畸胎瘤是一種很嚴重的疾病,但是很多人可能并不了解這種疾病的具體癥狀表現(xiàn)以及治療方法,會導致錯過治療的最佳時期。
畸胎瘤是什么
畸胎瘤是一種源自生殖細胞的腫瘤,其病因尚不清楚。通常發(fā)生在性腺和身體中線的兩側,并常見于卵巢、睪丸、縱隔、腹膜后及其他部位。其中大多數(shù)是良性的,但隨著年齡的增長,良性畸胎瘤可能會變得惡性。
畸胎瘤的發(fā)病原因
1.生殖細胞可以分化并成熟為體內所有功能性細胞,例如皮膚、牙齒、頭發(fā)和內臟中的各種細胞,一些生殖細胞會在人體中變成卵子或精子。當生殖細胞生長,分化和成熟的復雜過程中出現(xiàn)異常時,可能會形成畸胎瘤。
2.良惡性畸胎瘤也與年齡有關。例如青春期前發(fā)生的睪丸畸胎瘤基本上是良性的,而青春期后絕大部分睪丸畸胎瘤是惡性的。卵巢惡性畸胎瘤多發(fā)于20歲以下的女性。
畸胎瘤的癥狀表現(xiàn)
1.腹部疼痛,特別是畸胎瘤畸形的椎弓根扭轉時,會產生嚴重的腹痛;
2.腹脹,甚至腹部都有腫塊。惡性畸胎瘤塊生長迅速,在短時間內可能伴有腹水;
3.血液測試顯示,α-鐵蛋白AFP,即一種腫瘤標志物的水平略有升高;血液測試顯示,β-人絨毛膜促性腺激素的水平略有升高。
畸胎瘤怎么治療
1.良性畸胎瘤的治療:醫(yī)生將切除患側的附肢,或進行腫瘤剝脫,并檢查對側卵巢。手術期間醫(yī)生會對標本進行檢查,如果發(fā)現(xiàn)可疑惡性腫瘤,應立即將其冷凍切片以進行檢查。
2.惡性畸胎瘤的治療
(1)手術:不論是早期還是晚期,只要對側卵巢和子宮不受腫瘤的影響,一般都采用生育保護手術,同時采用全面的分階段勘探技術。對于復發(fā)性卵巢生殖細胞腫瘤,醫(yī)生仍主張積極進行手術。
(2)化學療法:化學療法是使用藥物殺死或減緩癌細胞的生長,可以通過靜脈內注射進行。卵巢惡性畸胎瘤對化療非常敏感,因此化療是必要的治療方法。初次手術后應盡快合并化療,以避免復發(fā)和增加生存機會。
在日常生活中一定要注意定期檢查身體,如果出現(xiàn)不適癥狀,還需盡早就醫(yī)進行治療。一般早期發(fā)現(xiàn),畸胎瘤有一部分還是可以得到很好的治療的。
建議:對于畸胎瘤手術后飲食這個問題一定要重視。你提到畸胎瘤手術后飲食的問題,為你解答如下。一般情況下,術后醫(yī)生會給一些藥物只要尊醫(yī)囑就可以了,沒有必要在服用藥物,飲食要注意,忌辛辣刺激的事物,術后要有適當?shù)倪\動可以讓身體恢復得快一些,避免過度勞累即可。
【女生為什么要比男生早熟】
鑒于女人普遍比男人性成熟的早,下面把它作為中群眾的一個可遺傳現(xiàn)象,試圖用演化的角度加以解釋(因為環(huán)境壓力隨著文化程度的提高而減小,討論的時間區(qū)間會盡可能提前):
一、早期人類的社會制度——原始人類社會大部分是母系氏族,即,雄性個體一旦達到性成熟便會被要求離開群體獨自生活;在這種情況下,性成熟較晚的雄性個體存活率可能會相應的提高。
二、兩性不同的繁殖策略——相比起雄性廣種薄收低成本低耗能,雌性(由于妊娠、哺育)繁殖成本更大,繁殖周期更長;于是,性成熟越早的雌性可能留下的后代就更多(因為更早開始繁育)。這一點與社會制度無關,比如說,在社群以雄性占主導的黑猩猩中,雌性個體性成熟時間仍比雄性個體提前1-2年。(在其他物種中的情況還沒有詳細的查過……)
三、性選擇——正如許多文章都提到過的,男性更偏好年輕的女性(P.S:genetically),因為這象征著更大的繁育力(P.S:并不是說他們意識里就這么覺得,只是基因對潛意識的一種驅動);這種情況下,性成熟更早的女性更受異性歡迎,也更容易留下更多(同時因為選擇空間大了從而也更強)的后代。
也有研究(以前在環(huán)球科學上看過,因為懶沒有去具體查是哪一篇文獻……)表明兩性的心理差異在幼年時期就可以表現(xiàn)出來(比方說小女孩更傾向于玩過家家,社交上更喜歡抱團etc的,而小男孩則喜歡各種冒險,社交上也比較隨意),這一方面可能是性別本身的作用,另一方面也是周遭的環(huán)境暗示在起作用。
反正綜上啦。然后不論怎么樣,這種提早發(fā)育的優(yōu)勢到了二三十歲可能就很不明顯了吧……也不必太在意嗯。
但是最后補充一句,青春期的發(fā)育是生理、心理上都有的,所以說“女生比男生發(fā)育早”應該是一個權重很大的原因才對。然后再如之前所說的,周遭環(huán)境的影響也很重要。女性的心理本來就比較偏向社會化(即比較注重人際關系),一群女生中有少數(shù)幾個開始了這類話題很有可能就停不下來了……………………)
【女性性早熟是由什么原因引起的】
(一)發(fā)病原因
分類:
1.真性性早熟
由促性腺激素增高引起。促性腺激素增高引起卵泡發(fā)育,乃至排卵而具有生育能力,此為同性性早熟或完全性性早熟。最典型的病例是秘魯?shù)腖ina Medinam,她5歲零10個月時妊娠足月,剖宮產分娩。
2.假性性早熟
由性腺類固醇增高引起,如雌激素增高,發(fā)生同性性早熟,雄激素增高,則發(fā)生異性性早熟,均為不完全性性早熟,無生育能力。
(二)發(fā)病機制
1.真性性早熟
系完全性同性性早熟。由于性腺軸提前發(fā)育、青春期過早來臨,性成熟過程按正常青春期順序進行,下丘腦-垂體-性腺軸功能建立,有排卵性月經周期,有生育力。
(1)特發(fā)性性早熟:特發(fā)性性早熟(idiopathic precocious puberty)也稱體質性或功能性性早熟,是小兒真性性早熟的常見原因,占女孩性早熟的80%~90%。
病因不明,經仔細檢查未發(fā)現(xiàn)任何病理變化,但約半數(shù)患兒的腦電圖有異常表現(xiàn),促性腺激素及性激素基礎水平增高。LH脈沖頻率及幅度,對GnRH刺激反應均在正常的青春期范圍內。其發(fā)病機制迄今尚未完全明了,可能由于某些尚未明確的原因使中樞神經系統(tǒng)生理發(fā)動點或下丘腦對性腺發(fā)育的抑制失去控制,下丘腦的GnRH或垂體促性腺激素過早分泌增加所致。本病有家族發(fā)病傾向,以男性較為明顯,女孩多為偶發(fā)性,很少見。屬常染色體隱性遺傳,家族史陽性的患兒起病較晚,病情相對較輕(男孩在7歲以后,女孩多在6歲以后),并且男孩的發(fā)生率較女孩多。
性早熟女孩并不出現(xiàn)過早閉經,但在成年期發(fā)生乳腺癌的危險性往往高于正常人,性腺類固醇激素、LH和LH脈沖頻率與幅度如同青春期,6歲以上起病的女孩往往可伴有腎上腺功能初現(xiàn)提前。
(2)中樞神經系統(tǒng)疾病所致的真性性早熟:中樞神經腫瘤或非腫瘤性病變如腦積水、感染、囊腫、創(chuàng)傷等可引起真性性早熟。占女性性早熟10%左右。其中半數(shù)以上為腫瘤所致。常見腫瘤有松果體瘤、視神經膠質瘤、下丘腦錯構瘤、鞍上畸胎瘤、神經纖維瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤等。
(3)其他原因引起的真性性早熟:先天性腎上腺皮質增生癥如11-羥化酶和21-羥化酶缺陷癥患者經糖皮質激素或同時鹽皮質激素治療,血漿ACTH水平受抑制,腎上腺產生的性腺類固醇減少,但由于此前延誤診斷和治療,患者骨齡提前,如已達到青春期啟動的骨齡界限值,患者可出現(xiàn)下丘腦-垂體-性腺軸功能的激活,引起性早熟,同樣以往曾用性腺類固醇治療的患者情況也可如此。
2.女性假性性早熟
假性性早熟系不完全性同性性早熟,是性腺或腎上腺來源的雌激素或外源性雌激素過多刺激靶器官,造成第二性征發(fā)育,月經來潮。因未建立正常下丘腦-垂體-性腺軸功能,故無生育力。
(1)腫瘤性假性性早熟:卵泡囊腫和卵巢腫瘤(顆粒細胞瘤、泡膜細胞瘤等)是女性假性性早熟最常見的原因?!白灾餍浴甭雅菽夷[,具分泌雌激素功能,促使性征發(fā)育和陰道流血,其分泌的雌激素濃度波動大。大部分卵巢腫瘤為雙側性,促性腺激素水平受抑制,LH對GnRH刺激反應遲鈍。B超檢查有助于卵泡囊腫與實質性卵巢腫瘤鑒別,但有許多病人最終需剖腹探查明確診斷。卵泡囊腫一般不需手術。最近有人報道了1例來源于腎上腺殘余組織的卵巢腫瘤引起假性性早熟,對其組織來源的確定是通過測定腎上腺皮質所表達的P450C11P和P450 C21特異基因來確定的。卵巢畸胎瘤、絨毛膜上皮癌、生殖細胞瘤、肝腫瘤,若僅分泌絨毛膜促性腺激素(HCG)并不引起女性性早熟(除非同時分泌雌激素),因為在缺乏FSH時,單純HCG、LH不能刺激卵巢合成雌激素。腎上腺女性化腫瘤,可引起假性性早熟,其雌激素來源于腫瘤或分泌的雄烯二酮在腺外轉化而來。Peutz-Jeghers綜合征的主要病變?yōu)轲つてつw色素沉著,消化道息肉瘤和性瘤。因腫瘤分泌雌激素而出現(xiàn)不完全性性早熟,偶爾伴發(fā)支持細胞-間質細胞瘤。
(2)McCune-Albright綜合征:本癥以不規(guī)則皮膚咖啡色色素斑,緩慢進展的多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良和性早熟為特點(多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良癥),本癥以女性患兒多見。是由于G蛋白復合物Gsα亞基突變致使在缺乏LH時持續(xù)活化所致。因而被歸于不依賴GnRH的性早熟類型中。由于卵巢自主活化,出現(xiàn)自主性囊狀卵泡,雌激素分泌增加,無排卵,卵巢中有多個囊狀卵泡,有時呈單個較大卵泡囊腫,而卵巢不對稱囊腫可自發(fā)性閉鎖,但不被GnRH激動劑所抑制。LH基礎水平處于青春期前水平,LH對GnRH反應不敏感,但對芳香化酶抑制劑有反應。本癥還可涉及其他內分泌病變,如甲狀腺(結節(jié)性增生伴毒性甲狀腺腫),腎上腺(多發(fā)性增生性結節(jié)伴腎上腺皮質功能亢進)。垂體(具分泌GH或PRL的垂體瘤)和甲狀旁腺(腺瘤或增生)等病變,導致甲狀腺素、腎上腺皮質激素及GH、PRL等激素分泌過多。因此被認為是一種多發(fā)性內分泌腺腺瘤綜合征。
(3)甲狀腺功能減退癥:幼兒和少年期甲狀腺功能低下,大多數(shù)患兒生長延遲,性發(fā)育遲緩、閉經,少數(shù)可出現(xiàn)性早熟,表現(xiàn)為乳腺發(fā)育、小陰唇增大,陰道黏液涂片可見雌激素影響的變化。一般無陰毛生長,部分患兒會有陰道不規(guī)則流血,但常無青春期的生長加速,而是身材矮小,骨齡常落后于實際年齡。卵巢內可出現(xiàn)單個或多個小囊腫。
引起本癥的確切機制尚不清楚。FSH稍高于正常,夜間有FSH脈沖分泌增加,推斷可能有以下兩方面的原因:①下丘腦GnRH脈沖發(fā)生器被輕度激活,刺激了垂體FSH分泌而不興奮LH分泌。Gnumbach等認為垂體促性腺激素與甲狀腺激素的反饋機制有交叉反應性,因此分泌促性腺激素的細胞就象TSH分泌細胞一樣,對甲狀腺激素缺乏有反應。②下丘腦TRH釋放增加,引起FSH分泌增多,常伴有PRL升高,故可出現(xiàn)溢乳。因GH下降,故骨成熟延遲而無身高驟長。
(4)非對稱性身材矮小性發(fā)育異常綜合征(Russell-Silver綜合征):本癥罕見,由于腦功能不全造成身材矮小,骨齡延遲。頭顱及面骨發(fā)育異常和性早熟,表現(xiàn)為倒三角形臉,口角向下,身材明顯不對稱,指、趾骨并指或第5指(趾)內彎、短小畸形。
(5)外源性雌激素所致假性性早熟:包括含雌激素藥物如口服避孕藥及其他含雌激素的食物等均可引起,幼女誤食口服避孕藥,可出現(xiàn)乳腺發(fā)育及陰道流血,乳頭、乳暈褐色色素沉著,亦有因幼女吮吸口服避孕藥母親乳汁而發(fā)生本癥的報道。
3.性發(fā)育變異
(1)乳腺過早發(fā)育(precocious thelarche):指在8歲以前出現(xiàn)一側或雙側乳腺發(fā)育,無其他性征發(fā)育,無骨齡提前。常見于2歲左右幼女,很少超過4歲者,可于數(shù)月或數(shù)年后自然消退,少數(shù)可持續(xù)到青春期,有時乳腺發(fā)育的消退遲緩,有硬結感,乳頭發(fā)育不明顯,雌激素對陰道細胞的影響不明顯,子宮不增大。雌激素水平稍高或正常,卵巢一般不增大,可出現(xiàn)單個或數(shù)個小卵泡,卵泡可時而消退,時而出現(xiàn),且往往與乳腺變化一致。FSH達青春期水平,對GnRH有反應,LH處于青春期以前的水平,對GnRH無明顯反應。
(2)腎上腺功能早現(xiàn)(陰毛早現(xiàn)):是指陰毛、腋毛提早出現(xiàn)而無其他性征發(fā)育的一種性發(fā)育變異。常發(fā)生于6歲以后的兒童,亦有早至僅有數(shù)月者,系由于腎上腺雄酮過早分泌或毛囊對雄激素的刺激過度敏感,但也有報道系卵巢囊腫暫時性分泌雄激素所致的病例。DHEA、DHEAS、雄烯二酮和睪酮、尿17-酮類固醇升高,升高的程度與正常性毛發(fā)育Ⅱ期的激素水平相當,促性腺激素不高,對GnRH反應似青春期前狀況,骨齡和身長均稍高于實際年齡,但無骨過度成熟,亦無生長突增,若骨齡過高且睪酮達青春期水平,則應考慮類固醇類激素合成酶缺陷可能。本癥一般為自限性,無需治療,多可正常地進入青春期。
(3)單一性性早熟:是一種較少見的不完全性性早熟征象,臨床表現(xiàn)為女童單一性地出現(xiàn)月經來潮提前,而無其他性征發(fā)育。常見于1~6歲的幼女,往往是一過性,預后較好。雌激素水平波動相當于青春期前雌激素水平的高值,促性腺激素不升高??赡芘c一過性卵巢功能活動增強有關,部分見于卵巢囊腫患兒。
4.異性性早熟 雄激素分泌過多造成女性男性化。先天性腎上腺皮質增生癥或腎上腺性征綜合征(adrenogenital syndrome)因21羥化酶或11β-羥化酶缺乏,糖皮質激素合成受阻,對垂體ACTH的抑制減少,ACTH合成增多,刺激腎上腺皮質增生,包括網狀帶細胞增生,合成雄激素增多。另外,17-羥孕酮及孕酮不能轉變?yōu)樘瞧べ|激素,而向雄激素轉變增多。如發(fā)病在胚胎發(fā)育20周以內(正值尿道、陰道形成時期),出現(xiàn)外陰性別模糊,成為女性假兩性畸形;發(fā)病在此以后者,出生后可發(fā)生異性性早熟。此外,腎上腺腺瘤或腎上腺癌或卵巢睪丸細胞瘤等,可分泌過多雄激素而導致女性男性化。
參考閱讀:
果殼網:/question/125473/
聞康網:/3051_yuanyin.html
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