jīng)常喝茶是可以預(yù)防血管硬化的，因?yàn)椴枞~中含有的兒茶酸，能減輕血清膽固醇濃度和膽固醇與磷脂的比值，有增加血管柔韌性、彈性和滲透性的作用，能預(yù)防血管硬化。
營(yíng)養(yǎng)食譜
洋蔥炒肉絲
[ 用料 ] 洋蔥 200 克，豬前腿肉 100 克，色拉油 50 毫升。 A 料：姜末、鹽、味精、淀粉、醬油各少量。
[ 制作 ] ① 將洋蔥去老皮，洗凈，切成絲備用。② 將豬肉切絲，加 A 料拌勻。③ 將炒鍋燒干，加入油后，立刻倒入肉絲炒過(guò)油，待肉絲一變色即鏟起，余油留在鍋中。④ 大火燒熱余油，加入姜末和鹽，倒入洋蔥絲，大火炒至自己喜歡的軟度，再放入肉絲均勻加入各調(diào)味料即可。
[ 功效 ] 益氣養(yǎng)血，降脂開(kāi)胃，具有降低血膽固醇、預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用。
[ 備注 ] 發(fā)熱痰多者不宜食用。
粳米綠豆粥
[ 用料 ] 粳米 100 克，薏米 15 克，綠豆 50 克，砂糖酌量。
[ 制作 ] 粳米用水浸約 3 小時(shí)，綠豆用水洗凈。煲內(nèi)盛適量清水，薏米和綠豆一起放入，煮至爛熟后加糖攪勻，煮片刻便成。
[ 功效 ] 可預(yù)防動(dòng)脈硬化，降壓降脂。
[ 備注 ] 病人在患病期間，為防止內(nèi)熱過(guò)盛，飲此湯最為適宜。
能降低膽固醇的食物
谷類(lèi)
燕麥、蕎麥、大麥、玉米
作用:降低血清膽固醇
豆類(lèi)
黃豆、綠豆、鷹嘴豆、豆制品
作用:降低血清膽固醇
植物油類(lèi)
紅花油、芝麻油、豆油、玉米油、米糠油
作用:降低血清膽固醇
魚(yú)油類(lèi)
鯨魚(yú)、海豹、其他魚(yú)油
能使人體內(nèi)的某些酶發(fā)生抗高血壓、抗凝血作用
蔬菜類(lèi)
芹菜、花菜、黃瓜、大蒜、洋蔥、生姜、胡蘿卜、茄子
皆有降低血清膽固醇的作用，其中大蒜還有抑制血清血小板凝集的功能
菌類(lèi)
香菇、花菇、口蘑、靈芝、木耳、銀耳
不僅有降血清膽固醇的作用，而且對(duì)動(dòng)物肝臟脂肪和固醇也有降低作用 海藻類(lèi)
海帶、紫菜
不僅有降血清膽固醇的作用，而且對(duì)動(dòng)物肝臟脂肪和固醇也有降低作用
蜂產(chǎn)品
花粉、蜂王漿
不僅有降血清膽固醇的作用，而且對(duì)動(dòng)物肝臟脂肪和固醇也有降低作用
奶類(lèi)
脫脂牛奶、酸奶
不僅有降血清膽固醇的作用，而且對(duì)動(dòng)物肝臟脂肪和固醇也有降低作用
茶類(lèi)
烏龍茶、沱茶
不僅有降血清膽固醇的作用，而且對(duì)動(dòng)物肝臟脂肪和固醇也有降低作用
水果類(lèi)
中華獼猴桃、刺梨、山楂
不僅有降血清膽固醇的作用，而且對(duì)動(dòng)物肝臟脂肪和固醇也有降低作用

腦動(dòng)脈硬化

腦動(dòng)脈硬化癥指腦動(dòng)脈硬化后，因腦部多發(fā)性梗塞、軟化、壞死和萎縮引起神經(jīng)衰弱綜合征，動(dòng)脈硬化性癡呆，假性延髓麻痹等慢性腦病。

腦動(dòng)脈硬化的病因

發(fā)病原因：

腦動(dòng)脈粥樣硬化主要侵犯管徑500μm以上的腦部大，中動(dòng)脈，東方人Willi’s環(huán)周?chē)饕X動(dòng)脈病變嚴(yán)重，并與高血壓密切相關(guān)，以往認(rèn)為，小動(dòng)脈主要承擔(dān)和調(diào)節(jié)血管阻力，高血壓主要引起小動(dòng)脈硬化，近來(lái)發(fā)現(xiàn)正常時(shí)腦主要?jiǎng)用}占整個(gè)腦血管阻力20%～30%，慢性高血壓時(shí)可達(dá)50%，長(zhǎng)期高血壓必然導(dǎo)致腦部主要?jiǎng)用}壁粥樣硬化損害。

發(fā)病機(jī)制

高血壓腦小動(dòng)脈硬化主要發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)直徑<200μm小穿通動(dòng)脈，血流側(cè)壓力持續(xù)超過(guò)中膜平滑肌最大收縮力時(shí)，血管平滑肌變性壞死，失去收縮力，血管被動(dòng)擴(kuò)張，內(nèi)膜受損，通透性增加，血漿成分滲入，導(dǎo)致小動(dòng)脈纖維素性壞死，引起高血壓性腦病是急性失代償表現(xiàn)，持續(xù)慢性高血壓，在血流側(cè)壓力與各種血管活性物質(zhì)作用下，小動(dòng)脈壁發(fā)生結(jié)構(gòu)性代償，平滑肌肥大增生，玻璃樣變，膠原，蛋白和聚糖等結(jié)締組織成分增加，管壁增厚，稱為高血壓小動(dòng)脈硬化，血管壁耐受高血壓能力增強(qiáng)，但調(diào)節(jié)血流的舒縮功能減低，血壓降低時(shí)可引起腔隙性梗死，由于長(zhǎng)期高血壓，可在小動(dòng)脈和微動(dòng)脈平滑肌發(fā)生玻璃樣變或動(dòng)脈壁變薄部位形成微動(dòng)脈瘤，血壓急驟增高時(shí)，此動(dòng)脈瘤破裂為導(dǎo)致自發(fā)性腦出血的主要原因，長(zhǎng)期腦小動(dòng)脈硬化可引起皮質(zhì)下白質(zhì)局灶性缺血軟化，CT或MRI表現(xiàn)白質(zhì)疏松，如有明顯癡呆癥狀，稱為Binswanger皮質(zhì)下腦病。

在長(zhǎng)期高血壓作用下，肌性動(dòng)脈中膜平滑肌也經(jīng)歷小動(dòng)脈平滑肌由功能代償至結(jié)構(gòu)代償?shù)倪^(guò)程，管壁硬化，增厚和管腔變窄，為維持原血流量，流速加快可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，內(nèi)皮細(xì)胞是血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)的關(guān)鍵性媒介體，內(nèi)皮受損使血管舒縮功能破壞，啟動(dòng)止血凝血過(guò)程，血脂蛋白滲入，內(nèi)膜增厚，粥樣硬化斑塊形成，血管腔進(jìn)一步變窄，在血流動(dòng)力學(xué)作用下，粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，潰瘍和出血，誘發(fā)血栓形成，引起動(dòng)脈閉塞及腦梗死，可見(jiàn)，長(zhǎng)期高血壓是腦動(dòng)脈粥樣硬化最重要的成因。

高脂血癥與腦動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切，已證明血清膽固醇(TC)>3.9mmol/L(150mg/dl)可發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥是腦動(dòng)脈粥樣硬化的重要促進(jìn)因素，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生變性，潰瘍，斷裂和出血?？烧T發(fā)血栓形成，使已狹窄的動(dòng)脈腔血流顯著減少，可突然閉塞，導(dǎo)致血栓性腦梗死,脫落的小栓子堵塞于遠(yuǎn)端小動(dòng)脈，可引起突發(fā)的和不可預(yù)測(cè)的TCIA或血栓栓塞性卒中。

腦動(dòng)脈硬化的癥狀

臨床表現(xiàn)

腦動(dòng)脈硬化常發(fā)生于40歲以上的中老年人，男性多于女性，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長(zhǎng)期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見(jiàn)。 由于腦部長(zhǎng)期慢性供血不足，而引起大腦功能減退。

腦動(dòng)脈粥樣硬化未引起血管合并癥和腦供血障礙前可無(wú)癥狀，但常見(jiàn)以下表現(xiàn)：

1、神經(jīng)衰弱綜合征如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)、思維遲緩、睡眠障礙(失眠或嗜睡)等，病情起伏波動(dòng)。

2、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落偶可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作(TCIA)，如同冠狀動(dòng)脈硬化引起心絞痛、下肢動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)間歇性跛行，腦動(dòng)脈硬化可在慢性腦功能不全基礎(chǔ)上發(fā)生一過(guò)性腦缺血綜合征。國(guó)外學(xué)者將心絞痛視為冠狀動(dòng)脈硬化的臨床癥狀，將TCIA(心源性除外)視為腦動(dòng)脈硬化癥的臨床癥狀。

3、眼底動(dòng)脈硬化可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)，嚴(yán)重者呈銀絲狀及動(dòng)靜脈交叉壓跡。掌頦反射、吸吮反射陽(yáng)性，有腦卒中史患者可遺留腦神經(jīng)損害、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等定位體征。

腦動(dòng)脈硬化的檢查

由于腦動(dòng)脈硬化最初沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，所以自己很難掌握病情。最好有頭痛、頭暈、疲乏等癥狀就可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并盡快治療。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、腦脊液檢查 一般不做腦脊液檢查，多數(shù)患者腦脊液正常。

2、血尿便常規(guī)及生化檢查 主要與腦血管病危險(xiǎn)因素如高血壓，糖尿病，高血脂，心臟病，動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)。

3、眼底檢查：可見(jiàn)動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)，呈銀絲樣；

4、血脂：低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低；

影像學(xué)檢查

1、頸部彩超檢查 可顯示頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段粥樣硬化斑塊及潰瘍，血栓，管腔狹窄或閉塞等，有助于除外椎動(dòng)脈型頸椎病。

2、經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCD) 可檢測(cè)腦動(dòng)脈血流速度，搏動(dòng)指數(shù)，評(píng)估腦動(dòng)脈硬化程度，檢測(cè)腦內(nèi)微栓子等。

3、CT和MRI檢查 可發(fā)現(xiàn)多發(fā)腔隙性梗死，皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病等，排除其他腦器質(zhì)性疾病。

腦動(dòng)脈硬化的治療

腦動(dòng)脈硬化癥西醫(yī)治療方法

1.患者有頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等癥狀可選用腦活化劑吡拉西坦(腦復(fù)康)、甲磺酸雙氫麥角毒堿(喜德鎮(zhèn))、維生素E和阿米三嗪/蘿巴新(都可喜)，鈣通道拮抗藥如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪)，血管擴(kuò)張藥如麥全冬定、川芎嗪，以及銀杏制劑等對(duì)癥治療，患者有焦慮、抑郁癥狀可對(duì)癥治療，睡眠障礙可短期應(yīng)用小劑量苯二氮卓類(lèi)藥，改善腦功能。

2.頸動(dòng)脈粥樣硬化病變患者可選用抗血小板藥，如阿司匹林、噻氯匹定(鹽酸噻氯匹定)和氯吡格雷等，頸動(dòng)脈腔狹窄>75%可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，預(yù)防腦血栓形成。

腦動(dòng)脈硬化癥的中醫(yī)治療

(1)腎精不足，髓?？仗?

治法：填精補(bǔ)髓充腦。偏于陰虛者滋陰，偏于陽(yáng)虛者溫陽(yáng)。

方藥：偏于陰虛者左歸丸加減。本方重用熟地以填人身陰精之源;輔以枸杞、山萸肉增強(qiáng)滋陰填精之力;鹿龜二膠，為血肉有情之品，鹿角膠補(bǔ)陽(yáng)，龜板膠滋 陰，共奏填精補(bǔ)髓充腦之功;菟絲子配牛膝強(qiáng)腰壯骨，山藥滋益脾胃。若虛熱較甚者，可加黃柏、知母、地骨皮滋陰清熱。偏于陽(yáng)虛者右歸丸加減。本方附子、肉桂 加血肉有情之品鹿角膠，溫補(bǔ)腎中元陽(yáng)，填精補(bǔ)髓益;熟地、山藥、山萸肉、枸杞、杜仲俱為滋陰填精之品，更加當(dāng)歸補(bǔ)血益精之功，然方中附桂剛燥，不宜久服， 可改用巴戟天、仙靈脾等溫潤(rùn)之品，以期助陽(yáng)而不傷陰。若遺精頻頻，可加芡實(shí)、桑螵蛸、復(fù)盆予以固腎澀精;若眩暈較甚，無(wú)論陰虛、陽(yáng)虛均可加用龍骨、牡蠣、 磁石以潛鎮(zhèn)浮陽(yáng)。

(2)中氣不足，氣血虛弱

治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血益腦

方藥：歸脾湯加減。本方人參、白術(shù)、黃芪、甘草、大棗甘溫補(bǔ)脾益氣，以助氣血生化之源;當(dāng)歸甘溫養(yǎng)血;茯神、棗仁、龍眼肉甘平，安神益腦;遠(yuǎn)志交通 心腎、寧心定志;木香理氣醒脾，以防補(bǔ)益氣血藥滋膩礙胃。如此則氣血得復(fù)，眩暈自止，若偏于血虛者，可加用熟地、阿膠、枸杞以助補(bǔ)血之功。

(3)陰陽(yáng)失調(diào)，肝陽(yáng)上亢

治法：平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)清腦。

方藥：天麻鉤藤飲加減。本方以天麻、鉤藤、石決明為平肝熄風(fēng)眩暈之要;黃芩、山梔清熱瀉火，使肝風(fēng)肝火平熄;益母草利水，牛膝下行，杜仲、桑寄生補(bǔ)肝益腎，夜交藤、茯神以養(yǎng)心安神。方中可加用菊花，白蒺藜、夏枯草，以增強(qiáng)平肝潛陽(yáng)之功。若肝火較盛者，可加龍膽草清肝火。

(4)脾肺氣虛，痰濁中阻

治法：健脾燥濕，化痰熄風(fēng)。

方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。本方半夏燥濕化痰，天麻化痰熄風(fēng)而止眩暈，二藥合用，為治風(fēng)痰眩暈之要藥;白術(shù)、茯苓健脾燥濕，治痰之本;陳皮理氣化痰;甘草、姜棗調(diào)理脾胃，使痰消風(fēng)熄，眩暈自愈。若眩暈甚者且嘔吐頻頻，可加代赭石、膽南星、竹茹鎮(zhèn)逆止嘔。

(5)瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)阻滯

治法：活血祛瘀通竅。

方藥：通竅活血湯加減。本方桃仁、紅花、赤芍活血祛瘀，通竅止眩暈;川芎入血分理血中之氣，麝香香竄開(kāi)竅，使諸藥入病所，大棗調(diào)理脾胃，防理血之品 損傷中氣，姜酒辛散，以助活血祛瘀之功。本方中可酌加其他活血藥及蟲(chóng)類(lèi)藥，如全蝎、蜈蚣、地龍搜剔之品，更增活血通竅之力。若兼寒邪阻絡(luò)，可加用桂枝，細(xì) 辛溫經(jīng)通絡(luò)。治法與治則：中醫(yī)治療本病采用扶正補(bǔ)腎、填精補(bǔ)腦、平肝潛陽(yáng)、化痰降濁、活血化瘀通達(dá)腦脈，虛實(shí)相兼，標(biāo)本兼顧治療方法。

腦動(dòng)脈硬化的飲食

1、適量食用植物油，同時(shí)保證其中的脂肪酸有大約1/3來(lái)自單不飽和脂肪酸。因?yàn)檫@年研究發(fā)現(xiàn)，地中海沿岸國(guó)家人民，心、腦血管疾病發(fā)病率低，與他們膳食中食用植物油以橄欖油為主有關(guān)。橄欖油中的單不飽和脂肪酸有預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用。因此，提倡在食油中加入一部分橄欖油、紅花油等含單不飽和脂肪酸多的食油。

2、膳食中應(yīng)有適量動(dòng)物蛋白質(zhì)(如蛋清、瘦肉、魚(yú)、雞肉、去脂牛奶)和豆類(lèi)蛋白質(zhì)(如黃豆、黑豆、赤豆、豆芽、綠豆等)及各類(lèi)豆制品。蛋白質(zhì)總量應(yīng)達(dá)到中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的供給量標(biāo)準(zhǔn)。

3、低膽固醇飲食，少食動(dòng)物脂肪 一般說(shuō)來(lái), 血漿膽固醇有兩個(gè)來(lái)源，來(lái)源于食物者（每日攝取量為300毫克)為外原性,在肝臟和小腸合成的為內(nèi)原性.一般認(rèn)為,每日膽固醇攝取量不宜超過(guò)300毫克.否則, 過(guò)多的脂質(zhì)物質(zhì)沉積在血管壁上.導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化.

4、戒除一切不良嗜好 特別是應(yīng)戒煙. 因煙草中煙堿可引起動(dòng)脈痙攣引起動(dòng)脈缺血,引起腦梗塞,心肌

腦動(dòng)脈硬化的預(yù)防

控制危險(xiǎn)因素包括

①提高人群對(duì)高血壓知曉率，治療率和控制率，有效地監(jiān)測(cè)，選用β-受體阻滯藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，鈣通道拮抗藥和利尿藥等控制血壓；

②保持血膽固醇水平在5.20～6.24mmol/L的臨界水平以下，調(diào)節(jié)飲食，適當(dāng)選用各種降脂藥如他汀類(lèi)等;

③定期監(jiān)測(cè)血糖，高三酰甘油血癥患者應(yīng)有效控制糖尿病;

④養(yǎng)成健康生活方式，戒煙限酒，增加戶外運(yùn)動(dòng)，減少體重，均衡飲食，保持心理平衡等。

盡量做到下述幾點(diǎn)

⑴體育鍛煉：鍛煉前，應(yīng)明確體育鍛煉的目的，以愉快的心情參加，應(yīng)掌握循序漸進(jìn)及持之以恒的原則，全面鍛煉，要嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量，避免在大量進(jìn)餐，喝濃茶，咖啡后兩小時(shí)內(nèi)鍛煉，也不應(yīng)在運(yùn)動(dòng)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐或喝濃的飲料。

⑵培養(yǎng)健康的生活方式，注意控制飲食，合理膳食，動(dòng)脈硬化癥患者，忌吃下列食物：羊髓，肥肉，豬肝，豬腎，鴨蛋，鵝肉，醍醐，白酒，啤酒等，預(yù)防動(dòng)脈硬化的幾種食物：生姜，牛奶，大豆，大蒜，洋蔥，海魚(yú)類(lèi)，蜜桔，山楂，茶葉，茄子，燕麥，甲魚(yú)，木耳，紅薯。

⑶護(hù)理，動(dòng)脈硬化引起頭痛的護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：衛(wèi)生宣教，對(duì)有智力障礙，精神障礙和肢體活動(dòng)不便者，要加強(qiáng)護(hù)理，以防止意外事故的發(fā)生。

⑷按摩，針灸治療腦動(dòng)脈硬化癥。

本病以控制飲食和加強(qiáng)體育鍛煉為主，藥物治療為輔，效果更佳。

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